心律失常怎么辦

內容概要

《心律失常怎么辦》由加藤貴雄主編，王俊譯。如果在心電圖檢查中發(fā)現了危險的心律失常，也用不著害怕。以藥物療法為中心，現在有很多種治療方法，如導管治療、植入式除顫器、人工起搏器療法等，并且在不斷進步和完善。近年來，人們已經能夠按照患者的病情和體質等進行綜合判斷，進行針對每個人的個性化治療。
關于心律失常的正確知識，會成為你保護自己的心臟或者說維護生命的力量。本書如能為此助一臂之力，筆者將感到非常榮幸。

作者簡介

作者：（日本）加藤貴雄 譯者：王俊

書籍目錄

前言
序章  心律失常引起心悸和氣急的機制(附自我檢查)
  心搏的機制
  心律失常是心搏的節(jié)律出現異常的狀態(tài)
  心臟的構造
  心臟不斷收縮和擴張把氧氣和營養(yǎng)輸送到全身
  表現在身體上的癥狀
  不僅出現心悸和脈搏紊亂，還會出現眩暈或氣急等
  怎樣看心電圖①
  一次搏動“撲通”表現為有規(guī)律的波形
  怎樣看心電圖②
  心律失常會在波形和經過時間上出現異常
  心電圖的診斷
  從心電圖的波形可以判斷心臟發(fā)生了什么
  自我檢查你的心律失常嚴重嗎?
  根據自覺癥狀和檢查結果確認危險程度
  專欄1
  女性在雌激素的保護作用下相比男性不易患心臟病
第一章  確定心律失常種類和原因的檢查
  發(fā)現心律失常①
  有時在輕微的癥狀或檢查結果中可能隱藏著重大的疾病
  發(fā)現心律失常②
  40歲以上每年至少要接受一次心電圖檢查
  發(fā)現心律失常③
  對心律失常進行診斷并確定治療方針是心臟內科的職責
  檢查的流程
  檢查的關鍵是心電圖檢查。重要的是要“捕捉到”心律失常
  初診／問診
  準確告訴醫(yī)生從何時開始出現何種癥狀以及家族病史和生活習慣
  初診／血壓測定和身體觀察
  在血壓測定后醫(yī)生通過感官確認癥狀
  心電圖的種類
  根據癥狀的出現方式和頻度采用不同的檢查時間和方式
  初診／心電圖①12導聯心電圖檢查
  在體檢中也會實施。無痛，可在短時間內完成
  精密檢查／心電圖②運動負荷心電圖檢查
  通過運動誘發(fā)心律失常。也可確認有無缺血性心臟病
  精密檢查／心電圖③攜帶式心電圖檢查
  24小時連續(xù)進行測定?？梢园l(fā)現容易錯過的心律失常
  精密檢查／心電圖④行動記錄儀
  可以從自覺癥狀時起回溯記錄心電圖
  初診／其他檢查①驗血和驗尿
  采集血液和尿液檢查心律失常的原因和并發(fā)癥
  初診／其他檢查②胸部x線檢查和心臟超聲波檢查
  利用X線和超聲波檢查心臟的形狀、大小與跳動異常
  精密檢查／其他檢查③心肌灌注顯像
  將藥物攝入體內對心臟進行拍攝，可以確認心肌梗死和缺血性心臟
  病的有無
  精密檢查／其他檢查④心臟導管檢查
  從大腿根部的血管插入細導管檢查心臟的內部
  專欄2
  將四肢放在桶中進行記錄是心電圖的雛形
第二章  加快減慢心律失常的種類與治療方法
  心律失常的類型
  心律失?？煞譃樾牟涌旌蜏p慢兩種類型
  心律失常的危險度
  有些危險的心律失?？梢疴篮湍X梗死
  類型①引起猝死
  有時發(fā)作后2～3分鐘即可致死。在健康人身上也會發(fā)生
  類型②引起心功能不全
  心搏的紊亂會增加心臟的負擔。心臟病患者尤其要注意
  類型③引起腦梗死
  心臟的異常有時會波及腦部。元兇是心房發(fā)生痙攣的心房顫動
  心律失常的種類變快的心動過速
  期外收縮
  陣發(fā)性室上性心動過速
  室性心動過速
  心房撲動
  心房顫動
  心室顫動
  竇性心動過速
  心律失常的種類變慢的心動過緩
  病態(tài)竇房結綜合征
  房室傳導阻滯
  束支傳導阻滯
  心律失常的治療方法
  根據患者的情況進行治療。同時注意并發(fā)癥和引發(fā)心律失常的契機
  藥物療法①治療藥物的作用
  控制心律失常之外也用于基礎疾患和生活改善
  藥物療法②治療藥物的種類
  用于心律失常治療的藥物一覽
  非藥物療法①(心動過速)導管射頻消融
  燒除引起心律失常的原因部分。針對心搏變快的心動過速性心律失
  常有效的治療方法
  非藥物療法⑦(心動過速、心動過緩)人工起搏器、植入式除顫器
  感知心搏的異常并通過電刺激使之恢復正常的治療方法
  心律失常的急救措施
  每個人都可以做到!決定生死的急救措施
  [急救措施的流程]
  [心肺復蘇法]
  [自動體外式除顫器]
  [心律失常患者平時要注意的五個要點]
  專欄3
  心律失常治療不斷取得進展，今后甚至會著眼于基因
第三章  怎樣度過日常生活不會引起心律失常
  心律失常發(fā)作的誘因①
  日常生活中容易引發(fā)心律失常發(fā)作的四大誘因
  心律失常發(fā)作的誘因②
  急劇增加的心臟負擔會成為發(fā)作的導火線
  誘因自查表你的發(fā)病契機是什么
  心律失常發(fā)作的誘因與預防①溫度變化
  急劇的溫度變化會引起血管收縮和血壓上升
  心律失常發(fā)作的誘因與預防②精神壓力
  日常的興奮、緊張和不安等引起血壓和心搏數升高
  心律失常發(fā)作的誘因與預防③急劇動作
  急劇的動作會使血壓變動
  心律失常發(fā)作的誘因與預防④上廁所
  在排泄前后和排泄的過程中血壓會劇烈變化
  心律失常發(fā)作的誘因與預防⑤洗澡
  浴室的環(huán)境和洗澡的方式會引起血壓和心搏數的變動
  心律失常發(fā)作的誘因與預防⑥嗜好
  飲酒的方式以及吸煙會使血壓和心搏數升高
  專欄4
  紅酒能預防動脈硬化嗎
第四章  改善生活習慣．關愛心臟，減少發(fā)作
  引起心律失常的風險
  生活習慣紊亂、精神壓力等會形成容易發(fā)生心律失常的體質
  改善引起心律失常的風險
  對吸煙和引起肥胖的生活習慣加以改善可預防心臟病和心律失常
  飲食改善①均衡飲食
  以魚類和蔬菜為中心的均衡飲食是最基本的
  飲食改善②鹽分和脂質
  過量攝取鹽分和脂質是成為高血壓和動脈硬化的原因
  飲食改善③酒精
  控制酒量和下酒菜與酒和諧相處
  改善缺乏運動有氧運動
  推薦可改善肥胖降低血壓的步行
  減壓①家務和工作
  不讓壓力積蓄。甚至會帶來失眠及吸煙等生活習慣上的不良影響
  減壓②睡眠
  小睡15分鐘也非常有效。睡眠會降低血壓，放松身心
  自主神經與心律失常
  自主神經過度活躍會引起心律失常
  專欄5
  不吃飯減肥會引起形成心律失常誘因的隱性肥胖
第五章  不妨了解一下引起心律失常的疾病和藥物
  引起心律失常的疾病和藥物
  除心臟病外其他疾病和藥物也會引起
  引起心律失常的心臟疾?、傩呐K病的種類
  心悸、氣急、胸痛、浮腫等等是心臟病的危險信號
  引起心律失常的心臟疾病②缺血性心臟病和心肌梗死的癥狀
  特征是胸部突然劇烈疼痛，持續(xù)15分鐘以上會危及生命
  引起心律失常的心臟疾?、廴毖孕呐K病
  由于動脈硬化或痙攣引起血管狹窄。胸部疼痛加劇時要注意
  引起心律失常的心臟疾?、苄募」Ｋ?br />  血管堵塞，血液無法流動。心肌梗死要立即叫救護車
  心臟病以外的疾病
  甲狀腺及呼吸器官的疾病也會出現心悸和心律失常
  引起心律失常的藥物
  有時正在服用的藥物會引起新的心律失常
  引起心律失常的心理疾病
  對疾病的強烈不安和強烈的精神壓力有時也會引起心律失常

