毛細血管滲漏綜合癥

內容概要

　　本書的資料來源方面，組織角剖結構、CLS發(fā)病機理主要來源于有關書籍和文獻，而臨床病例和照片均為筆者親自從臨床實踐中收集而來，故在內容順序和邏輯上可能出現(xiàn)不夠準確、不夠嚴密、不夠理想的情況，望同道們予以指正。本書對從事急危重病、內、外、婦、兒等學科臨床醫(yī)生以及從事基礎醫(yī)學研究的各級學者和醫(yī)學教學工作者有所啟迪和幫助，體現(xiàn)基礎和臨床、手術與非手術科室相關內容的融合和相互促進；筆者希望借此以共同提高急危重癥診斷和救治水平。

作者簡介

景炳文，主任醫(yī)師，教授，中共黨員，1933年3月出生于浙江海鹽。1951年1月入伍進浙江軍區(qū)軍政干校學習，1952年于浙江醫(yī)學院進修，1954年起任南京第七軍醫(yī)附屬中學生理生化教員，1957年在重慶第七軍醫(yī)大學醫(yī)療系學習，1962年畢業(yè)后在解放軍184醫(yī)院任內科副主任，1977年調福州軍區(qū)總醫(yī)院任心內科副主任，1983年調入第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院，從事心血管和急、危、重癥的臨床與科研工作。先后赴美國、加拿大、德國、日本、法國、比利時和以色列等國參加國際醫(yī)學會議并與國外醫(yī)院進行學術交流。曾擔任全國中華急診醫(yī)學會副主任委員，危重病醫(yī)學專業(yè)組組長，全軍急救醫(yī)學專業(yè)委員會副主委，上海市急診、IGU質量控制中心主任，享受國務院政府特殊津貼。 主要從事急危重病醫(yī)學，20世紀80年代初率先在上海開展IGU、急危重病醫(yī)學，實行急診與ICU緊密結合“一體化”模式，開通快速急救“綠色通道”，在《中國急救醫(yī)學》雜志上發(fā)表“一科二室”，即急救科前沿陣地為“急診部”、后方基地為全院綜合性ICU，以減少環(huán)節(jié)，縮短就診時間，有利于提高救治成功率，使儀器設備資源共享，為全國急危重病救治體制的建立和完善奠定了基礎。 景炳文教授既有較高理論水平，又有豐富臨床實踐經(jīng)驗，其心肺腦復蘇、難治性休克、多器官功能障礙（MODS）與衰竭（MOF）、多發(fā)傷復合傷等危重病診治水平在國內領先，經(jīng)常受全國各地邀請參加會診，搶救復雜疑難危重患者并獲得好評。 景教授先后招收研究生15名，探索亞低溫、高壓氧、生長激素、烏司他丁等對心肺復蘇中腦細胞保護及功能恢復，MODS和MOF，消化道功能失調造成腸源性感染和免疫功能障礙等方面的研究。景教授在危重病領域率先應用中藥生大黃對胃腸功能進行防治，并對此進行了系列基礎研究和臨床實踐，取得了理想效果，為中醫(yī)藥在急危重病急救治療中的應用開辟了一條新途徑，獲軍隊科技進步二等獎、三等獎和上海市優(yōu)秀發(fā)明獎。MOF臨床救治水平在國內領先并獲醫(yī)學進步獎；具有特別意義的“急性放射病綜合救治成果”獲軍隊科技進步一等獎。 景教授先后發(fā)表論文80余篇，有專著《急癥急救學》、《急診醫(yī)學》、《急危重病例救治與分析》，參與了《交通醫(yī)學》、《災害醫(yī)學》、《現(xiàn)代急診醫(yī)學》、《急癥內科學》、《內科診療常規(guī)》、《危重病急救手冊》等書籍的編寫，擔任《中華急診醫(yī)學雜志》、《中國急救醫(yī)學》、《中國危重病急救醫(yī)學》、《內科急危重癥雜志》、《實用內科》、《嶺南急診醫(yī)學》等雜志的副主編或編委。 景教授曾立三等功8次，書面嘉獎6次，是國內急救醫(yī)學開拓者之一，具有較高的知名度和學術威望。

書籍目錄

第一章　毛細血管的結構和功能
第二章　毛細管滲漏綜合征的病因及發(fā)病機制
第三章　毛細血管滲漏綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷
第四章　毛細血管滲漏綜合征的救治
后記

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   2.調節(jié)血流和血量 毛細血管數(shù)量極多、容量很大，因此，微循環(huán)其實是個很大的貯血庫。改變這個血庫的容血量，就可以調節(jié)全身的循環(huán)血量和靜脈的回心血量。一旦因某些原因引起全身微循環(huán)血管大量開放，將有大量血液淤積在微循環(huán)內，導致循環(huán)血量和回心血量減少，血壓下降。如不及時糾正，必將導致嚴重的后果。 此外，不同臟器的微循環(huán)具有不同的特性。具體來說，微循環(huán)對臟器的重要性就在于它的屬性、形態(tài)、功能及調節(jié)既具有一般循環(huán)系統(tǒng)的共性，又有臟器的特殊性。依據(jù)微血管系統(tǒng)是否直接參與并完成臟器特殊功能來分，微循環(huán)可以分為三類，與之相對應的臟器的血管內容量也不相同： （1）直接參與并完成臟器特殊功能的微血管系統(tǒng)如肺部的氣體交換，脾對血液的過濾、儲存和破壞，肝的物質代謝，垂體內各種介質激素的生成和釋放，，骨髓造血等都需要微血管系統(tǒng)直接參加。這類臟器的血管內容量都比較大，約為臟器重量的20%～26%。 （2）不直接參與執(zhí)行臟器特殊功能的微血管系統(tǒng)這些微血管系統(tǒng)的主要功能僅是保證細胞的物質交換，如睪丸、腦。這類臟器中更多的空間要讓給生精上皮組織和神經(jīng)組織，以便在有限的空間更好地完成生精和神經(jīng)調節(jié)作用。這類臟器中血管內容量比較小，約為臟器重量的2%。 （3）除保證組織的物質能量供應外，又部分地參與、執(zhí)行臟器特殊功能的微血管系統(tǒng)這類微血管系統(tǒng)依其參與執(zhí)行特殊功能的程度，臟器血管內容量有大小區(qū)別。如小腸、腎上腺、胰腺、胸腺、結腸、淋巴結等臟器的微血管系統(tǒng)均屬于這一類型。 （三）微循環(huán)障礙 人體微循環(huán)作為人的“第二心臟”，是直接參與物質交換的最基本結構單位，是溝通人體動脈和靜脈循環(huán)的橋梁，是生命過程得以正常運行的基礎。

圖書封面

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