心律失常怎么辦

內(nèi)容概要

《心律失常怎么辦》由加藤貴雄主編，王俊譯。如果在心電圖檢查中發(fā)現(xiàn)了危險(xiǎn)的心律失常，也用不著害怕。以藥物療法為中心，現(xiàn)在有很多種治療方法，如導(dǎo)管治療、植入式除顫器、人工起搏器療法等，并且在不斷進(jìn)步和完善。近年來(lái)，人們已經(jīng)能夠按照患者的病情和體質(zhì)等進(jìn)行綜合判斷，進(jìn)行針對(duì)每個(gè)人的個(gè)性化治療。
關(guān)于心律失常的正確知識(shí)，會(huì)成為你保護(hù)自己的心臟或者說(shuō)維護(hù)生命的力量。本書(shū)如能為此助一臂之力，筆者將感到非常榮幸。

作者簡(jiǎn)介

作者：（日本）加藤貴雄 譯者：王俊

書(shū)籍目錄

前言
序章  心律失常引起心悸和氣急的機(jī)制(附自我檢查)
  心搏的機(jī)制
  心律失常是心搏的節(jié)律出現(xiàn)異常的狀態(tài)
  心臟的構(gòu)造
  心臟不斷收縮和擴(kuò)張把氧氣和營(yíng)養(yǎng)輸送到全身
  表現(xiàn)在身體上的癥狀
  不僅出現(xiàn)心悸和脈搏紊亂，還會(huì)出現(xiàn)眩暈或氣急等
  怎樣看心電圖①
  一次搏動(dòng)“撲通”表現(xiàn)為有規(guī)律的波形
  怎樣看心電圖②
  心律失常會(huì)在波形和經(jīng)過(guò)時(shí)間上出現(xiàn)異常
  心電圖的診斷
  從心電圖的波形可以判斷心臟發(fā)生了什么
  自我檢查你的心律失常嚴(yán)重嗎?
  根據(jù)自覺(jué)癥狀和檢查結(jié)果確認(rèn)危險(xiǎn)程度
  專欄1
  女性在雌激素的保護(hù)作用下相比男性不易患心臟病
第一章  確定心律失常種類和原因的檢查
  發(fā)現(xiàn)心律失常①
  有時(shí)在輕微的癥狀或檢查結(jié)果中可能隱藏著重大的疾病
  發(fā)現(xiàn)心律失常②
  40歲以上每年至少要接受一次心電圖檢查
  發(fā)現(xiàn)心律失常③
  對(duì)心律失常進(jìn)行診斷并確定治療方針是心臟內(nèi)科的職責(zé)
  檢查的流程
  檢查的關(guān)鍵是心電圖檢查。重要的是要“捕捉到”心律失常
  初診／問(wèn)診
  準(zhǔn)確告訴醫(yī)生從何時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)何種癥狀以及家族病史和生活習(xí)慣
  初診／血壓測(cè)定和身體觀察
  在血壓測(cè)定后醫(yī)生通過(guò)感官確認(rèn)癥狀
  心電圖的種類
  根據(jù)癥狀的出現(xiàn)方式和頻度采用不同的檢查時(shí)間和方式
  初診／心電圖①12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查
  在體檢中也會(huì)實(shí)施。無(wú)痛，可在短時(shí)間內(nèi)完成
  精密檢查／心電圖②運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖檢查
  通過(guò)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。也可確認(rèn)有無(wú)缺血性心臟病
  精密檢查／心電圖③攜帶式心電圖檢查
  24小時(shí)連續(xù)進(jìn)行測(cè)定?？梢园l(fā)現(xiàn)容易錯(cuò)過(guò)的心律失常
  精密檢查／心電圖④行動(dòng)記錄儀
  可以從自覺(jué)癥狀時(shí)起回溯記錄心電圖
  初診／其他檢查①驗(yàn)血和驗(yàn)?zāi)?br />  采集血液和尿液檢查心律失常的原因和并發(fā)癥
  初診／其他檢查②胸部x線檢查和心臟超聲波檢查
  利用X線和超聲波檢查心臟的形狀、大小與跳動(dòng)異常
  精密檢查／其他檢查③心肌灌注顯像
  將藥物攝入體內(nèi)對(duì)心臟進(jìn)行拍攝，可以確認(rèn)心肌梗死和缺血性心臟
  病的有無(wú)
  精密檢查／其他檢查④心臟導(dǎo)管檢查
  從大腿根部的血管插入細(xì)導(dǎo)管檢查心臟的內(nèi)部
  專欄2
  將四肢放在桶中進(jìn)行記錄是心電圖的雛形
第二章  加快減慢心律失常的種類與治療方法
  心律失常的類型
  心律失?？煞譃樾牟涌旌蜏p慢兩種類型
  心律失常的危險(xiǎn)度
  有些危險(xiǎn)的心律失?？梢疴篮湍X梗死
  類型①引起猝死
  有時(shí)發(fā)作后2～3分鐘即可致死。在健康人身上也會(huì)發(fā)生
  類型②引起心功能不全
  心搏的紊亂會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。心臟病患者尤其要注意
  類型③引起腦梗死
  心臟的異常有時(shí)會(huì)波及腦部。元兇是心房發(fā)生痙攣的心房顫動(dòng)
  心律失常的種類變快的心動(dòng)過(guò)速
  期外收縮
  陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
