毛細(xì)血管滲漏綜合癥

內(nèi)容概要

　　本書(shū)的資料來(lái)源方面，組織角剖結(jié)構(gòu)、CLS發(fā)病機(jī)理主要來(lái)源于有關(guān)書(shū)籍和文獻(xiàn)，而臨床病例和照片均為筆者親自從臨床實(shí)踐中收集而來(lái)，故在內(nèi)容順序和邏輯上可能出現(xiàn)不夠準(zhǔn)確、不夠嚴(yán)密、不夠理想的情況，望同道們予以指正。本書(shū)對(duì)從事急危重病、內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科臨床醫(yī)生以及從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的各級(jí)學(xué)者和醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者有所啟迪和幫助，體現(xiàn)基礎(chǔ)和臨床、手術(shù)與非手術(shù)科室相關(guān)內(nèi)容的融合和相互促進(jìn)；筆者希望借此以共同提高急危重癥診斷和救治水平。

作者簡(jiǎn)介

景炳文，主任醫(yī)師，教授，中共黨員，1933年3月出生于浙江海鹽。1951年1月入伍進(jìn)浙江軍區(qū)軍政干校學(xué)習(xí)，1952年于浙江醫(yī)學(xué)院進(jìn)修，1954年起任南京第七軍醫(yī)附屬中學(xué)生理生化教員，1957年在重慶第七軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系學(xué)習(xí)，1962年畢業(yè)后在解放軍184醫(yī)院任內(nèi)科副主任，1977年調(diào)福州軍區(qū)總醫(yī)院任心內(nèi)科副主任，1983年調(diào)入第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院，從事心血管和急、危、重癥的臨床與科研工作。先后赴美國(guó)、加拿大、德國(guó)、日本、法國(guó)、比利時(shí)和以色列等國(guó)參加國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議并與國(guó)外醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。曾擔(dān)任全國(guó)中華急診醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員，危重病醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)，全軍急救醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主委，上海市急診、IGU質(zhì)量控制中心主任，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼。 主要從事急危重病醫(yī)學(xué)，20世紀(jì)80年代初率先在上海開(kāi)展IGU、急危重病醫(yī)學(xué)，實(shí)行急診與ICU緊密結(jié)合“一體化”模式，開(kāi)通快速急救“綠色通道”，在《中國(guó)急救醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表“一科二室”，即急救科前沿陣地為“急診部”、后方基地為全院綜合性ICU，以減少環(huán)節(jié)，縮短就診時(shí)間，有利于提高救治成功率，使儀器設(shè)備資源共享，為全國(guó)急危重病救治體制的建立和完善奠定了基礎(chǔ)。 景炳文教授既有較高理論水平，又有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其心肺腦復(fù)蘇、難治性休克、多器官功能障礙（MODS）與衰竭（MOF）、多發(fā)傷復(fù)合傷等危重病診治水平在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，經(jīng)常受全國(guó)各地邀請(qǐng)參加會(huì)診，搶救復(fù)雜疑難危重患者并獲得好評(píng)。 景教授先后招收研究生15名，探索亞低溫、高壓氧、生長(zhǎng)激素、烏司他丁等對(duì)心肺復(fù)蘇中腦細(xì)胞保護(hù)及功能恢復(fù)，MODS和MOF，消化道功能失調(diào)造成腸源性感染和免疫功能障礙等方面的研究。景教授在危重病領(lǐng)域率先應(yīng)用中藥生大黃對(duì)胃腸功能進(jìn)行防治，并對(duì)此進(jìn)行了系列基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐，取得了理想效果，為中醫(yī)藥在急危重病急救治療中的應(yīng)用開(kāi)辟了一條新途徑，獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)和上海市優(yōu)秀發(fā)明獎(jiǎng)。MOF臨床救治水平在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先并獲醫(yī)學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)；具有特別意義的“急性放射病綜合救治成果”獲軍隊(duì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。 景教授先后發(fā)表論文80余篇，有專(zhuān)著《急癥急救學(xué)》、《急診醫(yī)學(xué)》、《急危重病例救治與分析》，參與了《交通醫(yī)學(xué)》、《災(zāi)害醫(yī)學(xué)》、《現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)》、《急癥內(nèi)科學(xué)》、《內(nèi)科診療常規(guī)》、《危重病急救手冊(cè)》等書(shū)籍的編寫(xiě)，擔(dān)任《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》、《中國(guó)急救醫(yī)學(xué)》、《中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)》、《內(nèi)科急危重癥雜志》、《實(shí)用內(nèi)科》、《嶺南急診醫(yī)學(xué)》等雜志的副主編或編委。 景教授曾立三等功8次，書(shū)面嘉獎(jiǎng)6次，是國(guó)內(nèi)急救醫(yī)學(xué)開(kāi)拓者之一，具有較高的知名度和學(xué)術(shù)威望。

