健康權(quán)研究

內(nèi)容概要

健康問題是人的完好狀態(tài)和人的尊嚴(yán)的核心，也是人權(quán)的核心。國際社會(huì)所普遍認(rèn)同的人權(quán)規(guī)范的一個(gè)基本立足點(diǎn)是，作為人權(quán)的兩種基本分類，公民和政治權(quán)利是一方面，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化權(quán)利是另一方面，二者是普世的，不可分割、相互依賴和相互聯(lián)系的。作為社會(huì)權(quán)利，健康權(quán)被視為生命權(quán)、自由權(quán)和追求幸福權(quán)利的基礎(chǔ)，是行使其他人權(quán)不可或缺的一項(xiàng)基本人權(quán)。每個(gè)人都有權(quán)享有能夠達(dá)到的、有益于體面生活的最高標(biāo)準(zhǔn)的健康。進(jìn)入21世紀(jì)，健康維權(quán)愈來愈受到各國的重視。但是，由于我國對健康權(quán)的研究起步較晚，且主要限于私法領(lǐng)域，人們對健康權(quán)的認(rèn)識(shí)還很模糊，也存在諸多爭議與困惑，對健康權(quán)的系統(tǒng)研究還是空白。我國公民健康權(quán)的尊重、保護(hù)和實(shí)現(xiàn)存在諸多問題。新一輪醫(yī)療改革正在熱議，加強(qiáng)健康權(quán)研究有重要的理論和實(shí)踐意義。本書首次從人權(quán)、憲法權(quán)利和民事權(quán)利相結(jié)合的角度，從界定健康、健康權(quán)的法律概念開始，綜合運(yùn)用類型分析、比較分析、歷史分析等方法，緊緊圍繞健康權(quán)作為人權(quán)、憲法權(quán)利和民事權(quán)利統(tǒng)一體這一主線，就健康權(quán)的本質(zhì)、構(gòu)成及其保障與救濟(jì)為展開，對健康權(quán)進(jìn)行法律闡釋和制度構(gòu)建。    除導(dǎo)言外，全書共五章。    第一章源流論旨在通過對健康和健康權(quán)概念的界定以及健康權(quán)的歷史源流考察，探尋健康權(quán)的歷史演進(jìn)脈絡(luò)，為科學(xué)把握健康權(quán)本質(zhì)及由此展開對健康權(quán)構(gòu)成及其保障和救濟(jì)的研究形成可供貫穿其中的主線。本章第一節(jié)評析了學(xué)者對健康的內(nèi)涵和外延的不同看法，梳理考察了醫(yī)學(xué)健康觀的歷史流變，以當(dāng)代三維的醫(yī)學(xué)健康觀，即生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為認(rèn)識(shí)論基礎(chǔ)，評析了把健康定義為生理、心理和社會(huì)健康等三種觀點(diǎn)及其適用背景，提出了作為法律概念的健康僅包括生理健康與心理健康的觀點(diǎn)，為科學(xué)地界定和剖析健康權(quán)奠定基礎(chǔ)。第二節(jié)從分析國際或區(qū)域性條約文本、國內(nèi)法律規(guī)范有關(guān)健康權(quán)的用語規(guī)范，評析健康權(quán)在條約規(guī)范性文本和學(xué)術(shù)觀點(diǎn)上的八種不同概念界定，以人權(quán)及民事權(quán)利理論為指導(dǎo)，提出了健康權(quán)法律概念是“人人享有可能達(dá)到最高標(biāo)準(zhǔn)的，維持身體的生理機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)以及心理良好狀態(tài)的權(quán)利”的新觀點(diǎn)，在延續(xù)第一節(jié)健康科學(xué)內(nèi)涵的基礎(chǔ)上凸顯了健康權(quán)的人權(quán)特征。第三節(jié)以健康權(quán)性質(zhì)的進(jìn)化為主線，探尋健康權(quán)從古代習(xí)慣保護(hù)到私法保護(hù)，再到正式確立為人格權(quán)以及人權(quán)之社會(huì)權(quán)類型的歷史流變。分析了不同歷史時(shí)期的健康權(quán)及其主體、客體、內(nèi)容和性質(zhì)的擴(kuò)張或演化，指出當(dāng)代健康權(quán)作為憲法權(quán)利和國際人權(quán)之確立所蘊(yùn)含的豐富的人權(quán)理論、古典自然法學(xué)和功利主義的哲學(xué)思想。