出版時(shí)間:2012-2 出版社:光明日?qǐng)?bào)出版社 作者:市橋秀夫 頁數(shù):195 譯者:徐琳
Tag標(biāo)簽:無
前言
人人都有病割腕的沖動(dòng)、自殺的暗示、難以抑制的憤怒、極度的失落、閉居不出、過量飲食、性依存癥、人格交替、購物依賴癥、大量服藥……讓病人煩惱痛苦的癥狀涉及許多方面。即使是病患本人,大多數(shù)時(shí)候也不知道患病的原因以及病名。最近,我漸漸明白了精神上的煩惱其實(shí)就是被稱為“人格障礙”的一種病,而它以前是包含在神經(jīng)病或是精神病范圍內(nèi)的。誰都不可能擁有十全十美的人格,但是否達(dá)到必須要接受治療的狀態(tài),也就是說是否屬于人格障礙,還要根據(jù)自己所擁有的人格是“讓自己煩惱痛苦”還是“讓別人煩惱痛苦”來判斷。讓他人煩惱痛苦的行為通常表現(xiàn)為“暴力”、“偏執(zhí)”、“跟蹤狂”、“自殺傾向”、“說謊”、“拒絕上學(xué)”等問題行為。面對(duì)這些問題行為,旁人又不能完全置之不理,因此常常會(huì)被卷入其中,苦不堪言。患者本人也覺得痛苦難受,周圍的人也會(huì)辛苦不堪,讓人不知該如何是好,最后往往都會(huì)陷入最惡劣的狀態(tài)之中。通過近年來的研究,我們逐步發(fā)現(xiàn)“人格障礙”主要是起因于孩童時(shí)代的不當(dāng)教育方法。如果在孩子幼兒時(shí)期,父母和子女之間的關(guān)系有問題的話,往往會(huì)妨礙孩子心靈的健康成長。遺憾的是,也許有很多患者的父母都沒有注意到這一點(diǎn)。還有的父母會(huì)自信滿滿地說“我們好好地教育他了”,“我們嚴(yán)格教育他了”。以1985年為分界線,日本的社會(huì)結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化。比如結(jié)果比過程更重要的價(jià)值觀,用分?jǐn)?shù)來評(píng)價(jià)一切的評(píng)價(jià)主義。研究表明,這些都是引起人格障礙的重要原因。盡管關(guān)于“人格障礙”的問題,相關(guān)情況非常復(fù)雜,而且社會(huì)原因早已根深蒂固,但我希望大家能記住一點(diǎn),那就是“人格障礙是一種可以治好的病”,有時(shí)候甚至?xí)S著患者年齡的增長自然而然得以恢復(fù)到健康狀態(tài)?;蛘呤?,聽從專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)囑,最后完全康復(fù)。這樣的病例在報(bào)告書中為數(shù)不少。最重要的是患者要帶著希望,勇敢面對(duì)自己。本書將焦點(diǎn)集中在“人格障礙”中數(shù)量最多的“邊緣型人格障礙”和“自戀型人格障礙”上,詳細(xì)解說了這兩種人格障礙的產(chǎn)生背景和治療方法。為了不僅讓為病癥煩惱不已的患者本人,也讓他們的家人能輕松理解,我特意寫得比較通俗易懂。我衷心地希望大家能參考本書,從此過上真正幸福的生活。
內(nèi)容概要
遇到的一個(gè)挫折,或者是精神上的一次受挫,都可能成為患人格障礙的原因。患上人格障礙之后,行為個(gè)體的表情舉止會(huì)變得奇怪,性格和行為上的問題也會(huì)逐漸變得極端。這樣的情況一般被稱為“人格障礙”。
近年來,在眾多人之中最常見的癥狀是邊緣型人格障礙和自戀型人格障礙。作者不僅特意抽出了大幅頁面來介紹有關(guān)這兩種人格障礙的知識(shí)。而且還很用心地將之解說得通俗易懂。這樣一來,不僅可讓為病狀而煩惱不已的患者本人,也可讓他們的家人明白了解。
作者簡介
市橋私立醫(yī)院院長
市橋秀夫
畢業(yè)于東京醫(yī)科牙科大學(xué)醫(yī)學(xué)部神經(jīng)精神醫(yī)學(xué)專業(yè),曾擔(dān)任都立松澤醫(yī)院精神科醫(yī)生、東京都精神醫(yī)學(xué)研究所兼職研究員、都立墨東醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師、福島大學(xué)障礙兒童病理學(xué)教授,后來建立了市橋私人醫(yī)院。
