高級(jí)臨床技巧與查體診斷

前言

“學(xué)習(xí)去看、去聽、去聞、去感覺，要知道僅僅通過親身實(shí)踐，你也能成為專家。醫(yī)學(xué)是在病床旁學(xué)習(xí)的，而不是在課堂里?！薄W斯勒正確并熟練地使用查體診斷技巧是提供高質(zhì)、高效且經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生服務(wù)的必要條件。當(dāng)醫(yī)者以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度實(shí)施查體技術(shù)并對(duì)檢查結(jié)果加以解釋，同時(shí)結(jié)合患者的病史，將會(huì)獲得十分重要的數(shù)據(jù)，并據(jù)此評(píng)估疾病和制訂治療計(jì)劃。過去幾年，我們已引入了一些相關(guān)課程，包括由我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)撰寫的《高級(jí)查體診斷》，其目的是強(qiáng)化基本查體診斷技巧，并給予新人職和在職的醫(yī)護(hù)人員更多高級(jí)查體診斷技巧的培訓(xùn)。盡管目前已經(jīng)有很多查體診斷方面的大部頭教材，但幾乎沒有哪本書可以補(bǔ)充和支持這類課程的發(fā)展或者是輔助醫(yī)學(xué)生提高其診斷靈敏性，而這些對(duì)于一名醫(yī)生而言是如此重要。本書即為順應(yīng)此需求而編著。本書的編輯思路是“以問題為基礎(chǔ)，以結(jié)果為導(dǎo)向”。全書內(nèi)容按解剖部位“從頭至腳”編排，每章均分為三個(gè)部分：基本檢查，高級(jí)檢查，診斷。每章的前兩部分（基本檢查和高級(jí)檢查）采用基本的醫(yī)學(xué)語(yǔ)言描述。每章的第一部分描述基本檢查中需要用到的特殊操作和技術(shù)。所有臨床醫(yī)師都應(yīng)了解并熟練掌握這些基本檢查技術(shù)。每種操作的“步驟”都以簡(jiǎn)練的語(yǔ)言逐一描述，并記錄特異性檢查結(jié)果。

內(nèi)容概要

　　《高級(jí)臨床技巧與查體診斷（第2版）》涉及綜合醫(yī)院各學(xué)科常見疾病的物理檢查方法、診療思路和應(yīng)對(duì)措施，簡(jiǎn)明、有效而實(shí)用。全書以人體解剖部位及功能系統(tǒng)的次序編排，每章涵蓋了基本檢查、高級(jí)檢查及大量的可能診斷等內(nèi)容，是回顧查體技能的優(yōu)秀參考手冊(cè)。全書配有200余幅黑白和彩色圖片，加深了讀者對(duì)疾病本身及檢查操作的了解.強(qiáng)調(diào)了查體的關(guān)鍵和要點(diǎn)?！陡呒?jí)臨床技巧與查體診斷（第2版）》適合研究生、全科醫(yī)師及?？漆t(yī)師參考閱讀。

作者簡(jiǎn)介

作者：（美國(guó)）伯格（Dale Berg） 譯者：劉梅顏 合著者：胡大一

書籍目錄

第1章 生命體征第2章 頭頸、耳、鼻、咽喉第3章 眼第4章 心臟第5章 胸部、肺第6章 腹部第7章 神經(jīng)系統(tǒng)第8章 手指、手和腕第9章 肘第10章 肩第11章 髖關(guān)節(jié)、背部第12章 膝第13章 足、踝第14章 皮膚第15章 女性生殖系統(tǒng)第16章 男性生殖系統(tǒng)

章節(jié)摘錄

插圖：心底和心尖部雜音強(qiáng)度相同患者的檢查室性期前收縮后聽診心底【步驟】將聽診器置于心底，聽診室性期前收縮后的雜音(需給予患者心電監(jiān)測(cè))?！窘Y(jié)果】期前收縮后雜音增強(qiáng)：心底部最強(qiáng)期前收縮后雜音強(qiáng)度仍相同：心尖部最強(qiáng)握力前和握力時(shí)聽診心底【步驟】患者臥位并平靜呼吸，囑其雙手用力握拳，在握力前及握力時(shí)聽診心底?！窘Y(jié)果】收縮期雜音增強(qiáng)：可以除外心底部病變收縮期雜音減弱：排除心尖部病變站立位或坐位時(shí)聽診心底【步驟】患者站立或坐位并前傾，聽診心底(圖4-3)。【結(jié)果】心音或雜音增大：可能來自心底心音或雜音不變：可能來自心尖最強(qiáng)收縮期雜音位于心底的患者的檢查聽診第二肋間【步驟】患者取坐位，微前傾并平靜呼吸，聽診心底部。特別留意雜音最響部位。【結(jié)果】左側(cè)第二肋間雜音最響(圖4-2B)：肺動(dòng)脈瓣狹窄右側(cè)第二肋間雜音最響(圖4-2A)：：主動(dòng)脈瓣狹窄；主動(dòng)脈瓣硬化判斷傳導(dǎo)至右側(cè)鎖骨下的雜音【步驟】患者取坐位，微前傾并平靜呼吸，聽診右側(cè)鎖骨中部(圖4-20)。仔細(xì)聽診傳導(dǎo)的雜音。

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《高級(jí)臨床技巧與查體診斷(第2版)》：世界經(jīng)典醫(yī)學(xué)名著譯叢

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