出版時間:2009-10 出版社:中國環(huán)境科學(xué)出版社 作者:郭繼鴻,胡大一 主編 頁數(shù):158 字數(shù):250000
內(nèi)容概要
伊布利特的活性成分與結(jié)構(gòu)和索他洛爾相似,具有復(fù)極延長的作用,但具有獨特的離子通道機制,既抑制復(fù)極時的K+外流,同時促進平臺期緩慢的Na+內(nèi)流和Ca2+內(nèi)流。因此,在終止房撲、房顫的同時,對竇率的影響較小。 大量文獻證實:伊布利特快速轉(zhuǎn)復(fù)房顫和房撲的成功率高于胺碘酮、心律平、索他洛爾等抗心律失常藥物,對于冠心病及非瓣膜病房顫的轉(zhuǎn)復(fù)率高達82.5%;適合應(yīng)用伊布利特的人群廣泛,包括心臟外科術(shù)后的患者,老年、兒童、急診、植入起搏器等房撲、房顫患者。《2006年美國心臟病學(xué)會(ACC)/美國心臟病協(xié)會(AHA)/歐洲心臟病學(xué)會(ESC)心房顫動治療指南》指出,伊布利特是房顫發(fā)生持續(xù)7天以內(nèi)患者的首選藥物,以及房顫持續(xù)7天以上患者的一線治療藥物。此外,預(yù)先給予伊布利特治療,將有助于提高直流電復(fù)律的成功率,防止房顫在短期內(nèi)復(fù)發(fā),伊布利特還可用于心律平復(fù)律失敗和心律平、氟卡胺治療期間房顫復(fù)發(fā)的患者。 國內(nèi)已有幾千例患者應(yīng)用該藥的經(jīng)驗,應(yīng)用結(jié)果表明,伊布利特注射液臨床轉(zhuǎn)復(fù)房撲、房顫治療時有以下幾個特點: 1.給藥方法簡單:1支(1mg:10ml)依布利特加入10ml鹽水稀釋后10min內(nèi)緩慢推注,部分患者需要時可以重復(fù)再次給藥; 2.治療奏效快:給藥后,心房撲動或心房顫動常在10~15min內(nèi)成功轉(zhuǎn)復(fù)為竇律; 3.成功率高:以心房撲動為例,有效終止新發(fā)生的房撲成功率高達80%~90%: 4.副作用發(fā)生率較低:本品使用安全,副作用的發(fā)生率很低。
書籍目錄
第一章 欣無憂(伊布利特)的臨床應(yīng)用 第一節(jié) 欣無憂(伊布利特)臨床應(yīng)用專家筆談 迅速提高伊布利特的臨床應(yīng)用水平 國產(chǎn)欣無憂(伊布利特)將影響我國心律失常藥物的治療現(xiàn)狀 欣無憂(伊布利特)獨特的心臟電生理作用 欣無憂(伊布利特)的心肌細胞離子通道的作用機制 欣無憂(伊布利特)心房撲動的克星 欣無憂(伊布利特)在心房顫動轉(zhuǎn)復(fù)中的地位 欣無憂(伊布利特)安全性的再評價 欣無憂(伊布利特)與其他藥物的比較及聯(lián)合應(yīng)用 欣無憂(伊布利特)臨床應(yīng)用經(jīng)驗與體會 第二節(jié) 欣無憂(伊布利特):Ⅲ類抗心律失常藥物 第三節(jié) 欣無憂(伊布利特):轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動的療效觀察第二章 欣無憂(伊布利特)在國內(nèi)應(yīng)用的經(jīng)驗 第一節(jié) 欣無憂(伊布利特)與普羅帕酮轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動和 撲動的多中心研究 欣無憂(伊布利特)與普羅帕酮轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動的臨床研究 用低分子肝素急性抗凝后再用欣無憂(伊布利特)或 普羅帕酮復(fù)律治療心房顫動/撲動患者的多中心臨床研究 靜脈注射欣無憂(伊布利特)與胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)消融術(shù)后 復(fù)發(fā)房性心動過速的對比研究 第二節(jié) 欣無憂(伊布利特)臨床應(yīng)用病例分享 奧運會志愿者突發(fā)心房顫動成功轉(zhuǎn)復(fù)1例(1) 肥厚型梗阻性心肌病心房撲動迅速轉(zhuǎn)復(fù)1例(2) 房顫消融術(shù)中伊布利特轉(zhuǎn)復(fù)持續(xù)性房顫1例(3) 圍手術(shù)期心房顫動伊布利特轉(zhuǎn)復(fù)1例(4)第三章 伊布利特的國外研究與應(yīng)用 第一節(jié) 臨床藥理學(xué)研究 新型Ⅲ類抗心律失常藥物 伊布利特的藥理作用與臨床應(yīng)用 伊布利特電生理作用及其頻率依賴性研究 第二節(jié) 臨床應(yīng)用 轉(zhuǎn)復(fù)房撲、房顫的有效性及安全性 轉(zhuǎn)復(fù)房性心動過速的有效性和安全性 心臟手術(shù)后房撲、房顫轉(zhuǎn)復(fù)的有效性和安全性 第三節(jié) 特殊的臨床應(yīng)用 兒童和先心?。悍繐?、房顫轉(zhuǎn)復(fù)中的應(yīng)用 老年患者:房撲、房顫轉(zhuǎn)復(fù)中的應(yīng)用 起搏器患者:持續(xù)性房顫轉(zhuǎn)復(fù)中的應(yīng)用 持續(xù)不到三天房撲、房顫的轉(zhuǎn)復(fù)治療 第四節(jié) 與其他藥物的合用與比較 與心律平合用:轉(zhuǎn)復(fù)房撲、房顫 與IC類藥物合用:轉(zhuǎn)復(fù)房撲、房顫 與胺碘酮的合用 與胺碘酮的比較 與索他洛爾的比較 與電復(fù)律治療的比較
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