專(zhuān)家談常見(jiàn)肝病防治

前言

肝病是常見(jiàn)病和多發(fā)病，尤其是乙肝，據(jù)2006年的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，目前我國(guó)的乙肝患者至少有2000萬(wàn)，雖然乙肝病毒攜帶率由之前的9.75％降低到了7.18％，但乙肝病毒攜帶者近l億。近些年來(lái)，隨著人們工作方式的改變和生活條件的改善，促使脂肪肝、酒精性肝病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。肝病高發(fā)主要是因?yàn)槿藗儗?duì)肝臟健康的重視與愛(ài)護(hù)不夠，所以為了自身及家人的健康，大家一定要了解一些健康科普知識(shí)，知道怎么養(yǎng)肝護(hù)肝，如何防治肝病，如何調(diào)養(yǎng)護(hù)理，這對(duì)減少肝病對(duì)健康的困擾很有幫助。肝臟具有較強(qiáng)的代償功能，所以早期疾病可能沒(méi)有癥狀，患者不容易及時(shí)察覺(jué)。一些病毒性肝炎具有傳染性，尤其是乙肝患者在遭受疾病折磨的同時(shí)，還得面臨社交、就業(yè)等方面的壓力；另一方面，由于肝臟本身參與許多藥物的代謝，所以肝病患者對(duì)用藥的安全性和有效性有著更高的要求。遺憾的是盡管有許多藥物被紛紛推向市場(chǎng)，但是藥物的不良反應(yīng)或使用不當(dāng)均會(huì)導(dǎo)致肝損傷。總之，因?yàn)槠涮厥庑?，使得患者成了地地道道的弱?shì)群體。掌握科學(xué)的治病防病知識(shí)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)尤為迫切。

內(nèi)容概要

本書(shū)對(duì)常見(jiàn)肝病的病因病理、發(fā)生發(fā)展、治療和康復(fù)等方面都有較詳細(xì)的介紹，它在告訴讀者基本肝病知識(shí)的同時(shí)，還告訴讀者常見(jiàn)肝病治療領(lǐng)域最新的醫(yī)療情況，旨在為廣大肝病患者的治療指明方向。    臨床上提倡肝病要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。通過(guò)本書(shū)，讀者可以比較全面地了解酒精肝、脂肪肝、藥肝、病毒性肝炎、肝硬化等常見(jiàn)肝病的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，便于廣大肝病患者及家屬正確了解肝病，掌握正確防治和護(hù)理常見(jiàn)肝病的方法。

作者簡(jiǎn)介

王融冰，女，主任醫(yī)師。北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科帶頭人，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，全國(guó)肝病防治中心委員，《中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志》編委。30余年來(lái)從事以肝病為主的傳染病、醫(yī)療、教學(xué)、臨床研究工作及學(xué)科建設(shè)管理工作。掌握本學(xué)科最新技術(shù)和學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，承擔(dān)并參加多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省市級(jí)傳染病、肝病臨床研究。發(fā)表學(xué)術(shù)論文五十余篇，參與或主編《病毒性肝炎治療學(xué)》《艾滋病治療學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)傳染病》等。曾受到科技部先進(jìn)科技工作者、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)有特殊貢獻(xiàn)的中醫(yī)藥人員表彰。獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，北京市科委科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)一等獎(jiǎng)。高連印，女，首都醫(yī)科大學(xué)副教授，師承首都醫(yī)科大學(xué)教授、國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)錢(qián)英教授.北京市第三批名老中醫(yī)王融冰主任醫(yī)師的徒弟。主要從事各型病毒性肝炎、脂肪肝、免疫性肝病、肝炎后肝硬化的中西醫(yī)結(jié)合治療研究工作，主編、副主編及參編著作十余部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇。邵銘，男，江蘇常州人.南京中醫(yī)藥大學(xué)副教授，碩士生導(dǎo)師，江蘇省中醫(yī)院門(mén)診部主任、感染科主任，師從國(guó)醫(yī)大師徐景藩教授。擅長(zhǎng)病毒性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽石癥、膽管炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石等疾病的中醫(yī)治療。主持、參與省級(jí)課題十余項(xiàng)。任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病分會(huì)委員、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病分會(huì)副主任委員、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一副主任委員、《中國(guó)藥師》雜志第三屆編委會(huì)委員。

