可摘義齒的初級理論設計

前言

20世紀90年代初期，在剛剛參加工作的時候，國內口腔修復正處于發(fā)展的初期階段。當時的活動修復以膠連式義齒為主，義齒的結構簡單，制作過程多由醫(yī)生獨立完成，處于醫(yī)技不分離時期。隨著義齒加工廠的興起，假牙修復的形式發(fā)生了很大的變化，并出現(xiàn)了醫(yī)技分離。1999年我到廣州進修學習期間，一天接觸到的患者雖然有限，但是幾個月下來，每一天我所遇見的牙列缺損類型都不盡相同。在查閱了有關資料后才知，僅單頜牙列缺損的類型就有六萬多種。要認識這么多種牙列缺損，本身就是個世界難題。而目前世界通用的Kennedy分類、國內常用的王征壽分類，根本無法解決牙列缺損的認識問題。雖然修復理論家已認識到了這一點，但是在沒有更好的分類之前，仍舊使用的是以上的分類。在針對某一牙列缺損時，可以獲得的設計方案有許多種，教科書及文獻雜志并沒有闡明每一種設計方案的具體選擇?？烧x齒設計的大部分問題在于卡環(huán)的選擇，從文獻中可以查閱到的卡環(huán)種類有十幾種，還有大量的卡環(huán)連基本的表達都沒有。在進修期間中山醫(yī)科大學經(jīng)常舉辦不同的專題講座，有一次醫(yī)院邀請德國Bego公司的修復專家及高級技工講解整鑄支架式義齒的設計，我獲得了一份有關局部義齒制作的技術資料，當時腦海中閃現(xiàn)了一個模糊的靈感，得到關于卡環(huán)像形命名的基本概念。在2000-2010年的修復?？婆R床工作中，我又接觸到了大量的臨床病例，掌握了很多種義齒的設計方案，補充完善了有關卡環(huán)的認識。但是要真正認識，所有的卡環(huán)，認識所有的牙列缺損以及有關可摘義齒設計的基本原理，僅僅憑借口腔修復學的專業(yè)知識是行不通的。在接觸了吳岱明老師所著的《科學認識方法論》，以及大量有關經(jīng)典力學、物理力學等自然科學方面的書籍后，原來困擾我的許多問題，在自然科學、社會科學中都可以找到相應的答案。對可摘義齒系統(tǒng)所進行的生物力學理論探索，包括基礎研究、應用研究以及應用開發(fā)研究。可摘義齒的初級理論設計是在基礎研究之后所做的應用型研究，它與臨床、教學、科研等息息相關。

內容概要

本書主要講述可摘義齒平面設計的符號化表達，文章以吳岱明所著的《科學認識的方法論》作為指導思想，以自然辯證法作為邏輯思維的導向。本書可分為三個篇章，第一篇是可摘義齒的初級理論設計，第二篇是可摘義齒設計的范例與綜合分析，第三篇是可摘義齒初級理論設計的開發(fā)研究構思。