主要的著作有《讓你清楚了解人格障礙的書》(監(jiān)修?講談社)、《人格障礙?進(jìn)食障礙(精神科臨床新探討)》(共同著作?MEDICAL
VIEW社)、《心靈地圖——理解心的障礙》(星和書店)、《從癥狀來看精神醫(yī)學(xué)(精神科臨床新探討1)》等等。
書籍目錄
第1章 什么是人格障礙
你的反應(yīng)生病了
你變得無法自控
看見你的“人格障礙”
患病與否只有一線之差
龐雜的病因
最佳治療機(jī)會(huì)稍縱即逝
“安心感”和“安全感”
三歲看小,七歲看老
愛或者溺愛
戰(zhàn)勝患病的自己
三類十種“人格障礙”
無法與他人融洽相處的A
A的軟肋:“為何” 、“為什么”
愛表現(xiàn)、愛出風(fēng)頭,這就是B
無視社會(huì)規(guī)則的“反社會(huì)型人格障礙”
逃避、依賴、強(qiáng)迫的C
由家長過度干涉引起的“逃避型人格障礙”
專欄 這個(gè)人也患有人格障礙嗎?
偉大的名偵探福爾摩斯也曾出現(xiàn)自戀的病癥
第2章 邊緣型人格障礙
女性易患的“邊緣型”
七種負(fù)面情緒大爆發(fā)
尋找“被拋棄的不安”
“好的自己”和“壞的自己”——這就是你的雙重人格
雙重人格,讓“優(yōu)秀的你”瞬間轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸愀馔疙數(shù)娜恕?br /> “非黑即白”就是錯(cuò)誤
他們的眼里“非好即壞”
無意識(shí)沖動(dòng)控制了壞的自己
四大特征確定你有“邊緣型人格障礙”
積極的治療情緒
治愈“邊緣型人格障礙”
一般的治療流程,從明確具體目標(biāo)開始
本能的愛
“人格障礙”有可能“遺傳”
事先說明“不行”、“忍耐”、“沒關(guān)系”
切忌“去醫(yī)院看看”、“你能做到嗎?”
如果太過在意患病原因,反而會(huì)陷入惡性循環(huán)
三個(gè)關(guān)鍵詞——“溫暖”、“道歉”、“打招呼”
距離,平等,獨(dú)立
朋友和周圍的人也應(yīng)該注意與病人保持一定距離
自殺傾向,你該怎么辦
其他問題的應(yīng)對(duì)方法
2-3年的精神療法
專欄 這個(gè)人也患有人格障礙嗎?
不斷向父母索愛的薩爾瓦多?達(dá)利
第3章 自戀型人格障礙
強(qiáng)烈的自尊心導(dǎo)致人際關(guān)系亂七八糟
你就是這樣的人,被自戀愚弄
雙重構(gòu)造——看上去自信,受挫就自卑
自我陶醉也有成功的事例
一旦人際關(guān)系開始“摩擦”,就是危險(xiǎn)信號(hào)
受診契機(jī)——“極度的憤怒”、“暴力”
受診契機(jī)——與抑郁癥的不同之處在于責(zé)怪他人
“邊緣型”和“自戀型”
孩提時(shí)代與父母缺乏共鳴
國王般的萬能感
“萬能的自己”
競爭激烈的社會(huì)所引起的煩惱也是原因
家庭環(huán)境和遺傳因素
喪失感、孤獨(dú)感,有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致人格障礙
“自戀型人格障礙”的實(shí)例
中考失敗成為導(dǎo)火線,開始輕視學(xué)習(xí)和努力
探討1 得不到父母的認(rèn)可,夸大版自我最終破裂
“自戀型人格障礙”的實(shí)例除了自己以外,所有人都是笨蛋。虛無感、空虛感不斷涌現(xiàn)
探討2 隨處可見的自戀型癥狀, 然后與邊緣型結(jié)合
“自戀型人格障礙”的實(shí)例公司人事上的緣故導(dǎo)致干勁喪失,說上司的壞話,最后在公司的價(jià)值降低
探討3 在自尊心受傷的時(shí)候,開始推卸責(zé)任、怨天尤人
消除病人的病態(tài)應(yīng)對(duì)心理
學(xué)會(huì)一步一步扎扎實(shí)實(shí)地向前邁進(jìn)
重建家庭環(huán)境才是關(guān)鍵所在
為了讓對(duì)方改變,自己也要發(fā)生變化
專欄 這個(gè)人也患有人格障礙嗎?
