藥理學(xué)

前言

　　為了貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和衛(wèi)生部、教育部等五部委《關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才和隊伍建設(shè)的意見》、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)的實施意見》等文件精神，各省自治區(qū)相繼開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)學(xué)專業(yè)的培訓(xùn)工作，以滿足廣大的農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)對實用性技能型中醫(yī)藥人才的迫切需求。能否培養(yǎng)出高素質(zhì)的實用性技能型中醫(yī)藥人才，教材的選用是關(guān)鍵因素之一，為此，我們組織編寫了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)教材?！　〗滩木帉懙闹笇?dǎo)思想與目標(biāo)：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，以農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)的在職、在崗中醫(yī)藥人員教育培訓(xùn)為重點，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥基本理論、基本知識和基本技能水平，突出實用性，側(cè)重中醫(yī)藥臨床能力的培養(yǎng)，提高其實際工作能力，使鄉(xiāng)村醫(yī)生通過接受中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，掌握基本知識，提高整體素質(zhì)和服務(wù)水平，為農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)培養(yǎng)出綜合素質(zhì)較高、技能水平過硬的實用性中醫(yī)藥人才?！　〗滩木帉懙脑瓌t和基本要求：①教材科學(xué)定位：以培養(yǎng)高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平為出發(fā)點，降低理論深度上的要求，建立實用技能體系。②突出中醫(yī)藥特色：教材在內(nèi)容選取和編寫上，要保持中醫(yī)藥特色，貫穿以能力培養(yǎng)為主線的思想，理論知識要寬泛，實踐技能要突出，實踐課要占到50％的比例。③教學(xué)體系合理：重視知識體系和能力體系的統(tǒng)一，重視理論和實踐的結(jié)合，要充分體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生在學(xué)習(xí)中的主體性，教材編寫要有利于學(xué)生學(xué)習(xí)。④實行主編負責(zé)制：由主編組建各教材編委會，并提出主導(dǎo)意見和編寫大綱，經(jīng)編委會充分討論修改、完善后執(zhí)行。由主編落實各參編人員的編寫任務(wù)。各參編人員根據(jù)討論通過的編寫原則、要求，負責(zé)分工編寫，在規(guī)定時間內(nèi)完成參編部分的稿件。最后由主編統(tǒng)稿、定稿，交付出版社。

內(nèi)容概要

　　《藥理學(xué)（供鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)用）》力求盡量滿足臨床醫(yī)療需要，以及堅持面向基層、服務(wù)臨床的觀念，力爭做到基礎(chǔ)性和前沿性相結(jié)合。緒論部分主要闡述了藥理學(xué)的一些基本概念及藥物作用的基本規(guī)律；第二章至第三十一章主要對國家基本藥物進行闡述，適當(dāng)介紹已上市且臨床評價相對成熟的新藥。在對各系統(tǒng)藥物的編寫中，編者們注意了與相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，對代表藥物進行重點的較為全面的描述，對臨床常用同時安全范圍小的藥物著重描述了藥物的不良反應(yīng)和用藥注意。

