TIP-EDGE PLUS直絲弓正畸

前言

《Tip－Edge矯治技術(shù)》第一版的發(fā)行是在Tip－Edge矯治體系作為一種較新的技術(shù)問世時，基于需求一本能夠詳細(xì)介紹推廣該技術(shù)的契機(jī)下出版的。此后，Tip－Edge技術(shù)迅速而更廣泛地被越來越多的正畸醫(yī)生接受和推崇，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了出版當(dāng)時的預(yù)計(jì)?？吹皆摃绱耸軞g迎并隨后被翻譯成多國語言令我十分高興?，F(xiàn)在，Tip－Edge Plus托槽在原先的Tip－Edge托槽上進(jìn)行了改進(jìn)，在治療最終階段對轉(zhuǎn)矩進(jìn)行控制時不再需要不可或缺的配合使用豎直簧，大大簡化了操作，增加了Tip－Edge技術(shù)的優(yōu)勢和吸引力。因此，本書作為Tip－Edge矯治技術(shù)第二版，秉持了第一版的特色，在大量的方絲和直絲弓技術(shù)原理的基礎(chǔ)上，詳細(xì)而全面地介紹了Tip－Edge矯治技術(shù)。由于Tip－Edge Plus托槽能有效地豎直牙齒，精細(xì)控制轉(zhuǎn)矩并且操作簡單，所以本書新增了對Tip－Edge Plus托槽臨床運(yùn)用的講解，如同《Tip－Edge Plus臨床指導(dǎo)》，本書從Tip－Edge原理到臨床運(yùn)用，深入淺出的系統(tǒng)介紹，不失為一本實(shí)用的臨床指導(dǎo)手冊。隨著時光不斷的推移，越發(fā)肯定的使我們意識到，當(dāng)初創(chuàng)造Tip－Edge托槽時對方絲托槽上那個小小的改進(jìn)，對正畸技術(shù)卻有著十分深遠(yuǎn)的影響和意義。它無疑顛覆了我們對矯治器的許多固有思維，任何人都會熱衷于，將我們從長期忍受傳統(tǒng)固定矯治器局限中解脫出來的改良設(shè)計(jì)工作。就我個人而言，也是實(shí)現(xiàn)終生職業(yè)追求的過程。隨著大量的Begg技術(shù)和直絲弓技術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)積累，自然而然地總會嘗試希望有一種矯治器能夠?qū)⑦@兩者的最大優(yōu)勢結(jié)合在一起，既能運(yùn)用差動力牙移動原理有效縮短療程，又可以在最終使用預(yù)制角度托槽來精細(xì)控制牙齒傾角與轉(zhuǎn)矩。Tip－Edge托槽實(shí)現(xiàn)了這個設(shè)想，而Plus托槽更進(jìn)一步簡化了整個治療過程。

內(nèi)容概要

　　《TIP-EDGE PLUS直絲弓正畸（第2版）》是Tip-Edge矯治技術(shù)指南的擴(kuò)展，可以作為一本實(shí)用的手冊，采取介紹的形式，從Tip-Edge矯治器的起源以及它的前身Begg矯治器開篇。值得注意的是Tip-Edge矯治技術(shù)從直絲弓矯治技術(shù)的觀點(diǎn)來推進(jìn)其發(fā)展。這也是參加學(xué)習(xí)班的來自世界各地許多正畸醫(yī)生們所希望的，是建立在豐富的 Begg技術(shù)和直絲弓技術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)之上，結(jié)合了兩者的優(yōu)勢：差動牙齒移動以及預(yù)成托槽的精細(xì)調(diào)整。可見，Tip-Edge托槽是唯一的一種僅通過獨(dú)特的槽溝設(shè)計(jì)來完成這一矯治目的的托槽。

作者簡介

作者：(美國)帕克豪斯(Richard Parkhouse) 譯者：房兵

書籍目錄

前言與致謝第1章 緒論第2章 差動力牙齒移動第3章 Tip-Edge動力學(xué)第4章 附件第5章 治療步驟病例1第6章 托槽的黏結(jié)第7章 第一階段病例2病例3第8章 第一階段矯治裝置第9章 第一階段的檢查第10章 動力傾斜和唇傾弓絲病例4第11章 目標(biāo)病例5病例6第12章 第二階段的配置第13章 第二階段的檢查病例7病例8第14章 第三階段：作用原理第15章 第三階段：弓絲第16章 第三階段：設(shè)置轉(zhuǎn)矩病例9病例10第17章 第三階段：鎳鈦豎直輔弓的應(yīng)用第18章 第三階段：置入主弓絲及side-winders輔簧第19章 第三階段的檢查病例11病例12第20章 精細(xì)調(diào)整第21章 患者的依從性后記Tip-Edge的治療程序推薦閱讀

