口腔頜面種植修復(fù)學(xué)

前言

口腔種植技術(shù)歷史悠久，經(jīng)歷了數(shù)個世紀(jì)數(shù)代人的努力才發(fā)展起來，已日趨成熟和完善?？谇环N植學(xué)已發(fā)展成為一門新興的綜合性學(xué)科，它涉及口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔牙周科、口腔放射科、口腔材料、口腔生物力學(xué)、口腔技工工藝等學(xué)術(shù)領(lǐng)域。近年來，口腔種植技術(shù)在世界各國發(fā)展迅速，已成為牙列缺損缺失的常規(guī)修復(fù)方法之一。尤其在發(fā)達(dá)國家，口腔種植被視為牙列缺損缺失的首選修復(fù)方法。有學(xué)者將它視為口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一場革命，因為它不僅是修復(fù)牙列缺失缺損的理想手段，而且全面推動了口腔醫(yī)學(xué)的整體發(fā)展，同時也成為口腔醫(yī)學(xué)與生物力學(xué)、口腔材料學(xué)等學(xué)科之間的相互滲透與融合的結(jié)晶?？谇环N植學(xué)是一門現(xiàn)代應(yīng)用醫(yī)學(xué)，其成功與發(fā)展象征著人們對功能和美學(xué)的追求。盡管我國是世界上最早嘗試牙種植的國家之一，但由于在近代對種植牙技術(shù)的研究起步較晚，直到20世紀(jì)8。年代我國才開始研究、開發(fā)和引進(jìn)牙種植系統(tǒng)。經(jīng)過2。多年的努力，我國的口腔種植事業(yè)已進(jìn)入一個健康、規(guī)范和快速發(fā)展時期。本書共19章，著重介紹口腔種植學(xué)的理論與實踐，內(nèi)容包括口腔解剖、生物力學(xué)、口腔種植外科與種植修復(fù)等口腔種植方面的基本理論，同時也涉及了計算機(jī)模擬設(shè)計和模擬制作技術(shù)（CAD／CAM），種植導(dǎo)航技術(shù)，顴種植體技術(shù)等國際先進(jìn)技術(shù)。本書還涉及的另一重要方面是把先進(jìn)的種植技術(shù)引入頜骨缺失缺損的功能重建領(lǐng)域，使頜骨重建后不僅恢復(fù)了頜骨的連續(xù)性和完整性，同時也恢復(fù)了缺失的牙列，重建口腔在咀嚼、語言及對容貌的影響等方面的功能，達(dá)到了真正意義上的頜骨功能重建。本書內(nèi)容豐富、完整，并涵蓋了新的研究成果。本書是一本以臨床實踐為主的口腔種植學(xué)參考書，總結(jié)了筆者多年的臨床經(jīng)驗，結(jié)合現(xiàn)代口腔種植技術(shù)的臨床發(fā)展趨勢，闡述了當(dāng)前該領(lǐng)域的發(fā)展技術(shù)和經(jīng)驗，較全面地反映了國內(nèi)外口腔種植學(xué)領(lǐng)域的成果，希望本書能對廣大從事口腔種植技術(shù)的專業(yè)人員進(jìn)一步了解這門學(xué)科，并在從事臨床治療工作時發(fā)揮有益的參考作用。

內(nèi)容概要

　　《口腔頜面種植修復(fù)學(xué)》共19章，著重介紹口腔種植學(xué)的理論與實踐，內(nèi)容包括口腔解剖、生物力學(xué)、口腔種植外科與種植修復(fù)等口腔種植方面的基本理論，同時也涉及了計算機(jī)模擬設(shè)計和模擬制作技術(shù)（CAD／CAM），種植導(dǎo)航技術(shù)，顴種植體技術(shù)等國際先進(jìn)技術(shù)?！犊谇活M面種植修復(fù)學(xué)》還涉及的另一重要方面是把先進(jìn)的種植技術(shù)引入頜骨缺失缺損的功能重建領(lǐng)域，使頜骨重建后不僅恢復(fù)了頜骨的連續(xù)性和完整性，同時也恢復(fù)了缺失的牙列，重建口腔在咀嚼、語言及對容貌的影響等方面的功能，達(dá)到了真正意義上的頜骨功能重建?！犊谇活M面種植修復(fù)學(xué)》內(nèi)容豐富、完整，并涵蓋了新的研究成果。

