優(yōu)生促進(jìn)工程工作手冊

內(nèi)容概要

　　當(dāng)今世界是競爭的世界。提高國家競爭力，必須從提高出生人口素質(zhì)抓起。預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，事關(guān)民族興旺、群眾健康和家庭幸福，是統(tǒng)籌解決人口問題的一項重要任務(wù)，也是人口和計劃生育系統(tǒng)貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，以人為本、關(guān)注民生、共建和諧的重要舉措。

書籍目錄

第一章 簡介一、優(yōu)生促進(jìn)工程二、孕前優(yōu)生健康檢查第二章 孕前優(yōu)生健康檢查的對象、內(nèi)容、流程和基本要求一、孕前優(yōu)生健康檢查的對象二、孕前優(yōu)生健康檢查的內(nèi)容三、孕前優(yōu)生健康檢查的流程四、孕前優(yōu)生健康檢查機(jī)構(gòu)的基本要求五、孕前優(yōu)生健康檢查的組織管理第三章 孕前優(yōu)生健康檢查與健康教育和健康促進(jìn)一、健康教育二、健康促進(jìn)第四章 孕前優(yōu)生健康檢查的初診規(guī)范一、服務(wù)對象是誰二、在什么地點提供服務(wù)三、由誰接診四、接診的流程是什么五、初診時如何對計劃懷孕夫婦進(jìn)行健康教育六、知情同意書怎么簽七、問診收集哪些基本信息八、體格檢查怎么做九、開展哪些實驗室檢查項目十、血液標(biāo)本的制備和轉(zhuǎn)運十一、孕前婦科B超檢查十二、孕前X射線平片檢查十三、檢查結(jié)果的告知第五章 孕前優(yōu)生健康檢查的復(fù)診規(guī)范一、復(fù)診的時間二、復(fù)診的地點三、誰來接診四、風(fēng)險因素的評估及結(jié)果的告知第六章 一般人群的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)和干預(yù)指南一、建立健康生活方式二、避免環(huán)境毒害物暴露和密切接觸寵物三、謹(jǐn)慎用藥四、根據(jù)需要或篩查結(jié)果補(bǔ)充葉酸五、選擇最佳受孕時機(jī)六、早早孕征象告知七、孕前疫苗的使用第七章 高風(fēng)險人群的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)和干預(yù)指南一、女方慢性病患者的孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)二、男方慢性病患者的孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)三、采用避孕措施對象的孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)四、女性生殖道先天畸形患者的孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)五、感染性疾病患者的孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)六、有不良妊娠史夫婦的孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)七、遺傳病患者及遺傳病家族史對象的孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)八、生殖道感染患者的孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)九、不良生活方式和高危環(huán)境因素暴露對象的孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)第八章 服務(wù)對象早早孕的確診、妊娠結(jié)局的隨訪及不良妊娠結(jié)局的監(jiān)測一、早早孕的確診二、妊娠結(jié)局的隨訪三、不良妊娠結(jié)局的監(jiān)測四、出生缺陷監(jiān)測數(shù)據(jù)的上報流程第九章 孕前優(yōu)生健康檢查的實驗室篩查技術(shù)規(guī)范一、實驗室基本管理要求二、實驗室篩查項目及方法三、實驗室篩查項目操作規(guī)范第十章 孕前婦科B超檢查一、孕前婦科B超檢查規(guī)范二、常見婦科疾病B超圖像三、早期妊娠的超聲檢查……第十一章 胸部X射線片指南第十二章 孕前優(yōu)生健康檢查的質(zhì)量管理附錄