書籍目錄

第一篇　可摘義齒的初級理論設計　第一章　可摘義齒的初級理論設計　　第一節(jié)　可摘義齒修復的設計方法　　第二節(jié)　可摘義齒設計的歷史分析　　第三節(jié)　可摘義齒的初級理論設計　第二章　牙列缺損與虛鞍基　　第一節(jié)　牙位的新臨床記錄法　　第二節(jié)　虛鞍基的外形設計　第三章　大連接體　　第一節(jié)　大連接體的結構類型　　第二節(jié)　大連接體外形的“波浪”分析　　第三節(jié)　大連接體外形的符號表達·　　第四節(jié)　大連接體外形的定位　第四章　卡環(huán)的組成與分類　　第一節(jié)　卡環(huán)的基本類型　　第二節(jié)　基本卡環(huán)　　第三節(jié)　卡環(huán)的組成與分類　第五章　卡環(huán)的外形與設計　　第一節(jié)　基牙觀測線的臨床與理論認識　　第二節(jié)　基牙觀測線的外形設計^　　第三節(jié)　圓環(huán)形卡環(huán)臂的外形設計　　第四節(jié)　推形卡環(huán)臂的外形設計　　第五節(jié)　　（牙合）片、小連接體的外形設計　第六章　近缺隙側工具（牙合）支托類卡環(huán)　　第一節(jié)　近缺隙側驗支托類卡環(huán)——E卡環(huán)　　……第二篇　可摘交齒設計的范例與綜合分析第三篇　可摘義齒的初級理論設計的開發(fā)研究（構思）后記　參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：二、可摘義齒修復的設計方法在可摘義齒修復的結構體系中，其應用科學部分主要研究義齒的平面設計?？烧x齒修復的理論設計包含義齒整體和各個組成部分的抽象圖紙，研究義齒組成結構的符號表達，研究義齒的多種設計方案以及最佳設計方案，并解決義齒修復設計中的普遍性問題?？烧x齒修復的理論設計包括常規(guī)設計、功能設計、系統(tǒng)設計，其中常規(guī)設計又包含五種方法。第一種方法，是從已有的義齒設計中尋找答案，也就是從口腔修復的經(jīng)典教科書以及相關的參考書中去尋找設計答案。由于口腔修復經(jīng)典教科書中關于義齒設計的方案并沒有達成統(tǒng)一的認識，為了避免臨床醫(yī)生的盲目照抄，教科書在某些設計上做了故意的簡化與掩飾。第二種方法，是從已知義齒結構元件的組合中找答案。可摘義齒修復體包含著一些相對獨立的組合構件，如鞍基、大連接體、卡環(huán)等。義齒的組成構件可以簡化為幾個已知的標準件，這些標準件按不同方式組合起來就可以構成各種類型的義齒，從而為義齒設計找到許多可能的答案。第三種方法，是從義齒修復技術的發(fā)展史中找答案。第四種方法，是從最新的義齒修復技術情報資料中找答案。第五種方法，是從義齒修復的技術實驗中找答案?？烧x齒修復的功能設計，需要考慮義齒設計的基本功能與輔助功能?；竟δ苤饕噶x齒的固位與穩(wěn)定、支持與穩(wěn)定等力學方面的因素。輔助功能則是在力學因素的基礎上添加的其他功能，如美觀、舒適、保健、經(jīng)濟等。一般情況下，義齒基本功能的設計是不能隨意改變的，而義齒輔助功能的設計則是可以改變的。對義齒的功能設計，我們需要區(qū)分必要功能與非必要功能，確保必要功能，并用廉價的功能機構代替昂貴的功能機構，從而降低義齒制作成本，提高義齒價值?？烧x齒修復的系統(tǒng)設計，又稱為優(yōu)化設計，它把義齒看作是由若干個要素相互作用而成的復合體，用系統(tǒng)方法原理處理整體和部分的關系，以求得整體最優(yōu)的設計方案，這對義齒的設計提出了更高的要求。

后記

經(jīng)過十余年的努力，終于完成了第一部專集《可摘義齒的初級理論設計》。這部專集主要闡述的是可摘義齒平面設計的符號表達。1999年，我到廣州中山醫(yī)科大學光華口腔醫(yī)院進修，在旁聽了德國Bego公司關于整鑄支架式義齒的設計之后，產生了寫書的最初靈感。《可摘義齒的初級理論設計》的框架結構，主要參考的是吳岱明所著的《科學認識的方法論》一書。可摘義齒設計中上下頜全牙列的圖譜資料，來自美冠達牙科技術有限公司提供的假牙加工單。可摘義齒圖譜繪制的模式，來自Bego公司中局部義齒技術所提供的關于整鑄支架式義齒的繪圖。有關可摘義齒設計的圖譜資料有來自臨床的設計，也有來自國內經(jīng)典口腔修復學，以及徐軍老師、王寶成老師編寫的可摘義齒專著。國外的資料主要來自陳吉華等老師翻譯的最新日本可摘義齒修復學，以及楊亞東等老師翻譯的美國HcCracken’可摘義齒修復學。對可摘義齒設計資料的分類主要采用的是Kennedy分類以及王征壽分類。其實國內還有一種分類具有明顯的優(yōu)越性，只是不為人所知、不為人所采納，它就是汪文駿分類。《可摘義齒的初級理論設計》這個專集共二十章。第一章主要闡述可摘義齒初級理論設計的概念；第二章介紹牙列缺損與虛鞍基的類型；第三章介紹大連接體的種類與命名；第四章和第五章是卡環(huán)的總論；第六章至第八章是卡環(huán)的各論；第九章對卡環(huán)進行全面的綜合分析；第十章至第十五章主要對國內外有關可摘義齒的設計進行符號化表達；第十六章對有關可摘義齒的設計進行歸納與綜合分析；第十七章至第二十章主要介紹由可摘義齒初級理論設計引申而出的應用開發(fā)部分。由《可摘義齒的初級理論設計》一書，我們可以開發(fā)可摘義齒的人工智能平面設計軟件，在計算機上實現(xiàn)可摘義齒的圖譜設計，從而告別最原始的紙與筆的設計模式。

編輯推薦

《可摘義齒的初級理論設計》是可摘義齒生物力學理論探究叢書之一。

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