書籍目錄

第一章 緒論第一節(jié) 概述一、藥物的概念、分類和名稱二、藥理學(xué)的概念、研究內(nèi)容和發(fā)展概況第二節(jié) 藥物對機體的作用——藥效學(xué)一、藥物的基本作用二、藥物作用的主要類型三、藥物的作用機制第三節(jié) 機體對藥物的作用——藥動學(xué)一、藥物的跨膜轉(zhuǎn)運二、藥物的體內(nèi)過程三、藥物的消除與蓄積四、血藥濃度的動態(tài)變化第四節(jié) 影響藥物作用的因素一、藥物因素二、機體方面的因素第二章 作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物第一節(jié) 概述一、傳出神經(jīng)的分類與化學(xué)傳遞二、傳出神經(jīng)遞質(zhì)的體內(nèi)過程三、傳出神經(jīng)的受體、分布及其效應(yīng)四、作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類第二節(jié) 膽堿受體激動藥一、直接激動膽堿受體藥二、膽堿酯酶抑制藥第三節(jié) 膽堿受體阻斷藥一、M受體阻斷藥二、N受體阻斷藥第四節(jié) 腎上腺素受體激動藥一、儀和β受體激動藥二、α受體激動藥三、β受體激動藥第五節(jié) 腎上腺素受體阻斷藥一、僅受體阻斷藥二、β受體阻斷藥三、α、β受體阻斷藥第三章 麻醉藥第一節(jié) 全身麻醉藥一、吸入麻醉藥二、靜脈麻醉藥三、復(fù)合麻醉第二節(jié) 局部麻醉藥一、局部麻醉藥的作用及其機制二、局部麻醉藥的應(yīng)用方法三、常用的局麻藥第四章 鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮藥一、苯二氮革類二、巴比妥類三、其他鎮(zhèn)靜催眠藥第五章 抗癲癇和抗驚厥藥第一節(jié) 常用的抗癲癇藥第二節(jié) 抗癲癇藥的應(yīng)用原則第三節(jié) 抗驚厥藥第六章 抗精神失常藥第一節(jié) 抗精神病藥一、吩噻嗪類二、硫雜葸類三、丁酰苯類四、其他類第二節(jié) 抗躁狂癥和抑郁癥藥一、抗躁狂癥藥二、抗抑郁癥藥第七章 抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥第一節(jié) 抗帕金森病藥一、擬多巴胺類藥二、中樞抗膽堿藥第二節(jié) 抗阿爾茨海默病藥一、膽堿酯酶抑制藥二、M受體激動藥第八章 鎮(zhèn)痛藥第一節(jié) 阿片類生物堿第二節(jié) 人工合成鎮(zhèn)痛藥第三節(jié) 阿片受體阻斷藥第九章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第一節(jié) 基本藥理作用一、解熱作用二、鎮(zhèn)痛作用三、抗炎和抗風(fēng)濕作用第二節(jié) 常用藥物一、水楊酸類二、苯胺類三、吡唑酮類四、有機酸類第三節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的配伍應(yīng)用第十章 中樞興奮藥第一節(jié) 大腦皮層興奮藥第二節(jié) 呼吸中樞興奮藥第十一章 抗高血壓藥第一節(jié) 抗高血壓藥的分類第二節(jié) 常用的抗高血壓藥一、利尿降壓藥二、鈣拮抗藥三、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)抑制藥四、腎上腺素受體阻斷藥五、擴張血管藥第三節(jié) 抗高血壓藥物的應(yīng)用原則一、終生治療二、保護靶器官三、平穩(wěn)降壓四、聯(lián)合用藥與個體化治療第十二章 抗心絞痛藥第一節(jié) 硝酸酯類藥第二節(jié) B受體阻斷藥第三節(jié) 鈣拮抗藥第十三章 抗心律失常藥第一節(jié) 心肌細胞的電生理一、心肌細胞膜電位二、心肌電生理特性第二節(jié) 心律失常的發(fā)生機制與抗心律失常藥的基本作用一、心律失常的發(fā)生機制二、抗心律失常藥的基本作用第三節(jié) 常用的抗心律失常藥一、I類：鈉通道阻滯藥二、Ⅱ類：β受體阻斷藥三、Ⅲ類：延長動作電位時程藥四、Ⅳ類：鈣通道阻滯藥第四節(jié) 抗快速型心律失常藥物的選用第十四章 抗慢性心功能不全藥第一節(jié) 強心苷第二節(jié) 非苷類正性肌力藥一、B受體激動藥二、磷酸二酯酶抑制藥三、鈣增效藥第三節(jié) 其他抗心功能不全藥一、RAS抑制藥二、利尿藥三、B受體阻斷藥四、血管擴張藥第十五章 調(diào)血脂藥第一節(jié) 主要降低膽固醇藥第二節(jié) 主要降低三酰甘油藥第十六章 利尿藥和脫水藥第一節(jié) 利尿藥一、利尿藥作用的生理學(xué)基礎(chǔ)二、常用利尿藥第二節(jié) 脫水藥第十七章 組胺與抗組胺藥第一節(jié) 組胺及組胺受體激動藥第二節(jié) 組胺受體阻斷藥一、H1受體阻斷藥二、H2受體阻斷藥第十八章 作用于呼吸系統(tǒng)藥第一節(jié) 鎮(zhèn)咳藥一、中樞性鎮(zhèn)咳藥二、外周性鎮(zhèn)咳藥第二節(jié) 祛痰藥一、痰液稀釋藥二、黏痰溶解藥第三節(jié) 平喘藥……第十八章 作用于呼吸系統(tǒng)藥第十九章 作用于消化系統(tǒng)藥第二十章 作用于血液及造血系統(tǒng)藥第二十一章 子宮收縮藥及舒張藥第二十二章 激素類藥第二十三章 維生素類藥第二十四章 抗生素第二十五章 人工合成的抗菌藥第二十六章 抗結(jié)核病藥和抗麻風(fēng)病藥第二十七章 抗真菌藥和抗病毒藥第二十八章 抗寄生蟲病藥第二十九章 抗惡性腫瘤藥第三十章 免疫功能調(diào)節(jié)藥第三十一章 解毒藥第三十二章 藥品一般知識及處方索引參考文獻

