五險一金操作小全書

內容概要

　　問答設置恰當，問題具有實踐性和針對性，解答權威準確，可操作性強。實際使用方便，大量實用法律法規(guī)、法律文書，便于實務操作中的查詢。內容編排科學，服務于專業(yè)人士，希冀成為法律類工具書中的典范之作。

書籍目錄

第一章 社會保險概述　第一節(jié) 社會保險制度概述　第二節(jié) 社會保險金的繳納　第三節(jié) 社會保險糾紛常見問題第二章 養(yǎng)老保險　第一節(jié) 養(yǎng)老保險概述　第二節(jié) 養(yǎng)老保險的參加　第三節(jié) 享受養(yǎng)老保險待遇有哪些常見問題第三章 醫(yī)療保險　第一節(jié) 醫(yī)療保險概述　第二節(jié) 醫(yī)療保險的參加　第三節(jié) 醫(yī)療保險費用范圍和支付　第四節(jié) 享受醫(yī)療保險待遇有哪些常見問題第四章 失業(yè)保險　第一節(jié) 失業(yè)保險概述　第二節(jié) 失業(yè)保險的參加　第三節(jié) 享受失業(yè)保險待遇有哪些常見問題第五章 工傷保險　第一節(jié) 工傷保險概述　第二節(jié) 工傷保險的參加　第三節(jié) 工傷保險待遇的享受　第四節(jié) 享受工傷保險待遇有哪些常見問題第六章 生育保險　第一節(jié) 生育保險概述　第二節(jié) 生育保險的參加　第三節(jié) 享受生育保險待遇有哪些常見問題第七章 住房公積金　第一節(jié) 住房公積金概述　第二節(jié) 住房公積金的參加　第三節(jié) 享受住房公積金待遇有哪些常見問題第八章 常用法律文書　1.綜合　2.養(yǎng)老保險業(yè)務文書　3.工傷保險業(yè)務文書　4.醫(yī)療保險業(yè)務文書　5.失業(yè)保險業(yè)務文書　6.生育保險業(yè)務文書第九章 常用法律法規(guī)　1.綜合　2.養(yǎng)老保險法律法規(guī)　3.工傷保險法律法規(guī)　4.醫(yī)療保險法律法規(guī)　5.失業(yè)保險法律法規(guī)　6.生育保險法律法規(guī)　7.住房公積金法律法規(guī)

章節(jié)摘錄

醫(yī)療保險的個人賬戶資金由強制性的個人繳納部分、單位繳納費用中的一部分、個人賬戶存儲額的利息，以及依法納入個人賬戶的其他資金這幾個部分構成。建立醫(yī)療保險個人賬戶的主要目的是為了解決個人小額醫(yī)療費用的負擔問題，包括參保者本人及其供養(yǎng)的直系親屬的門診費用、部分住院費用和到指定藥店購藥的費用等，并通過個人賬戶歸個人所有的機制，對醫(yī)療費用支出進行控制。參保人員在相關政策規(guī)定的范圍內對個人賬戶的資金有自主選擇決定使用權。也就是說，對醫(yī)療保險個人賬戶中的存額要不要使用、何時使用以及如何使用都由參保人自主決定。實務操作用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人賬戶。劃入個人賬戶的比例為用人單位繳費的30％左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。注意事項個人賬戶一般采用類似于銀行賬戶的醫(yī)療存折、IC卡或者磁卡的形式。第二節(jié)醫(yī)療保險的參加38.哪些單位和職工必須參加基本醫(yī)療保險？《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》中規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍為：城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)的集體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。這是目前我國社會保險制度中覆蓋范圍最廣的保險制度之一。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險，國務院沒有作硬性規(guī)定，而是由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。這主要是考慮到這部分人群管理的能力和醫(yī)療保險本身的特殊性。如果硬性納入基本醫(yī)療保險，而管理能力又跟不上，則有可能導致醫(yī)療費用支出控制不住，增加基金超支的風險。實務操作廣東省佛山市南海區(qū)人民法院對一起工傷保險待遇糾紛作出一審判決，判令被告原駿輝五金廠經營者潘某十日內賠償原告胡某因不能享受基本醫(yī)療保險待遇的醫(yī)療費用差額22425.3 4元。法院審理查明，2006年3月，原告胡某進入原駿輝五金廠工作。2007年9月19日21時左右，原告在作業(yè)時被燒紅的焊條灼傷頸部，隨后在治療工傷過程中還被發(fā)現(xiàn)患有纖維組織細胞瘤，并于同年10月19日至2008年3月5日期間住院治療。經勞動部門認定，原告頸部灼傷屬于工傷事故。2008年10月23日，經佛山市社會保險基金管理局核定，屬于工傷保險基金支付范圍僅有500元，其余醫(yī)療費31015.02元不屬于工傷保險基金支付范圍。原告胡某遂向法院起訴，要求原駿輝五金廠賠償其上代用品醫(yī)療費。

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