臨床實(shí)用牙髓病學(xué)

內(nèi)容概要

　　Philip
Lumley等主編的《臨床實(shí)用牙髓病學(xué)——牙科最新進(jìn)展》兼顧了生物概念和新技術(shù)，對(duì)疾病的病程做了較完整的闡釋，介紹了許多用于解決這些生物性問題的新技術(shù)。
本書并未試圖包羅萬象，因而適于基層牙醫(yī)、牙科住院醫(yī)師和牙科學(xué)學(xué)生使用。借助作者們自己的病例對(duì)疾病、技術(shù)等進(jìn)行了較為詳細(xì)的闡釋，并在每章的最后給出了需要進(jìn)一步閱讀的文獻(xiàn)。討論了包括病因、臨床特征、處理在內(nèi)的牙髓病諸多的臨床要點(diǎn)，并提供了初次治療、再治療和根尖周外科的重要關(guān)注點(diǎn)。

作者簡(jiǎn)介

譯者：王英 編者：（美國(guó)）拉姆利（Philip Lumley） （美國(guó)）Nick Adams （美國(guó)）Phillip Tomson 合著者：余擎 倪龍興

書籍目錄

第1章 牙髓感染治療的科學(xué)基礎(chǔ)
 細(xì)菌參與牙髓感染的確定
 細(xì)菌類別
 宿主防御反應(yīng)
 治療
 參考文獻(xiàn)
第2章 疾病過程
 牙髓疾病
 根尖周疾病的分類
 參考文獻(xiàn)
第3章 病史、診斷、病例選擇和治療計(jì)劃
 病史
 臨床檢查
 診斷
 病例選擇
 治療計(jì)劃
 參考文獻(xiàn)
第4章 根管解剖及開髓入口
 髓室
 根管
 根尖解剖
 根管形態(tài)的分類
 開髓入口及其應(yīng)用解剖
 上頜磨牙
 下頜磨牙
 開髓入口
 開髓入口的預(yù)備步驟
 參考文獻(xiàn)
第5章 根管預(yù)備——目標(biāo)和器械
 目的
 清潔和成形器械
 旋轉(zhuǎn)鎳鈦器械
 參考文獻(xiàn)
第6章 根管清理與成形
 開髓和初期冠方預(yù)備
 根尖1／3（apiealthird）的疏通、根管通暢和工作長(zhǎng)度
 根管預(yù)備的完成
 ProFile
 ProTaper
 參考文獻(xiàn)
第7章 根管充填
 根管充填前的要求
 根管充填材料的種類
 牙膠尖充填技術(shù)
 冠部的封閉
 參考文獻(xiàn)
第8章 根管再治療
 根管再治療的步驟
 斷裂器械的處理
 重新擴(kuò)通根管
 穿孔
 抗菌處理
 參考文獻(xiàn)
第9章 根管外科
 緊急手術(shù)——切開和引流
 根尖周手術(shù)
 術(shù)前評(píng)估
 術(shù)后管理
 矯正外科
 參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：細(xì)菌參與牙髓感染的確定長(zhǎng)期以來，人們都認(rèn)識(shí)到微生物（圖1.1）參與了牙髓及根周病的發(fā)病過程。1894年Miller描述了髓腔和根管中的細(xì)菌，并提出根管內(nèi)的細(xì)菌不同于髓腔中的細(xì)菌。但是直到1966年，Kakehashi等通過無菌鼠和常規(guī)鼠的實(shí)驗(yàn)，才最終明確細(xì)菌可以引起牙髓壞死和根尖周炎。暴露42天后，無菌鼠的牙髓愈合，而常規(guī)鼠的牙髓發(fā)生壞死并形成膿腫（圖1.2）。1966年，Moller描述了可使細(xì)菌樣本在實(shí)驗(yàn)室中得以生存并持續(xù)培養(yǎng)的技術(shù)，此技術(shù)的出現(xiàn)導(dǎo)致后來對(duì)厭氧菌參與牙髓感染的確定。細(xì)菌侵入牙髓當(dāng)細(xì)菌侵入到距牙髓1.1 mm的深度時(shí)牙髓發(fā)生輕微的變化，當(dāng)細(xì)菌侵入到距牙髓0.5 mm的深度時(shí)牙髓就發(fā)生不可逆的損害。進(jìn)一步臨床研究表明：因外傷導(dǎo)致的髓腔完整的死髓牙，只有能分離出細(xì)菌的牙齒才會(huì)形成根尖周炎癥。Trowbridge和Stevens認(rèn)為細(xì)菌可能通過以下途徑進(jìn)入牙髓：·深齲損害；·修復(fù)過程中牙本質(zhì)小管或牙髓暴露；·牙齒折斷導(dǎo)致的牙髓暴露；·深牙周袋導(dǎo)致的副根管暴露。其他侵入途徑包括通過牙齦和牙周韌帶的血液交通或攝菌作用。牙本質(zhì)細(xì)菌（主要是厭氧菌）能夠侵入牙髓壞死的牙齒根管牙本質(zhì)中，大多局限于前期牙本質(zhì)，對(duì)硬組織的侵入較少。很多研究使用光鏡和電鏡檢測(cè)了根管中細(xì)菌的分布。Nair及其同事等證明，細(xì)菌密集地填充在根管壁的Howship陷窩中，如果管腔中充滿液體，細(xì)菌也可懸浮其中。桿狀菌占據(jù)了根管菌落的主體，也可見到球菌、絲狀菌和螺旋菌，其中球菌和絲狀菌形成“玉米芯”樣結(jié)構(gòu)，并像牙菌斑一樣沉積在根管內(nèi)壁。細(xì)菌侵入牙本質(zhì)小管的深度在10～150m之間。

編輯推薦

《臨床實(shí)用牙髓病學(xué):牙科最新進(jìn)展》是由世界圖書出版公司出版的。

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