章節(jié)摘錄

　?。?）變態(tài)反應(yīng)：是少數(shù)病人對某些藥物所產(chǎn)生的病理性免疫反應(yīng)，亦稱過敏反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)的病人。反應(yīng)程度差異很大，與給藥劑量、途徑無關(guān)，不易預(yù)知。常見發(fā)熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫、哮喘等反應(yīng)，嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克。對于易過敏的藥物或過敏體質(zhì)的人，用藥前應(yīng)詢問用藥史，并做皮膚敏感試驗，但仍有假陽性或假陰性反應(yīng)。凡有過敏史或過敏試驗陽性反應(yīng)者，應(yīng)禁用該藥?！　。?）依賴性：指反復(fù)使用麻醉藥品或精神藥品后機體對藥物產(chǎn)生的生理適應(yīng)現(xiàn)象。依賴性又分為精神依賴性（心理依賴性）和軀體依賴性（生理依賴性），前者一般發(fā)生于依賴性形成的早期，患者出于追求用藥后的愉悅體驗而反復(fù)用藥，稱主動覓藥行為，此階段一般無耐受性，如突然停藥可產(chǎn)生一定程度的不適，但無戒斷癥狀；后者繼發(fā)于精神依賴，往往與藥物耐受性并行發(fā)展，突然停藥能產(chǎn)生戒斷癥狀?！　。?）特異質(zhì)反應(yīng)：是指少數(shù)特異體質(zhì)的人對某些藥物產(chǎn)生的遺傳性異常反應(yīng)。如葡萄糖一6一磷酸脫氫酶（G一6一PD）缺乏者，因紅細胞膜穩(wěn)定性降低，服用伯胺喹、奎寧、氯霉素后出現(xiàn)溶血性貧血。這是一類先天性遺傳異常所致的反應(yīng)?！　。?）后遺效應(yīng)：是指停藥以后血漿藥物濃度已降至有效濃度以下時殘存的生物效應(yīng)。如服用巴比妥類催眠藥后，次晨仍有困倦現(xiàn)象?！　。?）停藥反應(yīng)：是指突然停藥后原有疾病加重，又稱回躍反應(yīng)。如長期服用可樂定降血壓，停藥次日血壓將明顯上升?！　。?）致畸和致癌作用：有些藥物可影響胚胎的正常發(fā)育而引起畸胎。在懷胎開始的3個月內(nèi)屬胚胎器官形成期，對藥物尤為敏感，用藥應(yīng)特別慎重。有些藥物長期應(yīng)用也可能致細胞突變，甚至癌變。如環(huán)磷酰胺可致白血病、膀胱癌；婦女應(yīng)用雌激素治療絕經(jīng)期綜合征，可增加子宮內(nèi)膜癌變的發(fā)生。

圖書封面

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