在年幼時(shí)期,父母就離異了
第4章 其他的人格障礙
可以根據(jù)精神體驗(yàn)以及行為舉動(dòng)來分類
胡亂猜疑他人的“妄想型人格障礙”
拒絕上學(xué)和五月憂郁癥
“逃避型人格障礙”實(shí)例
威嚴(yán)父親的存在導(dǎo)致子女喪失自信心
“逃避型人格障礙”實(shí)例
背負(fù)著父母期待的孩童時(shí)代 避開眼前的困難向前進(jìn)
演繹悲情主人公的“表演型人格障礙”
希望備受關(guān)注的“表演型人格障礙”
違法也毫不在意的“反社會(huì)型人格障礙”
父母過度干涉引起的思考
信念遭到否定,會(huì)引起“閉門不出”
只想依賴某人
被動(dòng)消極地表示抵抗
“被動(dòng)攻擊型人格障礙”的實(shí)例 不平不滿轉(zhuǎn)變?yōu)橄麡O怠工
只活在自己的世界之中
充分發(fā)揮自己獨(dú)特性格的優(yōu)勢
第5章 引起人格障礙的社會(huì)背景
找出隱藏在暗處的問題
“成功”和“失敗”這兩部分
家庭共同體的崩潰
“少子化”導(dǎo)致孩子們的孤獨(dú)
改變自己的“性格”,縮短距離與人相處
充滿希望地重新振作
第6章 人格障礙的醫(yī)療?咨詢機(jī)構(gòu)
與醫(yī)生交談的要點(diǎn)
前往公共機(jī)構(gòu)咨詢求助
要相信醫(yī)生,認(rèn)真地投入治療
自由診療的過程既耗時(shí)又費(fèi)錢
嚴(yán)重病人,也會(huì)因?yàn)榄h(huán)境的改變而好轉(zhuǎn)
幫助大家培養(yǎng)平衡感的“家人治療法”
相信自己,專心接受治療吧!
章節(jié)摘錄
第1章 什么是人格障礙你的反應(yīng)生病了近年來,我們經(jīng)常會(huì)聽到“人格障礙”這個(gè)詞。它以前是被稱為“人格異?!?,原本在英語中的說法為“Personality Disorder”。為了給讀者留下更加深刻的印象,我決定在本書中采用英語說法的對(duì)應(yīng)譯文。但是,我們聽到“人格障礙”這個(gè)詞,往往很難立刻聯(lián)想到其癥狀內(nèi)容。即使我們覺得好像在哪兒聽過,也難以弄清楚到底是什么地方有問題。我們自己在與外界交流的時(shí)候,基本上都有既定的模式。有的人會(huì)因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就或是激動(dòng)不已,或是失落郁悶,或是躲在家里不出門,而其他人也許會(huì)很平靜或者很冷靜地面對(duì)處理。每個(gè)人的應(yīng)對(duì)方式基本上都是有一定模式的。當(dāng)這樣的應(yīng)對(duì)反應(yīng)呈現(xiàn)出病態(tài)特征的時(shí)候,我們就稱之為“人格障礙”。與外界的交流出現(xiàn)問題你變得無法自控每個(gè)人都很重視自己的“人格=性格”。但是,對(duì)那些與外界之間的交流模式呈現(xiàn)病態(tài)的人來說,如此理所當(dāng)然的事情卻變得很難?!皯偃苏f我啰嗦,我感覺自己像是被澆了一頭冷水。我本來還覺得自己開朗的性格是我的優(yōu)點(diǎn)所在,如今覺得這一點(diǎn)遭到了戀人的否定。若在平時(shí),對(duì)這樣一件小事,我肯定很快就能釋懷?,F(xiàn)在卻一直耿耿于懷,甚至覺得失落郁悶,還會(huì)一味地認(rèn)定是自己不好,最后心情陷入絕望的低谷,覺得戀人不會(huì)再繼續(xù)和自己交往了,甚至還想一死了之?!被颊咔榫w非常低落,然而,從戀人的角度來看,也許只是當(dāng)時(shí)工作太過繁忙,不太想說話而已。就這樣,身處社會(huì)之中,原本自然而然就掌握了的穩(wěn)定的應(yīng)答模式就此崩潰。