以作為主體的公民之間及公民與國家（政府）之間健康權(quán)法律關(guān)系的演變?yōu)榫€索，提出了公民與政府間的健康權(quán)法律關(guān)系經(jīng)歷了政府無責(zé)任到政府承擔(dān)道義責(zé)任，再到政府承擔(dān)法律責(zé)任的“三階段論”。指出健康權(quán)的歷史演變沿循著從非獨(dú)立的私法權(quán)利到成為獨(dú)立的私法人格權(quán)類型、再到人權(quán)之社會(huì)權(quán)及憲法權(quán)利的流變進(jìn)路，提出是17世紀(jì)人權(quán)概念的勃興和功利主義思想的影響，在工業(yè)革命和資產(chǎn)階級革命的推動(dòng)下，健康權(quán)從自然的不可轉(zhuǎn)讓的權(quán)利上升為人權(quán)來捍衛(wèi)；是20世紀(jì)初大蕭條及對第二次世界大戰(zhàn)期間大屠殺的反思推動(dòng)了健康權(quán)作為憲法權(quán)利得到重視。本節(jié)首次從年代學(xué)的角度梳理、探討和厘清了健康權(quán)性質(zhì)的發(fā)展史，形成了貫穿以及由此展開本書其他問題研究的主線索。    第二章性質(zhì)論旨在揭示健康權(quán)究竟是什么性質(zhì)的權(quán)利，是承上啟下的一章。本章評議了關(guān)于健康權(quán)性質(zhì)的四種學(xué)說爭議，以倫理、法理與實(shí)證法三個(gè)方面的依據(jù)證成健康權(quán)是人權(quán)，指出作為憲法權(quán)利的健康權(quán)與作為民事權(quán)利的健康權(quán)是健康人權(quán)的實(shí)證法化，提出了健康權(quán)是兼具公、私法權(quán)利雙重屬性的“混合權(quán)利說”與健康權(quán)作為公、私法權(quán)利的’“分工協(xié)同說”，指出憲法上的健康權(quán)具有防御權(quán)功能、受益權(quán)功能和客觀規(guī)范功能，作為憲法權(quán)利的健康權(quán)是作為民事權(quán)利的健康權(quán)的地位提升與功能進(jìn)化，作為民事權(quán)利的健康權(quán)必須做符合作為憲法權(quán)利的健康權(quán)的規(guī)范解釋，二者的分工協(xié)同構(gòu)成了保護(hù)作為人權(quán)的健康權(quán)的法律安全網(wǎng)。在學(xué)者中首次綜合運(yùn)用私法、憲法和人權(quán)法的基礎(chǔ)理論，全面分析和論述了健康權(quán)的性質(zhì)。本章第一節(jié)論述了關(guān)于健康權(quán)性質(zhì)的“否定說”、“商品說”、“道德權(quán)利說”和“法律權(quán)利說”的學(xué)術(shù)爭議。分析了四種學(xué)說的主要觀點(diǎn)和法理根據(jù)。第二節(jié)論證了健康權(quán)是人權(quán)的觀點(diǎn)，并闡述了作為人權(quán)的健康權(quán)的重要意義，批判了“否定說”、“商品說”的理論錯(cuò)誤。第三節(jié)論證了健康權(quán)是憲法權(quán)利，并闡述了作為憲法權(quán)利的健康權(quán)的重要意義。第四節(jié)通過對學(xué)界有關(guān)健康權(quán)是否民事權(quán)利爭議的剖析，證成健康權(quán)是私法上的人格權(quán)并明確其在民事權(quán)利體系中的歸屬。第五節(jié)分析健康權(quán)三種表現(xiàn)形態(tài)之間的關(guān)系，指出作為人權(quán)的健康權(quán)是原權(quán)，健康權(quán)是公、私法混合權(quán)利，二者分工協(xié)同。     第三章健康權(quán)構(gòu)成論。本章指出：隨著健康權(quán)性質(zhì)的轉(zhuǎn)變，健康權(quán)的主體、客體和內(nèi)容都發(fā)生了蛻變。當(dāng)代健康權(quán)的權(quán)利主體除了強(qiáng)調(diào)抽象的個(gè)人和集體等一般主體外，更多地關(guān)注差別化的特殊主體，如老年人、殘疾人、兒童、婦女、非法居住的移民、在押人員和土著人或少數(shù)民族等。健康權(quán)的義務(wù)主體也不僅僅限于國家，還包括相關(guān)的國際組織、跨國公司及國內(nèi)法規(guī)定的法人、其他組織和其他社會(huì)成員。作為人權(quán)及公、私法混合權(quán)利，健康權(quán)客體也從片面的身體健康轉(zhuǎn)向身體和心理健康的統(tǒng)一體。