常見胃腸疾病實(shí)用診療手冊

內(nèi)容概要

　　本書是一本常見胃腸疾病的實(shí)用診療手冊，結(jié)合了國內(nèi)外醫(yī)療發(fā)展動(dòng)態(tài)，重點(diǎn)就臨床工作中實(shí)際需要解決的問題進(jìn)行了深入淺出的闡述和探討。對(duì)于胃食管反流性疾病以指南為主，達(dá)到明了概括之效；而對(duì)于幽門螺桿菌相關(guān)疾病則結(jié)合專家意見及基礎(chǔ)研究，達(dá)到點(diǎn)面結(jié)合，行之有效；對(duì)于肝臟疾病以常見病為主，務(wù)求實(shí)用；對(duì)于炎性腸病及腫瘤以歐美國家文獻(xiàn)為主，結(jié)合國內(nèi)進(jìn)展，是本書的亮點(diǎn)；同時(shí)根據(jù)臨床實(shí)際需要，增加了專題篇，對(duì)于一些相對(duì)少見而?？漆t(yī)師需要掌握的疾病進(jìn)行了闡述。

作者簡介

　　趙洪川教授，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院消化內(nèi)科及內(nèi)鏡中心主任，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。中央保健委員會(huì)保健專家。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)消化分會(huì)常委；中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)早癌組成員；中國癌癥基金會(huì)全國消化道腫瘤防治協(xié)作組委員；中國藥理學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)委員；中國藥學(xué)會(huì)藥物臨床評(píng)價(jià)專業(yè)委員會(huì)委員；中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)青年獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)消化系病專業(yè)委員會(huì)委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)委員；中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)委員：國家自然科學(xué)基金委員會(huì)評(píng)審專家；國際科技合作計(jì)劃評(píng)價(jià)專家?guī)焱袑＜遥罕本┦嗅t(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家組成員；北京醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)醫(yī)藥專業(yè)委員會(huì)主任委員；《世界胃腸病雜志》編委：《中國消化內(nèi)鏡雜志》編委：《國際消化病雜志》編委。目前主要承擔(dān)衛(wèi)生部行業(yè)專項(xiàng)等課題3項(xiàng)，發(fā)表論文40余篇，其中SCI收錄文章3篇。

書籍目錄

第一篇 胃食管反流病
第一章 概述
第二章 胃食管反流病的藥物治療
第三章 胃食管反流病的維持治療
第四章 胃食管反流病的外科治療
第五章 妊娠期胃食管反流病
第六章 Barrett食管
第七章 幽門螺桿菌、胃食管反流病、Barrett食管及食管下段腺癌
第二篇 幽門螺桿菌相關(guān)性疾病
第八章 概述
第九章 診斷性試驗(yàn)
第十章 Hp感染的治療
第十一章 消化性潰瘍的并發(fā)癥
第十二章 兒童
第十三章 關(guān)于未來的思考：疫苗與研究趨勢
第三篇 炎癥性腸病
第十四章 潰瘍性結(jié)腸炎總論
第十五章 基礎(chǔ)治療措施
第十六章 暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎和中毒性巨結(jié)腸的處理
第十七章 外科處理
第十八章 腸外表現(xiàn)
第十九章 結(jié)腸癌監(jiān)測
第二十章 妊娠與哺乳
第二十一章 兒童及老年患者
第二十二章 未確定型結(jié)腸炎
第二十三章 克羅恩病
第四篇 肝臟疾病
第二十四章 慢性乙型肝炎
第二十五章 肝硬化
第二十六章 肝性腦病
第二十七章 脂肪性肝病
第二十八章 酒精性肝病
第二十九章 藥物性肝病
第三十章 自身免疫性肝炎
第三十一章 原發(fā)性膽汁性肝硬化
第五篇 消化道腫瘤
第三十二章 食管癌
第三十三章 胃癌
第三十四章 肝細(xì)胞癌
第三十五章 胰腺癌
第三十六章 大腸癌
第六篇 專題
第三十七章 急性胰腺炎
第三十八章 慢性胰腺炎
第三十九章 嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎
第四十章 腸結(jié)核
第四十一章 急性壞死性小腸結(jié)腸炎
第四十二章 原發(fā)性硬化性膽管炎
附錄 共識(shí)與指南
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   尿素酶檢驗(yàn)對(duì)Hp的數(shù)目有一定的要求，任何減少其數(shù)量的操作都會(huì)產(chǎn)生假陰性的結(jié)果?？赡軙?huì)減少Hp數(shù)量的操作有：抗生素的應(yīng)用、鉍劑的使用及質(zhì)子泵抑制劑的使用。因?yàn)榭焖倌蛩孛笝z驗(yàn)會(huì)漏診Hp的低水平感染，因此陰性結(jié)果不應(yīng)是Hp無感染或已治愈的指標(biāo)。 二、非侵入性檢查 大量的非侵入性試驗(yàn)被用于檢測Hp感染的存在。最廉價(jià)、應(yīng)用最廣泛、最方便的檢測方法是以體液免疫反應(yīng)為基礎(chǔ)的，例如血清學(xué)技術(shù)。標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室檢測和臨床快速血液檢測目前均在應(yīng)用中。 （一）血清學(xué)檢測 檢測抗Hp的IgC能夠?qū)ΜF(xiàn)證感染和既往感染提供較為可靠的依據(jù)。因?yàn)楦腥窘?jīng)常是終生的，因此陽性結(jié)果一般來說提示陽性感染。因?yàn)榭贵w在感染治愈后仍能長期存在，那么陽性結(jié)果并不能夠說明患者已經(jīng)被治愈。經(jīng)典的IgG的實(shí)驗(yàn)室檢測應(yīng)用ELISA法（多聚酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）有較高的敏感性和特異性，可達(dá)到95%。我們評(píng)估過包括HM-CAP、PyloriStat的兩種ELISA試劑盒，結(jié)果都令人滿意。目前一些商業(yè)性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室仍提供未經(jīng)FDA認(rèn)證，敏感性和特異性未知的試劑盒（如以下所述）。 臨床應(yīng)用的IgG試劑盒使用纖溶酶，包括Quick Vue（Quick，San Diego, CA）和FlexSure HP （SmithKline Diagnostics, Palo Alto,CA）。快速全血IgG檢測也是可行的，在方便的同時(shí)，其敏感性和特異性也會(huì)較血漿檢測法低。盡管對(duì)HpIgA、IgM抗體的檢測已經(jīng)在商業(yè)領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用，但是只有兩種對(duì)IgA的檢測方法被FDA審批通過。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，那些未被批準(zhǔn)的試劑盒可靠性較差，不應(yīng)使用。事實(shí)上，所有這些試劑盒都不被用于得出治療的結(jié)論。在美國，這些試劑盒僅被用于研究，并且還要將結(jié)果告知內(nèi)科醫(yī)生。在歐洲IgM（和IgG）的檢測已經(jīng)應(yīng)用于商業(yè)（比如the Malakit Helicobacter pylori series from Biolab Belgium）。一項(xiàng)對(duì)452名無癥狀兒童的選擇性手術(shù)證實(shí)，IgA和IgM檢測的敏感性較低，與Hp感染的相關(guān)性較差。如果實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用未被批準(zhǔn)和不正確的檢驗(yàn)方法提供IgA和IgM的檢測結(jié)果，那么則需要另外一個(gè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測。

編輯推薦

《常見胃腸疾病實(shí)用診療手冊》由知識(shí)產(chǎn)權(quán)出版社出版。

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