個(gè)性中原本屬于自己的優(yōu)點(diǎn),最后卻被否定了,為此常常與家人和朋友發(fā)生摩擦,就連對(duì)原本十分喜歡的戀人,也變得無法信任。這就是“人格障礙”。開朗的自己和沒用的自己一向十分開朗溫柔的自己,因?yàn)槟骋患碌陌l(fā)生,變得失落消沉,從此躲進(jìn)自己的世界不愿出來,給周圍的人帶來種種麻煩。這就是“人格障礙”的典型癥狀。看見你的“人格障礙”“人格障礙”是自己處于一種無法與周圍的人融洽相處的狀態(tài)。它有幾個(gè)明顯的特征:首先,自己與外界的應(yīng)答模式,會(huì)出現(xiàn)不順利的情況。病人自身也會(huì)因此覺得痛苦難受,別人也會(huì)因此而覺得苦惱。這種癥狀也是因人而異的。有的人會(huì)動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火,也有的人會(huì)表現(xiàn)得十分冷靜。問題的關(guān)鍵在于總會(huì)有人因?yàn)檫@樣的情況感到痛苦煩惱。接下來,隨著這樣的癥狀的漸趨明顯化,病人就會(huì)開始出現(xiàn)抑郁癥的癥狀。而家庭是與我們最密不可分的小社會(huì),因此病人對(duì)家人產(chǎn)生影響的情況非常之多。最終導(dǎo)致病人自己和周圍的人都感到痛苦。這就是人格障礙的問題點(diǎn)。此外,還有一個(gè)特征,那就是人格障礙沒有特定的形成原因,容易發(fā)生于從青春期到青年期的年輕時(shí)期。有時(shí)候,隨著病人年齡的不斷增加,癥狀也會(huì)逐漸消失。人格障礙的三大特征患病與否只有一線之差“人格障礙”的麻煩之處在于,難以界定從哪里開始就屬于人格障礙的范疇。仔細(xì)想想的話,在與戀人或朋友相處的過程中受傷,感到失落消沉,是我們每個(gè)人都會(huì)遇到的事情。如果只是感到失落,不想去上班的話,那就算不上是人格障礙;如果癥狀升級(jí)到容易與社會(huì)發(fā)生摩擦的程度,那就可以說是人格障礙了。診斷的標(biāo)準(zhǔn)在于是否出現(xiàn)“難以生存”的癥狀,如:“本人是否感到痛苦”、“與周圍的人之間的摩擦是不是很大”等等。即使別人認(rèn)為你是特別“難以相處的人”,即使他人評(píng)價(jià)你是“與眾不同的人”,只要你可以毫無問題地在社會(huì)中生存下去,那就不能說你患上了“人格障礙”。在“健康”與“人格障礙”之間,沒有可以通過數(shù)字來評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)。然而糟糕的是,有時(shí)候,那些根本不需要接受治療的人,卻被蓋上了“人格障礙”的烙印。不能通過數(shù)字評(píng)判的嚴(yán)重癥狀龐雜的病因“人格障礙”的形成原因非常復(fù)雜。我們一般都認(rèn)為是“環(huán)境o培育方式”出了問題,其實(shí)原因絕不僅在于此。以下的這些原因錯(cuò)綜復(fù)雜地交錯(cuò)在一起,最終導(dǎo)致人格障礙的產(chǎn)生:1.天生的原因2.大腦的發(fā)育障礙3.環(huán)境?教育方式4.社會(huì)狀況?時(shí)代背景5.激烈的變化在這些因素之中,近年來逐漸受到人們關(guān)注的是“社會(huì)狀況?時(shí)代背景”。社會(huì)競爭愈演愈烈,核心家庭化不斷發(fā)展,每個(gè)人心中在乎的人也越來越少。生活在這樣的社會(huì)環(huán)境之中,我們想要培養(yǎng)一個(gè)人格健全的小孩也變得越來越難了。但是,從治療的角度來說,追究原因并不重要。有時(shí)候,家人會(huì)覺得自己責(zé)任重大,從而煩惱不堪,其實(shí)這也是沒有必要的。與其如此,不如積極地集中注意力接受治療。