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：    將四肢放在桶中進行記錄是心電圖的雛形 心電圖檢查可以說是心律失常診斷的重中之重，其發(fā)明是在大約100年前，發(fā)明者是被稱為心電圖之父的荷蘭醫(yī)學家、諾貝爾生理學和醫(yī)學獎獲得者愛因托芬。 當時的心電圖檢查，是將被檢查者的雙手和左腳浸在裝有生理鹽水的桶中，在這種狀態(tài)下進行的。這是一個很大的裝置，但其原理跟今天所采用的是相同的（P44）。 心電圖的英語是electro—Cardiogram，可以縮寫為ECG。歐美的英語圈的醫(yī)生往往會讀成EKG，這是因為在愛因托芬的論文中是寫成德語的EKG，他們這樣讀是為了向他致敬。 也許有人已經發(fā)現，將electrocardiogram直譯過來應該是“電心圖”。但是心電圖傳人日本已經是第二次世界大戰(zhàn)之前了。據說因為容易跟當時軍部用于聯絡的“電信”混淆，所以才用了“心電圖”這個說法。 現代的心電圖儀越來越小，越來越輕，檢查方法也越來越面面俱到。例如改變接電極的部位、增加電極數，以及在心臟附近記錄心電圖等方法。也可以延長記錄時間，或在給予運動負荷與電刺激的情況下記錄心電圖。 很多心電圖儀內置了高性能的電腦，可以在記錄后自動對波形進行解析和診斷。但是目前用電腦進行的診斷，其精確度還不夠。應該將記錄下來的心電圖波形請醫(yī)生再次確認并作出最終的診斷。

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