書(shū)籍目錄

　第一章  揭開(kāi)肝臟神秘的面紗　第一節(jié)  解讀肝臟的“名片”    1.肝臟的位置和結(jié)構(gòu)    2.肝臟的鄰里關(guān)系    3.肝臟的血液供應(yīng)　第二節(jié)  勞苦功高的肝臟    1.肝臟的能量代謝    2.其他物質(zhì)的代謝與合成    3.膽紅素代謝    4.膽汁的形成和分泌    5.解毒功能　第三節(jié)  中醫(yī)學(xué)對(duì)肝臟的認(rèn)識(shí)    1.肝主藏血    2.肝主疏泄    3.肝臟容易受到傷害　第四節(jié)  常見(jiàn)的肝病有哪些？    1.肝病的病因    2.易患肝病的人群    3.常見(jiàn)的肝病    4.病毒性肝炎第二章  怠慢了肝臟，后患無(wú)窮——常見(jiàn)的各種肝病　第一節(jié)  時(shí)尚的“富貴病”——脂肪肝    1.脂肪肝的診斷    2.脂肪肝的臨床表現(xiàn)　第二節(jié)  與應(yīng)酬有關(guān)的“酒精肝”    1.酒精性肝病的診斷    2.酒精性肝病的臨床分型　第三節(jié)  藥物對(duì)肝臟的“侵害”——藥肝    1.藥物性肝損害的診斷    2.藥物性肝損害的臨床表現(xiàn)　第四節(jié)  惱人的病毒性肝炎    1.病毒性肝炎的診斷    2.病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)　第五節(jié)  常見(jiàn)的病毒性肝炎    1.溫柔的“搗蛋鬼”——甲肝    2.難纏的“狗皮膏”——乙肝    3.沉默的“潛伏者”——丙肝    4.乙肝的“跟屁蟲(chóng)”——丁肝    5.突兀的“入侵者”——戊肝　第六節(jié)  多發(fā)于女性的自身免疫性肝病    1.自身免疫性肝炎    2.原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）    3.原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）　第七節(jié)  肝炎的“宿命”——肝硬化？    1.了解肝硬化    2.肝硬化的危害及表現(xiàn)第三章  亡羊補(bǔ)牢，或許不晚——常見(jiàn)肝病的治療　第一節(jié)  非酒精性脂肪肝的治療    1.非酒精性脂肪肝基礎(chǔ)治療    2.非酒精性脂肪肝藥物治療及并發(fā)癥的控制    3.各種類(lèi)型脂肪肝的治療要點(diǎn)　第二節(jié)  酒精肝的治療    1.解除酒精依賴(lài)    2.飲食營(yíng)養(yǎng)治療    3.抗炎藥物和保肝藥物的臨床運(yùn)用　第三節(jié)  藥肝的治療    1.正確使用保肝藥物    2.什么情況下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素　第四節(jié)  病毒性肝炎的治療    1.急性肝炎的治療原則    2.慢性肝炎的治療原則    3.干擾素抗病毒治療    4.核苷類(lèi)抗病毒治療    5.抗病毒基因治療    6.免疫調(diào)節(jié)藥物　第五節(jié)  自身免疫性肝病的治療　第六節(jié)  肝硬化的治療    1.肝硬化腹水的治療    2.肝硬化吐血的治療    3.人工肝與肝移植治療　第七節(jié)  中醫(yī)中藥治療肝病的優(yōu)勢(shì)    1.中醫(yī)對(duì)急性、慢性肝炎的治療    2.中醫(yī)對(duì)脂肪肝的治療    3.中醫(yī)對(duì)酒精肝的治療    4.中醫(yī)對(duì)自身免疫性肝病的治療    5.中醫(yī)對(duì)肝硬化的治療    6.中醫(yī)治療肝炎并發(fā)癥    7.常用的保肝降酶中成藥第四章  呵護(hù)肝臟從點(diǎn)滴做起——全方位保護(hù)肝臟　第一節(jié)  護(hù)肝飲食    1.肝炎患者的飲食要求與營(yíng)養(yǎng)原則    2.肝病患者的滋補(bǔ)品    3.肝病患者飲食的宜與忌    4.肝病患者藥膳與食療　第二節(jié)  心理與運(yùn)動(dòng)    1.心理調(diào)適    2.運(yùn)功調(diào)節(jié)    　第五章  肝病的康復(fù)護(hù)理　第一節(jié)  家庭康復(fù)護(hù)理    1.脂肪肝    2.酒精肝    3.藥物性肝損傷    4.病毒性肝炎    5.肝硬化    6.肝癌　第二節(jié)  醫(yī)院康復(fù)護(hù)理    1.心理護(hù)理    2.一般護(hù)理    3.飲食護(hù)理    4.對(duì)癥護(hù)理附錄  肝病常見(jiàn)問(wèn)題解答　1.肝炎患者主要化驗(yàn)項(xiàng)目有哪些？　2.什么是肝功能檢查？有何臨床意義？　3.肝功能各項(xiàng)檢查有什么意義？　4.甲胎蛋白（AFP）陽(yáng)性就代表肝癌嗎？　5.為什么要查蛋白電泳？　6.什么是“兩對(duì)半”檢查？　7.何謂“大三陽(yáng)”“小三陽(yáng)”？　8.檢測(cè)HBV-DNA有什么意義？　9.肝病的超聲檢查有什么意義？　10.超聲檢查前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備工作？　11.黃疸越深，肝炎傳染性越強(qiáng)嗎？　12.轉(zhuǎn)氨酶升高意味著什么？　13.為什么乙型肝炎會(huì)反復(fù)發(fā)作？　14.乙肝病毒攜帶者是否就不需要用藥治療？　15.脂肪肝為什么愛(ài)侵襲肥胖者？　16.哪些檢查能確診脂肪肝呢？　17.脂肪肝真的“沒(méi)什么大不了”嗎？　18.如何健康科學(xué)地飲酒？　19.如何判斷酒精肝患者是否對(duì)酒精產(chǎn)生依賴(lài)？　20.藥肝跟中藥無(wú)關(guān)嗎？　21.濫用哪些藥物容易引起藥肝？　22.慢性乙型肝炎患者何時(shí)懷孕較好？參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

