醫(yī)療資源配置法律制度研究

前言

　　中國醫(yī)療體制改革，事關(guān)13億中國人的健康、生命與福祉。我國醫(yī)療體制改革成功與否，關(guān)鍵在于醫(yī)療資源的配置是否公平?；卺t(yī)療資源配置問題的重要性和衛(wèi)生服務(wù)市場的特殊性，對于醫(yī)療資源如何公平配置，在理論上和實踐上都是一個世界性的難題。對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的核心問題進(jìn)行研究，多見于社會學(xué)界、經(jīng)濟(jì)學(xué)界、管理學(xué)界，而在法學(xué)界基本上是一塊處女地。可見，從法學(xué)的視角對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心問題——醫(yī)療資源公平配置問題予以系統(tǒng)研究是塊硬骨頭，既需要多學(xué)科的知識儲備，也需要對我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制運行的現(xiàn)狀有清晰的認(rèn)識和判斷。仕林博士能夠以此“硬骨頭”作為博士論文予以深入、系統(tǒng)的思考，既表明了其高度的社會責(zé)任感，又表征了其敢于碰硬骨頭的學(xué)術(shù)勇氣。　　我對仕林博士的認(rèn)識，始于2008年10月在北京召開的第十七屆世界醫(yī)學(xué)法學(xué)大會上。作為該次大會籌辦方，中國衛(wèi)生法學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)和同志均忙于會務(wù)和會議瑣事。在我空閑之余，仕林博士就我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一些核心問題與我等進(jìn)行了切磋探討。他的醫(yī)學(xué)與法學(xué)復(fù)合學(xué)歷背景和曾從事臨床工作、醫(yī)政管理工作的閱歷以及獨到的見地、嚴(yán)密的思維引起了我極大興趣，在我的頭腦中形成了朦朧的認(rèn)識，他是一位從事衛(wèi)生法學(xué)研究的難得后生。此后，在衛(wèi)生法學(xué)研究與衛(wèi)生法學(xué)教育領(lǐng)域，我和仕林博士交往越來越多，他在衛(wèi)生法學(xué)的學(xué)術(shù)熱情和勤奮務(wù)實的工作作風(fēng)，讓我等業(yè)內(nèi)人士頗感欣慰，這也讓我等為衛(wèi)生法學(xué)勞頓至今的人士對衛(wèi)生法學(xué)在我國的成長、興旺增添了幾多的期待。

內(nèi)容概要

作者將衛(wèi)生法學(xué)理論與醫(yī)療衛(wèi)生實踐相結(jié)合，采用經(jīng)濟(jì)法學(xué)的國家干預(yù)理論，重點研究醫(yī)療資源配置的價值理念和制度建設(shè)，進(jìn)一步拓展了經(jīng)濟(jì)法學(xué)的研究領(lǐng)域和空間，豐富了衛(wèi)生法學(xué)的理論體系。在書中，作者提出了“健康公平”的價值目標(biāo)，以醫(yī)療資源配置為研究對象，秉承實質(zhì)公平的理念，以醫(yī)療資源的公平配置為論述的核心，以構(gòu)建保障民眾公平享有醫(yī)療資源的法律制度為目標(biāo)，充分吸收中外理論研究成果，綜合運用法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、政治學(xué)、社會學(xué)的研究方法，在價值理念和制度構(gòu)建方面都形成了明顯的創(chuàng)新。該書可供各大專院校作為教材使用，也可供從事相關(guān)工作的人員作為參考用書使用。

作者簡介

杜仕林，男，1973年出生，四川宣漢人，法學(xué)博士。研究方向：衛(wèi)生法學(xué)、經(jīng)濟(jì)法學(xué)?，F(xiàn)為南方醫(yī)科大學(xué)(原第一軍醫(yī)大學(xué))人文與管理學(xué)院法學(xué)系教師。先后在《法學(xué)雜志》《河北法學(xué)》《甘肅社會科學(xué)》《中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》等學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表法學(xué)學(xué)術(shù)論文20余篇，合作完成教材多部，主持教育部人文科學(xué)研究項目《醫(yī)療資源公平配置的法律研究》，參與國家社科基金項目2項和國家社科基金重大項目A級課題1項。

