優(yōu)生促進(jìn)工程工作手冊(cè)

內(nèi)容概要

　　當(dāng)今世界是競(jìng)爭(zhēng)的世界。提高國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力，必須從提高出生人口素質(zhì)抓起。預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，事關(guān)民族興旺、群眾健康和家庭幸福，是統(tǒng)籌解決人口問題的一項(xiàng)重要任務(wù)，也是人口和計(jì)劃生育系統(tǒng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以人為本、關(guān)注民生、共建和諧的重要舉措。

書籍目錄

第一章 簡(jiǎn)介一、優(yōu)生促進(jìn)工程二、孕前優(yōu)生健康檢查第二章 孕前優(yōu)生健康檢查的對(duì)象、內(nèi)容、流程和基本要求一、孕前優(yōu)生健康檢查的對(duì)象二、孕前優(yōu)生健康檢查的內(nèi)容三、孕前優(yōu)生健康檢查的流程四、孕前優(yōu)生健康檢查機(jī)構(gòu)的基本要求五、孕前優(yōu)生健康檢查的組織管理第三章 孕前優(yōu)生健康檢查與健康教育和健康促進(jìn)一、健康教育二、健康促進(jìn)第四章 孕前優(yōu)生健康檢查的初診規(guī)范一、服務(wù)對(duì)象是誰(shuí)二、在什么地點(diǎn)提供服務(wù)三、由誰(shuí)接診四、接診的流程是什么五、初診時(shí)如何對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦進(jìn)行健康教育六、知情同意書怎么簽七、問診收集哪些基本信息八、體格檢查怎么做九、開展哪些實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目十、血液標(biāo)本的制備和轉(zhuǎn)運(yùn)十一、孕前婦科B超檢查十二、孕前X射線平片檢查十三、檢查結(jié)果的告知第五章 孕前優(yōu)生健康檢查的復(fù)診規(guī)范一、復(fù)診的時(shí)間二、復(fù)診的地點(diǎn)三、誰(shuí)來(lái)接診四、風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估及結(jié)果的告知第六章 一般人群的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)和干預(yù)指南一、建立健康生活方式二、避免環(huán)境毒害物暴露和密切接觸寵物三、謹(jǐn)慎用藥四、根據(jù)需要或篩查結(jié)果補(bǔ)充葉酸五、選擇最佳受孕時(shí)機(jī)六、早早孕征象告知七、孕前疫苗的使用第七章 高風(fēng)險(xiǎn)人群的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)和干預(yù)指南一、女方慢性病患者的孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)二、男方慢性病患者的孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)三、采用避孕措施對(duì)象的孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)四、女性生殖道先天畸形患者的孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)五、感染性疾病患者的孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)六、有不良妊娠史夫婦的孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)七、遺傳病患者及遺傳病家族史對(duì)象的孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)八、生殖道感染患者的孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)九、不良生活方式和高危環(huán)境因素暴露對(duì)象的孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)第八章 服務(wù)對(duì)象早早孕的確診、妊娠結(jié)局的隨訪及不良妊娠結(jié)局的監(jiān)測(cè)一、早早孕的確診二、妊娠結(jié)局的隨訪三、不良妊娠結(jié)局的監(jiān)測(cè)四、出生缺陷監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的上報(bào)流程第九章 孕前優(yōu)生健康檢查的實(shí)驗(yàn)室篩查技術(shù)規(guī)范一、實(shí)驗(yàn)室基本管理要求二、實(shí)驗(yàn)室篩查項(xiàng)目及方法三、實(shí)驗(yàn)室篩查項(xiàng)目操作規(guī)范第十章 孕前婦科B超檢查一、孕前婦科B超檢查規(guī)范二、常見婦科疾病B超圖像三、早期妊娠的超聲檢查……第十一章 胸部X射線片指南第十二章 孕前優(yōu)生健康檢查的質(zhì)量管理附錄