書籍目錄

第一章 口腔種植的概況第一節(jié) 歷史回顧第二節(jié) 發(fā)展與展望第三節(jié) 我國口腔種植學(xué)的回顧與發(fā)展一、各種類型的植骨技術(shù)及骨處理技術(shù)(alveolar bone graft)二、上頜竇提升術(shù)(sirels lifting)三、引導(dǎo)骨組織再生術(shù)(guided boneregeneration，GBR)四、顴骨種植技術(shù)(zygomaticimplants)五、牽引成骨技術(shù)(vertical callus distractionosteogenesls) 六、即刻種植與即刻負(fù)重修復(fù)七、種植美學(xué)八、顱頜面種植技術(shù)第四節(jié) 種植材料的特征與性能一、常用的種植材料二、種植材料應(yīng)具備的性能第二章 口腔種植的組織學(xué)解剖與生理基礎(chǔ) 第一節(jié) 頜骨的解剖結(jié)構(gòu)與組織特征一、上頜骨二、下頜骨第二節(jié) 種植體周圍組織生理一、骨生理基礎(chǔ)二、牙槽骨及牙周組織解剖三、拔牙后軟硬組織愈合和轉(zhuǎn)歸四、口腔種植的組織學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié) 種植體與軟硬組織間的界面一、牙種植體骨界面二、牙種植體與軟組織界面第三章 口腔種植的生物力學(xué)基礎(chǔ)一、種植系統(tǒng)受力的特點二、骨種植體界面的生物力學(xué)三、種植體周圍骨代謝與受力的關(guān)系四、種植體和牙齒支持修復(fù)體的生物力學(xué)特點五、種植系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的生物力學(xué)六、種植體設(shè)計及修復(fù)中的力學(xué)問題第四章 種植體的組成與構(gòu)造第一節(jié) 種植體的基本構(gòu)成一、植入體二、基臺第二節(jié) 上部結(jié)構(gòu)與基臺的連接方式一、固定式種植義齒修復(fù)(黏固式)二、可拆卸式固定種植義齒修復(fù)(螺釘固位式) 三、可摘式種植義齒修復(fù)(覆蓋義齒式)四、黏固式與螺釘固位式修復(fù)相比較第五章 種植體的分類第一節(jié) 按植入部位分類一、骨內(nèi)種植體二、按種植體在牙槽嵴的分布分類三、按種植材料分類第二節(jié) 主要種植系統(tǒng)介紹一、Bmemark種植系統(tǒng)二、Replace種植系統(tǒng)三、Frialit－2和Xive種植系統(tǒng)四、ITl種植系統(tǒng)五、Innova Endopore種植系統(tǒng) 六、ANKYLOS系統(tǒng)七、BLB種植系統(tǒng)第六章 種植義齒的適應(yīng)證和禁忌證第一節(jié) 全身醫(yī)學(xué)評估一、心血管評價(cardiovasmJlarassessment二、呼吸系統(tǒng)評估(pulmonaryassessment)三、內(nèi)分泌評估(endocrineassessment)四、血液評估五、風(fēng)濕性疾病六、其他第二節(jié) 口腔局部條件評估第三節(jié) 有關(guān)種植手術(shù)的具體適應(yīng)證一、骨移植術(shù)臨床適應(yīng)證和禁忌證二、骨擠壓和骨劈開術(shù)的臨床適應(yīng)證和禁忌證三、上頜竇提升術(shù)臨床適應(yīng)證和禁忌證四、即刻種植術(shù)的臨床適應(yīng)證和禁忌證五、顴骨種植技術(shù)的臨床適應(yīng)證和禁忌證第七章 口腔種植前的評估與準(zhǔn)備第一節(jié) 接診和評估一、問診二、醫(yī)患交流第二節(jié) 檢查一、全身檢查二、口腔、頜面部?？茩z查 三、影像學(xué)檢查第三節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備一、研究模型分析二、種植模板第八章 基于CT圖像的計算機(jī)輔助設(shè)計與制造技術(shù)在口腔種植外科領(lǐng)域的應(yīng)用 一、CT技術(shù)與原理簡介 二、優(yōu)化CT重組圖像的方法三、基于CT圖像的計算機(jī)輔助口腔種植外科設(shè)計系統(tǒng)四、臨床應(yīng)用五、基于CT圖像的計算機(jī)輔助口腔種植外科定位導(dǎo)向模板系統(tǒng)六、基于CT圖像的計算機(jī)輔助口腔種植外科實時導(dǎo)航系統(tǒng)七、發(fā)展方向第九章 口腔種植手術(shù)的基本步驟與方法一、口腔種植手術(shù)的相關(guān)概念二、口腔種植外科計劃與設(shè)計要點三、骨內(nèi)牙種植體植入術(shù)四、上部結(jié)構(gòu)的組成與連接技術(shù)第十章 骨量不足的處理及種植外科技術(shù)第一節(jié) 上頜竇底內(nèi)提升技術(shù)一、引言二、手術(shù)方法三、討論第二節(jié) 上頜竇側(cè)壁開窗技術(shù)一、背景二、手術(shù)方法三、術(shù)后處理及并發(fā)癥第三節(jié) 牙槽嵴植骨種植術(shù)一、引言二、手術(shù)方法三、結(jié)果四、討論第四節(jié) 