書籍目錄

前言第一章  醫(yī)療資源配置及其法律制度概說  第一節(jié)  醫(yī)療資源及其配置的界說    一、醫(yī)療資源的認(rèn)知    二、對醫(yī)療資源配置的認(rèn)知  第二節(jié)  醫(yī)療資源配置法律制度的界說    一、法律制度：醫(yī)療資源配置的內(nèi)生變量    二、醫(yī)療資源配置法律制度的基本認(rèn)知    三、醫(yī)療資源配置法律關(guān)系的特質(zhì)    四、醫(yī)療資源配置法律制度的體系構(gòu)成第二章  健康公平：醫(yī)療資源配置法律制度的現(xiàn)代理念  第一節(jié)  健康公平的基本認(rèn)知    一、健康公平的界說    二、健康公平的法律本質(zhì)探微  第二節(jié)  健康公平與醫(yī)療資源配置法律制度    一、健康公平乃醫(yī)療資源配置法律制度的基本原則    二、醫(yī)療資源配置法律制度中的健康公平的平衡觀    三、健康公平視域下的醫(yī)療資源配置法律制度的公平與效率  第三節(jié)  醫(yī)療資源配置視域下的健康公平的實現(xiàn)    一、實證解讀：我國的健康不公平及其原因探析    二、理論解讀：醫(yī)療資源配置語境下的健康公平的實現(xiàn)第三章  政府與市場：醫(yī)療資源公平配置的制度路徑選擇  第一節(jié)  有管理的市場化：政府與市場的理性結(jié)合    一、醫(yī)療資源配置中的政府與市場悖論：理論與實踐    二、有管理的市場化：理論上的認(rèn)知    三、有管理的市場化：實踐中的證成  第二節(jié)  有管理的市場化：政府責(zé)任解讀    一、政府責(zé)任界定的必要性    二、政府責(zé)任具體范圍探析    三、政府責(zé)任行使的基本法律原則第四章  籌資公平：衛(wèi)生服務(wù)籌資制度的反思與重構(gòu)  第一節(jié)  衛(wèi)生服務(wù)籌資公平的基本認(rèn)知    一、衛(wèi)生服務(wù)籌資公平的解讀    二、世界各國衛(wèi)生服務(wù)籌資模式的比較  第二節(jié)  衛(wèi)生服務(wù)籌資制度的實證考察    一、國際衛(wèi)生服務(wù)籌資制度的實證分析    二、國內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)籌資制度的實證分析  第三節(jié)  我國衛(wèi)生服務(wù)籌資制度的改進(jìn)與完善    一、城鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)籌資制度的改進(jìn)與完善    二、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)籌資制度的改進(jìn)與完善    三、尋求衛(wèi)生服務(wù)籌資城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的制度突破第五章  提供公平：衛(wèi)生服務(wù)遞送體系高端集中的法律克服  第一節(jié)  衛(wèi)生服務(wù)遞送體系高端集中的基本認(rèn)知    一、對衛(wèi)生服務(wù)遞送體系高端集中的解讀    二、衛(wèi)生服務(wù)遞送體系高端集中的制度原因探析    三、衛(wèi)生服務(wù)遞送體系高端集中的法律克服路徑  第二節(jié)  區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃法律制度的反思與重構(gòu)    一、對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的認(rèn)知    二、目前我國區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃制度的困境探析    三、我國區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃法律制度的重構(gòu)  第三節(jié)  基層衛(wèi)生服務(wù)體系法律制度的反思與重構(gòu)    一、對基層衛(wèi)生服務(wù)體系的認(rèn)知    二、對基層衛(wèi)生服務(wù)體系的實證考察    三、我國基層衛(wèi)生服務(wù)體系法律制度的重構(gòu)第六章  利用公平：供方醫(yī)療行為的法律控制  第一節(jié)  醫(yī)療道德風(fēng)險與供方醫(yī)療行為    一、對醫(yī)療道德風(fēng)險的認(rèn)知    二、供方控制：醫(yī)療道德風(fēng)險控制的必然選擇  第二節(jié)  供方醫(yī)療行為的法律控制    一、供方醫(yī)療行為控制的路徑分析    二、對醫(yī)生處方權(quán)的法律控制    三、對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療行為的法律控制結(jié)語參考文獻(xiàn)后記

章節(jié)摘錄

　　第二，法律制度在醫(yī)療資源配置活動過程中的工具性價值揭示了其重要作用。法律制度的目的性與手段性的統(tǒng)一使其具有內(nèi)在和外在的雙重價值屬性：“一重體現(xiàn)了人的獨特的理性價值追求；另一重體現(xiàn)了法律對人的特定理性追求的滿足或保障功能?！雹凇靶枰峭瑵M足需要的手段一同發(fā)展的，并且依靠這些手段發(fā)展的?！雹鄯芍贫染褪菫榱藵M足人們對于秩序、平等、健康、自由等需要而被創(chuàng)制出的工具，其外在價值主要體現(xiàn)為手段價值或工具性價值，是“主體的自身本質(zhì)追求獲得表達(dá)和實現(xiàn)的手段或工具”④。因此在醫(yī)療資源配置活動過程中，法律制度的外在價值是指作為客體的法律制度所具有的滿足配置主體或配置接受主體自身本質(zhì)追求的功能或?qū)傩?。作為一種工具，法律制度是通過確認(rèn)、分配、協(xié)調(diào)及保護(hù)主體的價值追求來滿足主體的需求的。顯然，法律制度的外在價值在具體的社會經(jīng)濟(jì)活動中具體表征為確認(rèn)性價值、分配性價值、協(xié)調(diào)性價值及保護(hù)性價值。這些法律制度的外在價值在醫(yī)療資源配置活動過程中具體表現(xiàn)為。

編輯推薦

　　《高校社科文庫》是教育部高等學(xué)校社會科學(xué)發(fā)展研究中心組織各高等學(xué)校和出版單位共同建立的學(xué)術(shù)著作出版平臺，旨在為推動高校哲學(xué)社會科學(xué)的繁榮發(fā)展，為高校哲學(xué)社會科學(xué)工作者出版學(xué)術(shù)著作創(chuàng)造條件?！　　陡咝Ｉ缈莆膸臁穼猿帧皬V泛動員、集中征集、嚴(yán)格評審、精心鳊?！钡墓ぷ髟瓌t，致力于通過資助優(yōu)秀學(xué)術(shù)專著出版、推動學(xué)術(shù)成果交流推廣等形式，讓更多的哲學(xué)社會科學(xué)優(yōu)秀科研成果和優(yōu)秀工作者走進(jìn)交流空間，進(jìn)入公眾視野，發(fā)揮應(yīng)有的影響力和輻射力，為繁榮哲學(xué)社會科學(xué)作出積極貢獻(xiàn)?！　R集高校哲學(xué)社會科學(xué)優(yōu)秀原則學(xué)術(shù)成果　　搭建高校哲學(xué)社會科學(xué)學(xué)術(shù)著作出版平臺　　探索高校哲學(xué)社會科學(xué)專著出版的新模式　　擴(kuò)大高校哲學(xué)社會科學(xué)科研成果的影響力

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