章節(jié)摘錄

　　第一章 簡介　　一、優(yōu)生促進(jìn)工程　　預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)是統(tǒng)籌解決人口問題的重要任務(wù)，也是新時期人口和計劃生育工作的重要內(nèi)容。國家人口計生委高度重視出生缺陷預(yù)防工作。自1999年起，在部分地區(qū)啟動了出生缺陷干預(yù)工程試點。各地依托人口和計劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大膽探索，積極實踐，積累了有益經(jīng)驗。2007年，結(jié)合部門職責(zé)和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，國家人口計生委進(jìn)一步將工作重點定位于出生缺陷一級預(yù)防，制定印發(fā)了《國家人口計生委關(guān)于開展出生缺陷一級預(yù)防工作的指導(dǎo)意見》（國人口發(fā)[2007]85號），明確了宣傳倡導(dǎo)、健康促進(jìn)、優(yōu)生咨詢、高危人群指導(dǎo)、孕前實驗室篩查和均衡營養(yǎng)等6項主要任務(wù)，全國人口和計劃生育系統(tǒng)出生缺陷一級預(yù)防工作全面啟動。　　國家人口計生委決定從2009年開始在全國實施“優(yōu)生促進(jìn)工程”?！皟?yōu)生促進(jìn)工程”是推動出生缺陷一級預(yù)防工作深入開展的具體舉措，旨在充分發(fā)揮人口和計劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的特點和優(yōu)勢，以計劃懷孕夫婦為重點人群，進(jìn)一步完善一級預(yù)防6項任務(wù)，增加孕前優(yōu)生健康檢查的內(nèi)容，切實將缺陷預(yù)防關(guān)口前移，降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險，提高出生人口素質(zhì)?！　　緝?yōu)生促進(jìn)工程目標(biāo)】　　通過健康教育和咨詢指導(dǎo)，提高全社會公眾的優(yōu)生科學(xué)知識水平和優(yōu)生意識；通過優(yōu)生咨詢和高危人群指導(dǎo)，提高對個體夫婦的具體指導(dǎo)幫助；通過孕前優(yōu)生健康檢查，努力提高人群覆蓋率，使每對計劃懷孕夫婦都能得到優(yōu)生科學(xué)指導(dǎo)幫助，引導(dǎo)計劃懷孕夫婦增強(qiáng)孕前優(yōu)生健康意識和能力；采取綜合手段實施孕前預(yù)防，實現(xiàn)出生缺陷預(yù)防關(guān)口前移，努力降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險，避免不良妊娠結(jié)局，提高出生人口素質(zhì)?！　　緝?yōu)生促進(jìn)工程主要任務(wù)】　　1．宣傳倡導(dǎo)　　充分利用人口和計劃生育系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，大力普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識。利用廣播電視、報紙雜志、墻報專欄、文圖宣傳品、培訓(xùn)講座、文藝演出、群眾活動、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式，深入開展宣傳倡導(dǎo)工作，營造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會氛圍，提高全民預(yù)防意識，為減少出生缺陷發(fā)生奠定堅實的群眾基礎(chǔ)?！　?．健康促進(jìn)　　通過系統(tǒng)的健康教育、政策開發(fā)、資源配置、能力建設(shè)及公益性技術(shù)服務(wù)等方式，增強(qiáng)群眾優(yōu)生意識和能力，改變不良生活方式，遠(yuǎn)離高危環(huán)境，避免接觸有毒、有害物質(zhì)，合理營養(yǎng)，預(yù)防和治療感染及疾病，謹(jǐn)慎用藥，戒煙、戒酒、戒毒，遠(yuǎn)離寵物，適量運動等，培養(yǎng)健康行為，主動利用現(xiàn)有服務(wù)，確保待孕夫婦保持良好的健康狀況?！　?．優(yōu)生咨詢　　咨詢醫(yī)師或從事臨床遺傳學(xué)的專業(yè)人員對前來咨詢的服務(wù)對象提供有針對性的解答，提供優(yōu)生服務(wù)的相關(guān)信息，遵循“非指向性”原則，協(xié)助服務(wù)對象選擇相應(yīng)對策。注意服務(wù)對象的心理狀態(tài)，給予必要的疏導(dǎo)。尊重服務(wù)對象的隱私權(quán)，對其提供的病史和家族史給予嚴(yán)格保密。　　4．高危人群指導(dǎo)　　高危人群是指孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果提示有出生缺陷高發(fā)風(fēng)險因素暴露的人群。對高危人群要重點做好預(yù)防出生缺陷的指導(dǎo)工作，提出針對性的預(yù)防干預(yù)措施。組織參加預(yù)防出生缺陷知識講座，重點進(jìn)行孕前指導(dǎo)，提供生育咨詢，組織專家進(jìn)行再生育子女出生缺陷再發(fā)風(fēng)險分析，指導(dǎo)接受預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查和孕期重點監(jiān)控。有條件的地方要建好高危人群數(shù)據(jù)庫，將高危人群家族史、遺傳病史、既往病史、生育史及生活、工作環(huán)境中風(fēng)險因素接觸史等相關(guān)信息及時存人數(shù)據(jù)庫，以便提供相關(guān)服務(wù)?！　?．孕前優(yōu)生健康檢查　　遵照知情選擇的原則，計劃懷孕夫婦接受規(guī)范的孕前優(yōu)生健康檢查，包括基本信息和病史詢問、體格檢查、實驗室及必要的影像學(xué)等輔助檢查，以識別影響生育的危險因素。計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在開展相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查時，應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的檢驗設(shè)備和檢測試劑，嚴(yán)格按照診療常規(guī)和操作指南實施，并對檢查結(jié)果給予解釋和科學(xué)指導(dǎo)?！　?．均衡營養(yǎng)　　合理膳食、均衡營養(yǎng)是胎兒健康發(fā)育的必要條件。技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)計劃懷孕夫婦合理膳食，建立健康文明的生活方式和飲食習(xí)慣，盡可能從食物中獲得自身和胚胎生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)素。對于確實缺乏某些營養(yǎng)素的婦女，可在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下科學(xué)地補(bǔ)充，減少出生缺陷發(fā)生的危險因素。　　在優(yōu)生促進(jìn)工程的六項任務(wù)中，孕前優(yōu)生健康檢查是極為重要的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是多數(shù)地方人口計生科技工作者面臨的新課題，科學(xué)性強(qiáng)，技術(shù)要求高，需要科學(xué)規(guī)范地扎實推進(jìn)。本書將著重介紹孕前優(yōu)生健康檢查的規(guī)范、流程和組織管理等要求，以促進(jìn)優(yōu)生促進(jìn)工程的順利開展?！　　?/pre>








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