  室性心動(dòng)過(guò)速
  心房撲動(dòng)
  心房顫動(dòng)
  心室顫動(dòng)
  竇性心動(dòng)過(guò)速
  心律失常的種類變慢的心動(dòng)過(guò)緩
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征
  房室傳導(dǎo)阻滯
  束支傳導(dǎo)阻滯
  心律失常的治療方法
  根據(jù)患者的情況進(jìn)行治療。同時(shí)注意并發(fā)癥和引發(fā)心律失常的契機(jī)
  藥物療法①治療藥物的作用
  控制心律失常之外也用于基礎(chǔ)疾患和生活改善
  藥物療法②治療藥物的種類
  用于心律失常治療的藥物一覽
  非藥物療法①(心動(dòng)過(guò)速)導(dǎo)管射頻消融
  燒除引起心律失常的原因部分。針對(duì)心搏變快的心動(dòng)過(guò)速性心律失
  常有效的治療方法
  非藥物療法⑦(心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩)人工起搏器、植入式除顫器
  感知心搏的異常并通過(guò)電刺激使之恢復(fù)正常的治療方法
  心律失常的急救措施
  每個(gè)人都可以做到!決定生死的急救措施
  [急救措施的流程]
  [心肺復(fù)蘇法]
  [自動(dòng)體外式除顫器]
  [心律失?；颊咂綍r(shí)要注意的五個(gè)要點(diǎn)]
  專欄3
  心律失常治療不斷取得進(jìn)展，今后甚至?xí)塾诨?br />第三章  怎樣度過(guò)日常生活不會(huì)引起心律失常
  心律失常發(fā)作的誘因①
  日常生活中容易引發(fā)心律失常發(fā)作的四大誘因
  心律失常發(fā)作的誘因②
  急劇增加的心臟負(fù)擔(dān)會(huì)成為發(fā)作的導(dǎo)火線
  誘因自查表你的發(fā)病契機(jī)是什么
  心律失常發(fā)作的誘因與預(yù)防①溫度變化
  急劇的溫度變化會(huì)引起血管收縮和血壓上升
  心律失常發(fā)作的誘因與預(yù)防②精神壓力
  日常的興奮、緊張和不安等引起血壓和心搏數(shù)升高
  心律失常發(fā)作的誘因與預(yù)防③急劇動(dòng)作
  急劇的動(dòng)作會(huì)使血壓變動(dòng)
  心律失常發(fā)作的誘因與預(yù)防④上廁所
  在排泄前后和排泄的過(guò)程中血壓會(huì)劇烈變化
  心律失常發(fā)作的誘因與預(yù)防⑤洗澡
  浴室的環(huán)境和洗澡的方式會(huì)引起血壓和心搏數(shù)的變動(dòng)
  心律失常發(fā)作的誘因與預(yù)防⑥嗜好
  飲酒的方式以及吸煙會(huì)使血壓和心搏數(shù)升高
  專欄4
  紅酒能預(yù)防動(dòng)脈硬化嗎
第四章  改善生活習(xí)慣．關(guān)愛(ài)心臟，減少發(fā)作
  引起心律失常的風(fēng)險(xiǎn)
  生活習(xí)慣紊亂、精神壓力等會(huì)形成容易發(fā)生心律失常的體質(zhì)
  改善引起心律失常的風(fēng)險(xiǎn)
  對(duì)吸煙和引起肥胖的生活習(xí)慣加以改善可預(yù)防心臟病和心律失常
  飲食改善①均衡飲食
  以魚(yú)類和蔬菜為中心的均衡飲食是最基本的
  飲食改善②鹽分和脂質(zhì)
  過(guò)量攝取鹽分和脂質(zhì)是成為高血壓和動(dòng)脈硬化的原因
  飲食改善③酒精
  控制酒量和下酒菜與酒和諧相處
  改善缺乏運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)
  推薦可改善肥胖降低血壓的步行
  減壓①家務(wù)和工作
  不讓壓力積蓄。甚至?xí)?lái)失眠及吸煙等生活習(xí)慣上的不良影響
  減壓②睡眠
  小睡15分鐘也非常有效。睡眠會(huì)降低血壓，放松身心
  自主神經(jīng)與心律失常
  自主神經(jīng)過(guò)度活躍會(huì)引起心律失常
  專欄5
  不吃飯減肥會(huì)引起形成心律失常誘因的隱性肥胖
第五章  不妨了解一下引起心律失常的疾病和藥物
  引起心律失常的疾病和藥物
  除心臟病外其他疾病和藥物也會(huì)引起
  引起心律失常的心臟疾?、傩呐K病的種類
  心悸、氣急、胸痛、浮腫等等是心臟病的危險(xiǎn)信號(hào)
  引起心律失常的心臟疾?、谌毖孕呐K病和心肌梗死的癥狀
  特征是胸部突然劇烈疼痛，持續(xù)15分鐘以上會(huì)危及生命
  引起心律失常的心臟疾?、廴毖孕呐K病
  由于動(dòng)脈硬化或痙攣引起血管狹窄。胸部疼痛加劇時(shí)要注意
  引起心律失常的心臟疾?、苄募」Ｋ?br />  血管堵塞，血液無(wú)法流動(dòng)。心肌梗死要立即叫救護(hù)車
  心臟病以外的疾病
  甲狀腺及呼吸器官的疾病也會(huì)出現(xiàn)心悸和心律失常
  引起心律失常的藥物
  有時(shí)正在服用的藥物會(huì)引起新的心律失常
  引起心律失常的心理疾病
  對(duì)疾病的強(qiáng)烈不安和強(qiáng)烈的精神壓力有時(shí)也會(huì)引起心律失常