引起人格障礙的病因包含各個(gè)方面最佳治療機(jī)會(huì)稍縱即逝沒有人會(huì)主動(dòng)對(duì)醫(yī)生說“我得了人格障礙”,然后開始接受治療。一般都是直到病人無法抑制住莫名其妙的憤怒和不安,最終出現(xiàn)具體的行為舉動(dòng),苦惱的家人再也忍受不了了之時(shí),家人才會(huì)將病人帶到醫(yī)院來就診。這樣的情況可以說是一般模式。那么,所謂的“具體行為”指的是什么呢?從精神學(xué)角度來說,指的是“無法通過語言途徑來解釋的行為”。病人們感到痛苦的根源可以追溯到還沒有學(xué)會(huì)說話之前的幼兒時(shí)期。因此,即使你問他們“為什么要做這樣的事情呢?”,他們也無法回答。關(guān)于“具體行為”,可以列出來的有服藥過量、割腕、飲食過量和催吐、自殺的暗示、自殘行為、性依賴等等。有些時(shí)候,被卷進(jìn)痛苦漩渦的人并不僅僅只有家人,患者們所依賴的朋友有時(shí)也會(huì)因?yàn)榛颊叩哪承┬袨楦械娇鄲劳纯?。將周圍的人都卷進(jìn)痛苦漩渦的行為成為就診的契機(jī)“安心感”和“安全感”剛出生的小孩是不會(huì)說話的,他們總是以各種方式想要將自己的欲求傳達(dá)給大人們,比方說“肚子餓了”、“困了”、“想尿尿了”等等。當(dāng)他們的要求得到滿足的時(shí)候,他們就會(huì)產(chǎn)生“安心感”。對(duì)處于這個(gè)時(shí)期的孩子來說,大多數(shù)情況下?lián)碛信c母親共享的“安心感”是非常重要的。再過一段時(shí)間,等到他們學(xué)會(huì)站起來走路的時(shí)候,孩子們的世界一下子就寬廣了起來。按年齡來說的話,大概在1到2歲。這一時(shí)期在專業(yè)用語中被稱為“分離期”,對(duì)孩子人格形成來說也是重要時(shí)期。當(dāng)孩子們?cè)诓粩嘟佑|社會(huì)的過程中感到害怕,感到不安寂寞的時(shí)候,孩子們會(huì)自然地把一直保護(hù)自己的父母當(dāng)做避風(fēng)港。這就是“安全感”。這可以讓他們覺得“就算失敗了,還有地方可以回去”。這樣一來,孩子們就會(huì)安下心來,重新去挑戰(zhàn)外面的世界。就這樣,孩子們慢慢地長大了。幼兒時(shí)期的“安全感”是非常重要的三歲看小,七歲看老在三歲之前,孩子們一般都是過著小皇帝一般的生活,不管有什么事情,周圍的人都會(huì)為他們安排得好好的。到三歲之后,他們就要開始學(xué)習(xí)“教養(yǎng)”、“忍耐”、“撒嬌”。在這個(gè)階段中,他們要開始變得堅(jiān)強(qiáng),以求日后能在社會(huì)上生存下去,比方說要學(xué)會(huì)配合他人、該讓步的時(shí)候就要讓步等等。這樣一來,孩子們也漸漸地能忍耐一些小小的傷痛。等他們?cè)匍L大一點(diǎn),開始上學(xué)的時(shí)候,他們就會(huì)開始認(rèn)識(shí)到父親以及身邊的人們都是“擁有力量的存在”,也會(huì)開始了解規(guī)則、理想等概念。在這一時(shí)期,父親既是他們身邊最親近的大人,也是他們通往社會(huì)的入口。再過不久,等孩子們進(jìn)入青春期,他們就會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)大人也不是十全十美的。曾經(jīng)英雄般的父親看上去也開始逐漸褪色。他們也會(huì)漸漸弄清楚什么是自己能做到的事情,什么是自己做不到的事情。就這樣,孩子們的心靈得以健康地成長,也會(huì)在社會(huì)中形成正確的自我認(rèn)識(shí)。
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