日間手術(shù)的麻醉

內(nèi)容概要

簡·雅各布森編著的《日間手術(shù)的麻醉》只提供成人日間手術(shù)麻醉的一些建議，不舍小日間手術(shù)麻醉的內(nèi)容，此系列圖書的其他部分將專門闡述小日間手術(shù)麻醉的內(nèi)容。其總的目標(biāo)是提供關(guān)于。建立、維持保證日問手術(shù)安全的麻醉常規(guī)”簡單而有效的建議。結(jié)合位患者的特點(diǎn)，推崇簡單、安全、有效的麻醉方法，達(dá)到個性的平衡麻醉和多模式鎮(zhèn)痛。

作者簡介

作者：（瑞典）簡·雅各布森 譯者：田國剛 王穎林

書籍目錄

第一章  日間手術(shù)、非住院手術(shù)的麻醉和診室操作規(guī)程
第二章  日間手術(shù)麻醉的設(shè)備和監(jiān)測
第三章  日間手術(shù)患者的選擇和術(shù)前準(zhǔn)備
第四章  日間手術(shù)麻醉的鎮(zhèn)痛藥物
第五章  日聞手術(shù)麻醉的麻醉藥物
第六章  日間手術(shù)麻醉的肌肉松弛藥
第七章  日間手術(shù)麻醉的氣道和通氣管理
第八章  術(shù)后惡心嘔吐，仍然是小問題大麻煩
第九章  日間手術(shù)麻醉后的恢復(fù)與隨訪
縮略語

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    7.1.2 喉罩在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用 喉罩在腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用曾經(jīng)一度引起爭論。直到現(xiàn)在仍然沒有前瞻性隨機(jī)對照研究和強(qiáng)有力的研究提供明確說法。然而，越來越多的證據(jù)表明，喉罩可以在腹腔鏡手術(shù)中使用。這些研究表明，喉罩可以提供滿意的氣道條件，并且可以提供滿意甚至良好的手術(shù)條件。在腹腔鏡手術(shù)麻醉的研究中顯示，與經(jīng)典型喉罩相比，ProSeal喉罩更有優(yōu)勢。在腹腔鏡手術(shù)麻醉中，置入經(jīng)典喉罩或ProSeal喉罩的患者都可以接受有效的機(jī)械通氣。盡管在這些研究中，喉罩在腹腔鏡手術(shù)中沒有發(fā)生誤吸的案例，但是研究數(shù)量太少很難確保其絕對安全性。 7.1.3 喉罩在開腹手術(shù)中的應(yīng)用 在開腹手術(shù)中喉罩的使用報道有限，因此無法提供可靠的結(jié)論。 7.1.4 喉罩在特殊情況下的應(yīng)用 喉罩已經(jīng)成功用于擇期俯臥位的手術(shù)患者，且有利于節(jié)約手術(shù)前的準(zhǔn)備時間。然而，改變體位或許需要調(diào)整氣囊的壓力。 在肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中，無論患者是半坐位還是側(cè)臥位，喉罩都是很好的選擇。喉罩已經(jīng)成功地用于扁桃體摘除術(shù)。然而，在英國和法國的調(diào)查顯示，最常用于扁桃體摘除術(shù)的還是氣管插管。 最近還有將插管型喉罩用于顯微喉鏡檢查的成功報道，這是應(yīng)對困難手術(shù)的一種新方法，因?yàn)椴骞芤疠^大的血流動力學(xué)波動，但這種新的方案也面臨挑戰(zhàn)。 7.1.5 總結(jié) 如今，喉罩已經(jīng)廣泛應(yīng)用于日間手術(shù)麻醉。它已經(jīng)成為一種非常有吸引力的替代普通面罩和氣管插管的裝置。 喉罩的優(yōu)點(diǎn)是它的易用性，放置時無需使用喉鏡或肌肉松弛藥，它可提供一個自主呼吸或控制呼吸的安全氣道，而且在較淺的麻醉深度，患者便可耐受。然而，喉罩不能防止反流，因此對于未禁食和病態(tài)肥胖患者一般不建議使用。已經(jīng)有一些關(guān)于在常規(guī)麻醉中使用喉罩發(fā)生誤吸的病例報道。在腹腔鏡手術(shù)中，喉罩的使用應(yīng)根據(jù)個人經(jīng)驗(yàn)，權(quán)衡利弊，認(rèn)真查找并排除危險因素，如肥胖、禁食水的時間未達(dá)到要求、有反流的病史等。有口咽阻塞或者異常病變的癥狀或病史的患者應(yīng)慎用喉罩。

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《日間手術(shù)的麻醉》由上海世界圖書出版公司出版。

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