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：    將四肢放在桶中進(jìn)行記錄是心電圖的雛形 心電圖檢查可以說(shuō)是心律失常診斷的重中之重，其發(fā)明是在大約100年前，發(fā)明者是被稱為心電圖之父的荷蘭醫(yī)學(xué)家、諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者愛(ài)因托芬。 當(dāng)時(shí)的心電圖檢查，是將被檢查者的雙手和左腳浸在裝有生理鹽水的桶中，在這種狀態(tài)下進(jìn)行的。這是一個(gè)很大的裝置，但其原理跟今天所采用的是相同的（P44）。 心電圖的英語(yǔ)是electro—Cardiogram，可以縮寫為ECG。歐美的英語(yǔ)圈的醫(yī)生往往會(huì)讀成EKG，這是因?yàn)樵趷?ài)因托芬的論文中是寫成德語(yǔ)的EKG，他們這樣讀是為了向他致敬。 也許有人已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將electrocardiogram直譯過(guò)來(lái)應(yīng)該是“電心圖”。但是心電圖傳人日本已經(jīng)是第二次世界大戰(zhàn)之前了。據(jù)說(shuō)因?yàn)槿菀赘?dāng)時(shí)軍部用于聯(lián)絡(luò)的“電信”混淆，所以才用了“心電圖”這個(gè)說(shuō)法。 現(xiàn)代的心電圖儀越來(lái)越小，越來(lái)越輕，檢查方法也越來(lái)越面面俱到。例如改變接電極的部位、增加電極數(shù)，以及在心臟附近記錄心電圖等方法。也可以延長(zhǎng)記錄時(shí)間，或在給予運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與電刺激的情況下記錄心電圖。 很多心電圖儀內(nèi)置了高性能的電腦，可以在記錄后自動(dòng)對(duì)波形進(jìn)行解析和診斷。但是目前用電腦進(jìn)行的診斷，其精確度還不夠。應(yīng)該將記錄下來(lái)的心電圖波形請(qǐng)醫(yī)生再次確認(rèn)并作出最終的診斷。

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關(guān)于心律失常的正確知識(shí)，會(huì)成為你保護(hù)自己的心臟或者說(shuō)維護(hù)生命的力量?！缎穆墒СＴ趺崔k》為此助一臂之力。

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