小兒麻醉學(xué)進(jìn)展

內(nèi)容概要

《小兒麻醉學(xué)進(jìn)展(精)》(作者王英偉、連慶泉)就小兒麻醉的生理、病理生理、藥物治療學(xué)的新進(jìn)展以及因小兒外科學(xué)新術(shù)式的應(yīng)用而引發(fā)的兒科麻醉學(xué)操作技術(shù)與監(jiān)測治療學(xué)變革等領(lǐng)域進(jìn)行系統(tǒng)介紹，必然對(duì)從事小兒麻醉學(xué)臨床一線人員的實(shí)踐具有重要指導(dǎo)意義。而以提高患兒圍術(shù)期管理質(zhì)量為宗旨，將科學(xué)性、前瞻性與實(shí)踐性相結(jié)合，對(duì)認(rèn)識(shí)當(dāng)代小兒麻醉學(xué)的進(jìn)展也將是十分有益的。

作者簡介

王英偉個(gè)人簡介
王英偉，男，1970年7月出生，中共黨員，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師、教授，博士研究生導(dǎo)師。目前任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院麻醉與重癥醫(yī)學(xué)科主任。任中華麻醉學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員、中華麻醉學(xué)分會(huì)小兒麻醉學(xué)組副組長、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、中華麻醉學(xué)分會(huì)困難氣道學(xué)組和心胸外科麻醉學(xué)組委員、中國藥理學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)委員。任國家自然科學(xué)基金同行評(píng)審專家，《臨床麻醉學(xué)雜志》編委、《國際麻醉與復(fù)蘇雜志》編委。曾留學(xué)美國華盛頓大學(xué)并獲美國密蘇里州醫(yī)師執(zhí)照、美國管制性藥物使用證書(DEA)、密蘇里州麻醉與危險(xiǎn)藥物使用證書(BNDD)，獲得美國行醫(yī)資格，并在美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬Branes—Jewish醫(yī)院麻醉科擔(dān)任講師從事臨床麻醉工作。曾榮獲上海市科技“啟明星”、“啟明星后”、“曙光學(xué)者”等榮譽(yù)稱號(hào)，榮獲上海市衛(wèi)生系統(tǒng)銀蛇獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、上海市衛(wèi)生局先進(jìn)工作者、行政記大功一次。
主要從事臨床麻醉工作，善于危重患者和復(fù)雜大手術(shù)的麻醉管理，在小兒和成人心臟手術(shù)麻醉、外周神經(jīng)阻滯、困難氣道處理等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
在科研方面，主要從事神經(jīng)病理性疼痛機(jī)制和治療的研究以及外周神經(jīng)阻滯的臨床研究。近年來，以第一作者和通訊作者共計(jì)在國外權(quán)威學(xué)術(shù)雜志和國內(nèi)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論著30余篇，其中SCI收錄10篇。主編專著2部、副主編專著2部，參編專著8部。作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人共獲得國家和上海市科研課題9項(xiàng)，其中獲得國家863重大科技攻關(guān)課題1項(xiàng)，國家自然科學(xué)基金3項(xiàng)、省部級(jí)課題5項(xiàng)。
連慶泉個(gè)人簡介
連慶泉，醫(yī)學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任溫州醫(yī)學(xué)院麻醉系主任、附屬第二醫(yī)院副院長、麻醉實(shí)驗(yàn)室主任、溫州：醫(yī)學(xué)院疼痛研究所常務(wù)副所長、麻醉神經(jīng)與內(nèi)分泌研究所所長、環(huán)境毒理研究所副所長和生殖內(nèi)分泌藥物研究所副所長。

書籍目錄

第一章  麻醉生理與病理生理
第二章  麻醉藥理學(xué)進(jìn)展
第三章  麻醉學(xué)技術(shù)進(jìn)展
第四章  麻醉監(jiān)測進(jìn)展
第五章  輸液與輸血
第六章  小兒氣道管理與困難氣道
第七章  日間手術(shù)和手術(shù)室外麻醉
第八章  小兒常規(guī)手術(shù)的麻醉
第十章  早產(chǎn)兒、新生兒的麻醉
第十一章  心血管疾病與心臟病患兒的麻醉
第十二章  特殊疾病的麻醉管理
第十三章  并發(fā)癥與術(shù)后治療
第十四章  小兒心肺復(fù)蘇

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：雖然無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行的肺活量測定及氣道流量曲線圖能顯示氣道軟化的不同程度，在成人可由此計(jì)算出氣道阻力等數(shù)據(jù)，并作為治療效果的評(píng)估手段。但在兒童尤其是嬰兒，肺活量和氣道流量的測定幾乎是不可能的?？傊?，纖維支氣管鏡檢查被認(rèn)為是目前診斷氣道軟化的金標(biāo)準(zhǔn)。但由于操作技術(shù)要求高，從使用的廣泛性角度看，相對(duì)無創(chuàng)的比對(duì)熒光透視檢查更容易開展；而動(dòng)態(tài)性放射學(xué)檢查可基本取代纖維支氣管鏡檢查。前者還能提供氣道外的結(jié)構(gòu)圖像。至于肺活量測定具有持續(xù)評(píng)估和選擇最佳治療方案的作用，但不適用于兒童。（三）氣道軟化的治療目前較為公認(rèn)的治療氣道軟化的基本方法有：①長期機(jī)械通氣或CPAP；②手術(shù)切除病變節(jié)段；③病變節(jié)段夾板外固定；④固定療法（氣管、支氣管固定術(shù)、主動(dòng)脈或其他血管固定術(shù)等）；⑤植入支架。長期的機(jī)械通氣是氣道軟化最原始的治療方案，一旦病因解除，軟化的氣管軟骨就會(huì)恢復(fù)正常。CPAP則不管是否需要輔助通氣，都足以使軟化的氣道打開，保證機(jī)體的氧和；其優(yōu)點(diǎn)是簡便易行，相對(duì)無創(chuàng)，適用于各種氣道軟化患兒；缺點(diǎn)是浪費(fèi)醫(yī)療資源，長期機(jī)械通氣可產(chǎn)生諸多不良反應(yīng)，包括感染、活動(dòng)受限、語言發(fā)育障礙以及氣管插管或氣管造口周圍繼發(fā)氣管軟化等。由于引起氣管塌陷的真正原因可能是胸腔內(nèi)的正壓，因此有人通過主動(dòng)脈固定術(shù)，提升位于氣管前部的主動(dòng)脈，防止胸內(nèi)正壓傳輸?shù)綒夤鼙?，從而防止或減少氣管塌陷（見圖9-9a）。在縱隔內(nèi)將主動(dòng)脈前壁縫合于胸骨內(nèi)面的這種手術(shù)，對(duì)于緩解氣管塌陷的臨床癥狀似乎有相當(dāng)不錯(cuò)的效果。即使主動(dòng)脈不是引起氣道受壓的主要病理原因，也能很好的改善通氣。這種手術(shù)的另一優(yōu)點(diǎn)是切口在肋間隙，相對(duì)微創(chuàng)，且不影響氣道的發(fā)育。在某些特殊病例，主動(dòng)脈固定術(shù)還需包括肺動(dòng)脈固定和結(jié)扎未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管或頭臂干無名動(dòng)脈。

編輯推薦

《小兒麻醉學(xué)進(jìn)展》是由世界圖書出版公司出版的。

圖書封面

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