腹腔鏡外科手術(shù)圖譜

內(nèi)容概要

《腹腔鏡外科手術(shù)圖譜(第3版)》涵蓋腹部外科、婦科、胸科、小兒外科等相關(guān)專業(yè)內(nèi)容，并包括手助式腹腔鏡手術(shù)及腔鏡輔助式手術(shù)，還新增了減肥手術(shù)、微創(chuàng)食管切除術(shù)、供體腎切除術(shù)、肝切除術(shù)及胰腺手術(shù)等。腔內(nèi)外科技術(shù)及自然腔道手術(shù)是微創(chuàng)外科領(lǐng)域和手術(shù)的最新進展，《腹腔鏡外科手術(shù)圖譜(第3版)》專門辟出章節(jié)介紹該項技術(shù)?！陡骨荤R外科手術(shù)圖譜(第3版)》每一章節(jié)均包括相關(guān)解剖、手術(shù)適應(yīng)證、詳細的手術(shù)操作步驟及總結(jié)。此外，《腹腔鏡外科手術(shù)圖譜(第3版)》提供了近千幅精美的手術(shù)照片和插圖，實為不可多得的良作。

作者簡介

作者：（美國）帕帕斯（Theodore N.Pappas） （美國）萊爾（Aurora D.Pryor） （美國）哈尼施（Michael C.Harnisch） 譯者：耿智敏

書籍目錄

第一章腹腔鏡設(shè)備及基本技術(shù) 第二章腹腔鏡在腹部損傷中的應(yīng)用評價 第三章腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù) 第四章腹腔鏡下腹壁疝修補術(shù) 第五章腹腔鏡抗反流手術(shù) 第六章腹腔鏡治療食管失弛緩癥 第七章腹腔鏡食管旁疝修補術(shù) 第八章腹腔鏡治療消化性潰瘍?。好宰呱窠?jīng)切斷術(shù)和潰瘍穿孔修補術(shù) 第九章腹腔鏡造瘺術(shù) 第十章腹腔鏡小腸切除術(shù)及梅克爾憩室切除術(shù) 第十一章腹腔鏡闌尾切除術(shù) 第十二章腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù) 第十三章腹腔鏡膽囊切除術(shù) 第十四章腹腔鏡膽囊切除術(shù)的并發(fā)癥 第十五章腹腔鏡肝臟切除術(shù) 第十六章壺腹周圍腫瘤的腹腔鏡姑息性手術(shù) 第十七章腹腔鏡脾切除術(shù) 第十八章腹腔鏡腎上腺切除術(shù) 第十九章心包和縱隔的胸腔鏡手術(shù) 第二十章胸腔鏡肺切除術(shù) 第二十一章胸腔鏡肺減容術(shù) 第二十二章腹腔鏡下腰骶部椎間盤切除術(shù)和節(jié)段融合術(shù) 第二十三章腹腔鏡泌尿系統(tǒng)手術(shù) 第二十四章妊娠期患者的腹腔鏡手術(shù) 第二十五章腹腔鏡下輸卵管卵巢切除術(shù)治療附件腫瘤 第二十六章小兒內(nèi)鏡外科 第二十七章腹腔鏡供腎切除術(shù) 第二十八章微創(chuàng)食管切除術(shù) 第二十九章減肥手術(shù) 第三十章內(nèi)鏡外科器械與基本技術(shù) 第三十一章腹腔鏡胰腺手術(shù)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    20世紀80年代末期，腹腔鏡膽囊切除術(shù)的應(yīng)用和迅速推廣開創(chuàng)了腹腔鏡手術(shù)的新時代，同時也鼓勵外科醫(yī)生將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于結(jié)腸手術(shù)。如今腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)被迅速和成功地應(yīng)用于多種腹部手術(shù)，但是在結(jié)腸手術(shù)上的發(fā)展卻比較緩慢，主要原因是該術(shù)式的難度較大、結(jié)腸腫瘤的特點，以及該術(shù)式相比開放術(shù)式的優(yōu)勢還沒有闡明。腹腔鏡最初被用于治療良性的結(jié)腸病變，如克羅恩病和憩室炎等，隨著經(jīng)驗的積累，腹腔鏡不僅用于治療整個大腸所有部位的疾患，而且逐漸用于治療結(jié)、直腸的惡性疾病。一些前瞻性隨機對照試驗顯示，使用腹腔鏡行結(jié)直腸腫瘤手術(shù)的預(yù)后指標(biāo)（如腫瘤局部清除度、復(fù)發(fā)率、長期生存率）與開放式手術(shù)相同。此外，微創(chuàng)手術(shù)方式也給患者帶來了一些其他好處，如恢復(fù)迅速、術(shù)后疼痛減輕、住院時間縮短、創(chuàng)口較小等。近年來，一些新器械的出現(xiàn)和操作技術(shù)的快速發(fā)展，進一步確保了該術(shù)式的安全性，一般的外科醫(yī)生也可適用。由此可見，結(jié)直腸微創(chuàng)手術(shù)將會很快發(fā)展起來。 解剖 進行腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)時，應(yīng)該對結(jié)腸的解剖結(jié)構(gòu)非常了解（圖12—1）。結(jié)腸包括腹膜內(nèi)段和腹膜后段。在回盲部，回腸、性腺管道（輸卵管）和右側(cè)輸尿管的關(guān)系密切：右半結(jié)腸大部分位于腹膜后，在結(jié)腸肝曲，結(jié)腸和膽囊、十二指腸、胰腺、膽總管等相鄰；橫結(jié)腸走行于胰腺前方，通過大網(wǎng)膜與胃相鄰；降結(jié)腸起始于左結(jié)腸曲（結(jié)腸脾曲），走行于腹膜后段，直至移行為乙狀結(jié)腸才走行于腹膜內(nèi)段。解剖時必須充分重視左側(cè)輸尿管、性腺血管和髂血管的解剖關(guān)系，三者均位于左側(cè)髂窩區(qū)。交感神經(jīng)走行于腹主動脈下，位于腸系膜下動脈后，交感神經(jīng)干在骶骨岬上分支，形成左、右下腹神經(jīng)，在行左側(cè)結(jié)直腸手術(shù)時應(yīng)避開和保護這些神經(jīng)。 右側(cè)結(jié)腸的血供主要來自回結(jié)腸動脈。右結(jié)腸動脈是回結(jié)腸動脈的主要分支，供應(yīng)右側(cè)結(jié)腸至結(jié)腸肝曲。結(jié)腸中動脈供應(yīng)結(jié)腸肝曲至脾曲。血管的走行和結(jié)構(gòu)有很多變異和分支。腸系膜下動脈供應(yīng)降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸近端。每一條主要的動脈在腸系膜外周交通形成豐富的血管吻合網(wǎng)。

編輯推薦

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