下牙槽神經(jīng)移位種植術(shù)一、引言二、適應(yīng)證三、術(shù)前準(zhǔn)備四、手術(shù)方法五、術(shù)后第五節(jié) 牙槽骨牽張成骨種植術(shù)一、引言二、手術(shù)三、討論第六節(jié) 引導(dǎo)骨再生膜技術(shù)一、引言二、外科技術(shù)三、GBR技術(shù)的臨床分析四、GBR術(shù)后并發(fā)癥第十一章 即刻種植和即刻負(fù)載第一節(jié) 即刻種植一、即刻種植的定義二、即刻種植優(yōu)點三、即刻種植治療計劃和手術(shù)要求四、根形種植體五、前牙美觀區(qū)即刻種植的手術(shù)方法和時機(jī)選擇第二節(jié) 即刻負(fù)載一、歷史回顧二、基本概念三、種植即刻修復(fù)的優(yōu)點四、影響即刻負(fù)載成功的因素第三節(jié) 即刻種植材料的應(yīng)用一、移植材料的要求二、骨愈合機(jī)制三、骨移植材料第十二章 種植義齒修復(fù)原則與設(shè)計第一節(jié) 種植義齒修復(fù)的設(shè)計原則一、局部口腔條件——種植義齒修復(fù)設(shè)計的基礎(chǔ)二、保護(hù)口腔內(nèi)軟、硬組織健康——種植義齒修復(fù)設(shè)計的前提三、精密計劃和精細(xì)操作——種植義齒修復(fù)設(shè)計的必要技術(shù)保證四、形態(tài)與功能恢復(fù)——口腔種植修復(fù)的最終目的五、良好的固位、支持、穩(wěn)定——種植修復(fù)的根本要求第二節(jié) 種植修復(fù)的設(shè)計一、種植體數(shù)目二、修復(fù)類型的選擇三、驗面材料選擇第三節(jié) 不同類型牙缺失的種植義齒修復(fù)一、牙列缺損的固定修復(fù)二、全口種植修復(fù)第四節(jié) 修復(fù)加載時機(jī)的選擇第十三章 種植義齒的修復(fù)工藝技術(shù)一、種植義齒修復(fù)的支持形式二、修復(fù)工藝技術(shù)的特點三、種植義齒的修復(fù)技術(shù)第十四章 種植義齒修復(fù)一、概述二、骨內(nèi)種植體的基本結(jié)構(gòu)三、基臺類型及選擇四、種植固定義齒的修復(fù)設(shè)計五、種植固定臨床修復(fù)六、種植覆蓋全口義齒第十五章 口腔種植的預(yù)后及評價第一節(jié) 種植修復(fù)成功的標(biāo)準(zhǔn)第二節(jié) 種植成功的要素一、種植體成功與吸煙二、種植體成功與口腔微生物第三節(jié) 種植的并發(fā)癥及其防治一、種植手術(shù)的并發(fā)癥二、種植體松動、脫落 三、疼痛四、種植義齒部件折斷五、種植體周圍組織并發(fā)癥六、功能性問題第十六章 口腔種植的護(hù)理與維護(hù)第一節(jié) 口腔種植前后的護(hù)理牙種植的手術(shù)護(hù)理第二節(jié) 種植修復(fù)完成后的維護(hù)一、修復(fù)后的口腔衛(wèi)生二、種植體周圍炎的預(yù)防和治療三、定期到種植?？七M(jìn)行復(fù)查四、指導(dǎo)患者口腔衛(wèi)生的自我維護(hù)第十七章 種植技術(shù)在頜骨功能重建中的應(yīng)用 第一節(jié) 頜骨重建應(yīng)用解剖與形態(tài)學(xué)特征一、上頜骨應(yīng)用解剖與種植外科關(guān)系二、下頜骨應(yīng)用解剖與種植外科關(guān)系三、顴骨的應(yīng)用解剖與種植外科關(guān)系四、頜骨形態(tài)學(xué)特點與種植關(guān)系第二節(jié) 移植骨的特征與種植的關(guān)系移植骨的特征與選擇第三節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備與治療計劃的制定一、術(shù)前準(zhǔn)備二、治療計劃制定三、CT成像的計算機(jī)輔助種植外科設(shè)計第四節(jié) 種植與下頜骨功能重建一、血管化髂骨移植同期種植重建下頜骨二、血管化腓骨移植同期種植下頜骨第五節(jié) 種植與上頜骨功能重建血管化腓骨復(fù)合組織辦移植同期種植重建上頜骨第六節(jié) 種植技術(shù)在頜骨功能重建中的應(yīng)用一、非血管化骨移植一同期種植二、血管化骨移植一同期種植三、血管化與非血管化骨移植同期種植的比較研究四、手術(shù)設(shè)計與操作注意事項第十八章 種植體在正畸中的應(yīng)用一、前言二、種植支抗分類三、種植支抗在牙移動中的作用四、種植支抗植入位置和方向探討五、種植支抗的臨床應(yīng)用六、種植支抗應(yīng)用的局限性第十九章 計算機(jī)輔助導(dǎo)航在口腔種植中的應(yīng)用 第一節(jié) 手術(shù)導(dǎo)航技術(shù)綜述第二節(jié) 口腔種植手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)關(guān)鍵技術(shù)一、醫(yī)學(xué)圖像三維可視化二、口腔種植手術(shù)術(shù)前規(guī)劃軟件模塊三、配準(zhǔn)技術(shù)四、實時導(dǎo)航軟件模塊五、開發(fā)工具第三節(jié) 口腔種植術(shù)前規(guī)劃軟件模塊的開發(fā)及相關(guān)算法的研究