肝臟的鄰里關(guān)系肝的右葉上面與膈相連，與右胸腹腔和右肺相連，因此肝右葉膿腫有時(shí)侵蝕膈面而波及右胸膜腔和右肺；肝的右葉后緣內(nèi)側(cè)臨近食管；肝左葉也與膈相連，與心包和心臟相鄰；左臟面與食管、胃、胰接鄰；尾狀葉左后方為腹主動(dòng)脈，左葉下與幽門(mén)接鄰；右葉下面前邊鄰接結(jié)腸右曲；中部近肝門(mén)處鄰接十二指腸；后邊接觸腎和腎上腺。肝臟有病時(shí)會(huì)影響到這些鄰近器官的功能，這些器官的病變也會(huì)侵犯肝臟。肝臟的血液供應(yīng)肝臟是腹腔內(nèi)唯一有雙重血液供應(yīng)的器官。肝臟有兩條輸入血管，一條輸出血管。輸入血管即肝動(dòng)脈和肝門(mén)靜脈；輸出血管是肝靜脈。肝動(dòng)脈和肝門(mén)靜脈經(jīng)肝門(mén)入肝之后，即反復(fù)分支，分別成為小葉間動(dòng)脈和小葉問(wèn)靜脈。小葉間動(dòng)脈和小葉間靜脈均分支進(jìn)入肝小葉，匯人血竇。動(dòng)脈血和靜脈血在血竇內(nèi)混合，與肝細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換后，即匯人中央靜脈。中央靜脈再注入小葉下靜脈，最后匯人肝靜脈，經(jīng)肝后面出肝，直接注人下腔靜脈。肝動(dòng)脈是肝的營(yíng)養(yǎng)血管，內(nèi)含豐富的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，供給肝的物質(zhì)代謝，其血流量雖僅占肝血供的1／4，但占氧供應(yīng)來(lái)源的80％；肝門(mén)靜脈是肝的機(jī)能血管，其血量占肝血供的3／4，內(nèi)含豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，當(dāng)流經(jīng)竇狀隙時(shí)，即被肝細(xì)胞吸收，再經(jīng)肝細(xì)胞加工，一部分排入血液.供機(jī)體利用；其余暫時(shí)貯存在肝細(xì)胞內(nèi)，以備需要時(shí)利用。

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《專(zhuān)家談常見(jiàn)肝病防治》：中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病專(zhuān)家首都醫(yī)科大學(xué)肝病專(zhuān)家江蘇省中醫(yī)院肝病專(zhuān)家聯(lián)袂傾情奉獻(xiàn)肝臟是人體新陳代謝的重要器官，被喻為“人體最大的化工廠(chǎng)和倉(cāng)庫(kù)”。肝臟的作用很大.也最容易傷。雖然病毒性肝炎發(fā)病率較高，但是脂肪肝、酒精肝和藥物性肝損害等的發(fā)病率近年來(lái)也迅速增加。肝臟具有較強(qiáng)的代償功能，所以肝臟疾病早期可能沒(méi)有癥狀，極其容易被人們忽視。許多人并不知道自己正在受到肝病的侵襲，掌握防治和護(hù)理肝病的知識(shí)顯得尤為重要。防治乙肝、脂肪肝、酒精肝……《專(zhuān)家談常見(jiàn)肝病防治》告訴您怎么辦！

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