書(shū)籍目錄

第一章　毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)和功能
第二章　毛細(xì)管滲漏綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制
第三章　毛細(xì)血管滲漏綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷
第四章　毛細(xì)血管滲漏綜合征的救治
后記

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   2.調(diào)節(jié)血流和血量 毛細(xì)血管數(shù)量極多、容量很大，因此，微循環(huán)其實(shí)是個(gè)很大的貯血庫(kù)。改變這個(gè)血庫(kù)的容血量，就可以調(diào)節(jié)全身的循環(huán)血量和靜脈的回心血量。一旦因某些原因引起全身微循環(huán)血管大量開(kāi)放，將有大量血液淤積在微循環(huán)內(nèi)，導(dǎo)致循環(huán)血量和回心血量減少，血壓下降。如不及時(shí)糾正，必將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。 此外，不同臟器的微循環(huán)具有不同的特性。具體來(lái)說(shuō)，微循環(huán)對(duì)臟器的重要性就在于它的屬性、形態(tài)、功能及調(diào)節(jié)既具有一般循環(huán)系統(tǒng)的共性，又有臟器的特殊性。依據(jù)微血管系統(tǒng)是否直接參與并完成臟器特殊功能來(lái)分，微循環(huán)可以分為三類(lèi)，與之相對(duì)應(yīng)的臟器的血管內(nèi)容量也不相同： （1）直接參與并完成臟器特殊功能的微血管系統(tǒng)如肺部的氣體交換，脾對(duì)血液的過(guò)濾、儲(chǔ)存和破壞，肝的物質(zhì)代謝，垂體內(nèi)各種介質(zhì)激素的生成和釋放，，骨髓造血等都需要微血管系統(tǒng)直接參加。這類(lèi)臟器的血管內(nèi)容量都比較大，約為臟器重量的20%～26%。 （2）不直接參與執(zhí)行臟器特殊功能的微血管系統(tǒng)這些微血管系統(tǒng)的主要功能僅是保證細(xì)胞的物質(zhì)交換，如睪丸、腦。這類(lèi)臟器中更多的空間要讓給生精上皮組織和神經(jīng)組織，以便在有限的空間更好地完成生精和神經(jīng)調(diào)節(jié)作用。這類(lèi)臟器中血管內(nèi)容量比較小，約為臟器重量的2%。 （3）除保證組織的物質(zhì)能量供應(yīng)外，又部分地參與、執(zhí)行臟器特殊功能的微血管系統(tǒng)這類(lèi)微血管系統(tǒng)依其參與執(zhí)行特殊功能的程度，臟器血管內(nèi)容量有大小區(qū)別。如小腸、腎上腺、胰腺、胸腺、結(jié)腸、淋巴結(jié)等臟器的微血管系統(tǒng)均屬于這一類(lèi)型。 （三）微循環(huán)障礙 人體微循環(huán)作為人的“第二心臟”，是直接參與物質(zhì)交換的最基本結(jié)構(gòu)單位，是溝通人體動(dòng)脈和靜脈循環(huán)的橋梁，是生命過(guò)程得以正常運(yùn)行的基礎(chǔ)。

圖書(shū)封面

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