章節(jié)摘錄

　　第一章 簡(jiǎn)介　　一、優(yōu)生促進(jìn)工程　　預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)是統(tǒng)籌解決人口問題的重要任務(wù)，也是新時(shí)期人口和計(jì)劃生育工作的重要內(nèi)容。國(guó)家人口計(jì)生委高度重視出生缺陷預(yù)防工作。自1999年起，在部分地區(qū)啟動(dòng)了出生缺陷干預(yù)工程試點(diǎn)。各地依托人口和計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大膽探索，積極實(shí)踐，積累了有益經(jīng)驗(yàn)。2007年，結(jié)合部門職責(zé)和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，國(guó)家人口計(jì)生委進(jìn)一步將工作重點(diǎn)定位于出生缺陷一級(jí)預(yù)防，制定印發(fā)了《國(guó)家人口計(jì)生委關(guān)于開展出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作的指導(dǎo)意見》（國(guó)人口發(fā)[2007]85號(hào)），明確了宣傳倡導(dǎo)、健康促進(jìn)、優(yōu)生咨詢、高危人群指導(dǎo)、孕前實(shí)驗(yàn)室篩查和均衡營(yíng)養(yǎng)等6項(xiàng)主要任務(wù)，全國(guó)人口和計(jì)劃生育系統(tǒng)出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作全面啟動(dòng)。　　國(guó)家人口計(jì)生委決定從2009年開始在全國(guó)實(shí)施“優(yōu)生促進(jìn)工程”?！皟?yōu)生促進(jìn)工程”是推動(dòng)出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作深入開展的具體舉措，旨在充分發(fā)揮人口和計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，以計(jì)劃懷孕夫婦為重點(diǎn)人群，進(jìn)一步完善一級(jí)預(yù)防6項(xiàng)任務(wù)，增加孕前優(yōu)生健康檢查的內(nèi)容，切實(shí)將缺陷預(yù)防關(guān)口前移，降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高出生人口素質(zhì)?！　　緝?yōu)生促進(jìn)工程目標(biāo)】　　通過健康教育和咨詢指導(dǎo)，提高全社會(huì)公眾的優(yōu)生科學(xué)知識(shí)水平和優(yōu)生意識(shí)；通過優(yōu)生咨詢和高危人群指導(dǎo)，提高對(duì)個(gè)體夫婦的具體指導(dǎo)幫助；通過孕前優(yōu)生健康檢查，努力提高人群覆蓋率，使每對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦都能得到優(yōu)生科學(xué)指導(dǎo)幫助，引導(dǎo)計(jì)劃懷孕夫婦增強(qiáng)孕前優(yōu)生健康意識(shí)和能力；采取綜合手段實(shí)施孕前預(yù)防，實(shí)現(xiàn)出生缺陷預(yù)防關(guān)口前移，努力降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，避免不良妊娠結(jié)局，提高出生人口素質(zhì)。　　【優(yōu)生促進(jìn)工程主要任務(wù)】　　1．宣傳倡導(dǎo)　　充分利用人口和計(jì)劃生育系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，大力普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識(shí)。利用廣播電視、報(bào)紙雜志、墻報(bào)專欄、文圖宣傳品、培訓(xùn)講座、文藝演出、群眾活動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式，深入開展宣傳倡導(dǎo)工作，營(yíng)造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會(huì)氛圍，提高全民預(yù)防意識(shí)，為減少出生缺陷發(fā)生奠定堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)?！　?．健康促進(jìn)　　通過系統(tǒng)的健康教育、政策開發(fā)、資源配置、能力建設(shè)及公益性技術(shù)服務(wù)等方式，增強(qiáng)群眾優(yōu)生意識(shí)和能力，改變不良生活方式，遠(yuǎn)離高危環(huán)境，避免接觸有毒、有害物質(zhì)，合理營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防和治療感染及疾病，謹(jǐn)慎用藥，戒煙、戒酒、戒毒，遠(yuǎn)離寵物，適量運(yùn)動(dòng)等，培養(yǎng)健康行為，主動(dòng)利用現(xiàn)有服務(wù)，確保待孕夫婦保持良好的健康狀況。　　3．優(yōu)生咨詢　　咨詢醫(yī)師或從事臨床遺傳學(xué)的專業(yè)人員對(duì)前來(lái)咨詢的服務(wù)對(duì)象提供有針對(duì)性的解答，提供優(yōu)生服務(wù)的相關(guān)信息，遵循“非指向性”原則，協(xié)助服務(wù)對(duì)象選擇相應(yīng)對(duì)策。注意服務(wù)對(duì)象的心理狀態(tài)，給予必要的疏導(dǎo)。尊重服務(wù)對(duì)象的隱私權(quán)，對(duì)其提供的病史和家族史給予嚴(yán)格保密。　　4．高危人群指導(dǎo)　　高危人群是指孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果提示有出生缺陷高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素暴露的人群。對(duì)高危人群要重點(diǎn)做好預(yù)防出生缺陷的指導(dǎo)工作，提出針對(duì)性的預(yù)防干預(yù)措施。組織參加預(yù)防出生缺陷知識(shí)講座，重點(diǎn)進(jìn)行孕前指導(dǎo)，提供生育咨詢，組織專家進(jìn)行再生育子女出生缺陷再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分析，指導(dǎo)接受預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查和孕期重點(diǎn)監(jiān)控。有條件的地方要建好高危人群數(shù)據(jù)庫(kù)，將高危人群家族史、遺傳病史、既往病史、生育史及生活、工作環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)因素接觸史等相關(guān)信息及時(shí)存人數(shù)據(jù)庫(kù)，以便提供相關(guān)服務(wù)?！　?．孕前優(yōu)生健康檢查　　遵照知情選擇的原則，計(jì)劃懷孕夫婦接受規(guī)范的孕前優(yōu)生健康檢查，包括基本信息和病史詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及必要的影像學(xué)等輔助檢查，以識(shí)別影響生育的危險(xiǎn)因素。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在開展相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的檢驗(yàn)設(shè)備和檢測(cè)試劑，嚴(yán)格按照診療常規(guī)和操作指南實(shí)施，并對(duì)檢查結(jié)果給予解釋和科學(xué)指導(dǎo)?！　?．均衡營(yíng)養(yǎng)　　合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)是胎兒健康發(fā)育的必要條件。技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)計(jì)劃懷孕夫婦合理膳食，建立健康文明的生活方式和飲食習(xí)慣，盡可能從食物中獲得自身和胚胎生長(zhǎng)發(fā)育所需的各種營(yíng)養(yǎng)素。對(duì)于確實(shí)缺乏某些營(yíng)養(yǎng)素的婦女，可在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下科學(xué)地補(bǔ)充，減少出生缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)因素?！　≡趦?yōu)生促進(jìn)工程的六項(xiàng)任務(wù)中，孕前優(yōu)生健康檢查是極為重要的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是多數(shù)地方人口計(jì)生科技工作者面臨的新課題，科學(xué)性強(qiáng)，技術(shù)要求高，需要科學(xué)規(guī)范地扎實(shí)推進(jìn)。本書將著重介紹孕前優(yōu)生健康檢查的規(guī)范、流程和組織管理等要求，以促進(jìn)優(yōu)生促進(jìn)工程的順利開展?！　　?/pre>








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