章節(jié)摘錄

插圖：現(xiàn)代牙種植在國內(nèi)已有10余年的歷程，種植修復(fù)體的舒適，發(fā)揮良好的咀嚼功能優(yōu)勢為患者所接受。近年來人們更多的關(guān)注熱點，是如何使種植修復(fù)的效果自然逼真，達(dá)到更加完美的境界。眾多學(xué)者在種植體的設(shè)計及技工工藝方面進(jìn)行了大量的研究。種植體的形態(tài)設(shè)計多樣化，以適合不同頜骨部位、不同種植方法的需求，如美觀種植體、即刻種植體等。同樣，上部結(jié)構(gòu)設(shè)計的多樣化適合不同部位、不同修復(fù)體設(shè)計與制作的需求，大大提高了種植修復(fù)的美學(xué)效果。種植外科方面，近年來各種骨處理技術(shù)的普及，軟組織處理技術(shù)的創(chuàng)新，尤其是對牙齦形態(tài)、曲線、高度、齦乳頭等一系列處理方法，為牙槽骨及牙齦形態(tài)的美學(xué)修復(fù)創(chuàng)造了條件。有學(xué)者提出了“種植走向自然”的口號，確實反映了現(xiàn)代口腔種植學(xué)的發(fā)展趨勢。我們有理由相信，在新的世紀(jì)，中國口腔種植界同行通過不斷學(xué)習(xí)與進(jìn)步，克服不足，一定會使我國的口腔種植事業(yè)得到全面、健康、規(guī)范的發(fā)展。20世紀(jì)80年代末、90年代初國內(nèi)有學(xué)者開始顱頜面種植的研究，在上、下頜骨缺損方面采用血管化或非血管化骨移植，同期或延期在移植骨上進(jìn)行種植體植入，頜骨重建。實驗與臨床證實，種植體與血管化或非血管化植骨塊之間均可實現(xiàn)骨結(jié)合。20世紀(jì)90年代后期，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院在上下頜骨缺損同期腓骨移植種植體植入功能重建方面取得了成功。在種植義耳方面，他們完成了國內(nèi)第一例雙耳缺失的種植修復(fù)。

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