章節(jié)摘錄

插圖：可變的支抗使用差動力原理移動牙齒，醫(yī)生可以精確地對黏結(jié)了托槽的牙齒進(jìn)行控根，而不是第一次弓絲入槽時就自發(fā)產(chǎn)生牙根移動。當(dāng)然，在最后階段，為了達(dá)到治療目標(biāo)必須對所有牙齒進(jìn)行控根調(diào)整。Tip-Edge Plus托槽的出現(xiàn)大大簡化了這一過程，只要將一根鎳鈦弓絲穿過水平輔弓管就可以調(diào)整所有牙齒的轉(zhuǎn)矩和軸傾角。另一方面，在治療的早期階段，有時，通過簡單添加使用輔簧（如Side-w.inders輔簧），有針對地對個別牙齒施加第二序列方向的控根力，這是非常有用的。就像使用Tip-Edge Rx-1托槽時一樣，Plus托槽同樣也可以做到這一點(diǎn)。盡管這增加了一些額外的步驟，但是，事實(shí)上使得正畸醫(yī)生可選擇在任何時間對任一牙齒進(jìn)行控制，這就形成了所謂的可變的支抗控制的概念。在運(yùn)用傳統(tǒng)托槽時，就必須依靠附加一些復(fù)雜的輔助裝置如舌弓、頭帽和其他裝置加強(qiáng)支抗。在控制面型上，可變支抗構(gòu)成了一種無與倫比的“掌控機(jī)制”，同時后續(xù)介紹中線調(diào)整中也可見其優(yōu)勢。舉例來說，我們設(shè)想一個拔牙病例，下頜前牙段已經(jīng)排齊。在用頜內(nèi)牽引力關(guān)閉剩余拔牙間隙時，正畸醫(yī)生可以選擇是通過后牙段前移或者前牙段內(nèi)收來完成。選擇前牙段內(nèi)收關(guān)閉間隙時，如果下前牙自由的向舌側(cè)和尖牙向遠(yuǎn)中傾斜移動，通過第一磨牙的整體移動對抗下前牙就很容易做到（圖2.4）。另一選擇，當(dāng)十分滿意前牙段的位置，通過在尖牙上添加輔簧就可以增加前牙段支抗（圖2.5）輔簧施加在兩側(cè)下頜尖牙，使牙根向遠(yuǎn)中力量（有效地使尖牙轉(zhuǎn)換成類似直絲弓系統(tǒng)的單位），可以抵抗前牙段遠(yuǎn)中傾斜，只要關(guān)閉間隙的力量維持輕力即可前移后牙關(guān)閉間隙。輔簧的這種用途稱作“制動”。在第10章中將會敘述到。另外，在第一階段的治療中，也可以反向運(yùn)用這些輔簧，使唇傾下切牙遠(yuǎn)中舌向傾斜，稱作“動力傾斜”。最后，在第11章第二階段的治療中，將介紹如何通過單側(cè)制動調(diào)整中線。

后記

正畸醫(yī)生總是努力改進(jìn)各種標(biāo)準(zhǔn)，在過去30年中，Andrews直絲弓矯治器的標(biāo)準(zhǔn)成為了主要評價(jià)結(jié)束病例的參考。其實(shí)，直絲弓技術(shù)的理念已經(jīng)不完全是Angle的原始思想，對比方絲弓矯治器結(jié)束階段精細(xì)調(diào)整的需要，直絲弓矯治器使得完成階段容易而且精確。毋庸置疑，直絲弓矯治器幾乎是一種極限的牙列排齊矯治器（這正是Angle在1925年設(shè)計(jì)方絲弓矯治器機(jī)制所在），但它延續(xù)了方絲弓矯治器在牙齒較大距離整體移動困難的弱點(diǎn)，因此使其應(yīng)用于治療嚴(yán)重?fù)頂D和上下頜骨關(guān)系不正常（即Ⅱ類和Ⅲ類錯）時受到局限。很大程度上，現(xiàn)代正畸已經(jīng)能夠接受這些局限。正畸醫(yī)生越來越依賴于頜面外科醫(yī)生以及種植支抗，究其原因不能簡單地歸因于患者認(rèn)知的提高，而是以方絲弓為基礎(chǔ)的矯治器固有弱點(diǎn)的反映。錯袷越嚴(yán)重，這一弱點(diǎn)暴露得越明顯。反思一下，如果把焦點(diǎn)放在開始階段而不是集中于結(jié)束階段，治療過程是否會更容易？因?yàn)闆]有一個完整的過程，就沒有一個成功的結(jié)束。就如同一架裝備有先進(jìn)的自動著陸設(shè)備的飛機(jī)，如果到不了機(jī)場，這些設(shè)備則形同虛設(shè)。在臨床上也是一樣，如果錯的難度超過了矯治器的矯治能力，或超過了患者所能配合的程度，就達(dá)不到結(jié)束階段。真實(shí)的世界里每天都充滿了挑戰(zhàn)。矯治的缺憾大家都知道一般只有最好的病例才被展示，這本書也不例外。每一個誠實(shí)的正畸醫(yī)生（包括作者本人）都知道在臨床中還有許多病例是永遠(yuǎn)不會在會議上展示或發(fā)表的。這其中大多數(shù)不是很完美需要改進(jìn)，很少一部分，雖然我們的權(quán)宜之計(jì)是責(zé)備患者的不合作，但公正而坦率地說是失敗。主要的原因之一可能是矯治器本身不足以達(dá)到治療錯的要求，因而過度地要求患者配合。不管從哪個角度看問題，確實(shí)有部分病例存在一些不可控的問題。

編輯推薦

《TIP-EDGE PLUS直絲弓正畸(第2版)》是由世界圖書出版公司出版的。

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