本書首次運(yùn)用心理健康研究的最新醫(yī)學(xué)成果，結(jié)合對一些國家司法判例的分析，提出了表征為恐懼感、悲痛和精神打擊、焦慮與憂郁、恥辱的情緒類型以及個(gè)性改變是對心理健康權(quán)的侵害的觀點(diǎn)。健康權(quán)的本質(zhì)決定了當(dāng)代健康權(quán)內(nèi)容的豐富與擴(kuò)張，除了傳統(tǒng)的消極權(quán)利內(nèi)容外，健康權(quán)的積極權(quán)利內(nèi)容包括了醫(yī)療權(quán)、基本藥物獲得權(quán)、環(huán)境健康權(quán)、職業(yè)健康權(quán)、生殖健康權(quán)、性健康權(quán)、公共健康權(quán)、獲得醫(yī)療救助權(quán)、健康相關(guān)產(chǎn)品安全權(quán)等。其中本章第一節(jié)論述健康權(quán)主體；第二節(jié)論述健康權(quán)客體；第三節(jié)論述健康權(quán)內(nèi)容。     第四章是保障和救濟(jì)論。旨在通過分析不同的健康權(quán)保障和救濟(jì)的理論與制度模式，為健康權(quán)的保障與救濟(jì)提供可行的制度性經(jīng)驗(yàn)借鑒與理論依據(jù)。本章指出：健康權(quán)的保障是在其未受到侵害前的保障。其最主要者有法律保障和社會(huì)經(jīng)濟(jì)保障。基于對健康權(quán)本質(zhì)的不同認(rèn)識(shí)，健康權(quán)的法律保障在各國憲法、民法和衛(wèi)生法三個(gè)層面得到不同類型的體現(xiàn)，外國法上健康權(quán)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)保障模式也有多種形態(tài)?？傮w趨勢是：法律保障方面，憲法趨向設(shè)定權(quán)利型、民法趨向權(quán)利化立法、衛(wèi)生立法趨向健康權(quán)基準(zhǔn)法制定，以體現(xiàn)當(dāng)代健康權(quán)的本質(zhì)；社會(huì)經(jīng)濟(jì)保障方面，以保障健康權(quán)作為權(quán)利的實(shí)現(xiàn)為指導(dǎo)思想，兼顧國情及社會(huì)公平成為當(dāng)前許多國家醫(yī)療保障制度改革的前進(jìn)方向。健康權(quán)的救濟(jì)是健康權(quán)受到侵害后的補(bǔ)救措施。司法救濟(jì)是最有效、最常用的救濟(jì)途徑。健康權(quán)的司法救濟(jì)充滿了爭議，作為人權(quán)法和實(shí)證法上的權(quán)利，認(rèn)為健康權(quán)不具有可訴性的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，健康權(quán)有充分的可訴性理由和判例支持。本章第一節(jié)論述健康權(quán)法律保障的制度立法類型與經(jīng)驗(yàn)；第二節(jié)論述國外法上健康權(quán)社會(huì)經(jīng)濟(jì)保障的四種主要醫(yī)療保障制度模式及我國的實(shí)踐，分析其發(fā)展趨勢；第三節(jié)探討學(xué)界關(guān)于健康權(quán)可訴性的爭議，系統(tǒng)地論述了健康權(quán)可訴性的理由及其意義，通過對國際準(zhǔn)司法實(shí)踐和各國國內(nèi)司法判例的考察，證明了健康權(quán)在理論和實(shí)踐上的可訴性。     第五章是我國健康權(quán)保障的挑戰(zhàn)與展望。本章是對健康權(quán)研究的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，從分析健康權(quán)在我國實(shí)踐中所面臨的健康權(quán)觀念缺失、法律保障體系不完善、社會(huì)經(jīng)濟(jì)保障存在制度性缺陷、健康權(quán)司法救濟(jì)制度缺失等一系列挑戰(zhàn)，從而對我國該如何履行對健康權(quán)的尊重、保護(hù)和實(shí)現(xiàn)義務(wù)提出制度構(gòu)建和實(shí)踐改善建議。

作者簡介

林志強(qiáng)，1972年生，福建惠安人。1992年7月畢業(yè)于集美航海學(xué)院，2000年至2003年就讀于華僑大學(xué)經(jīng)濟(jì)法專業(yè)并獲得碩士學(xué)位，2004年至2008年就讀于廈門大學(xué)法學(xué)院民商法專業(yè)，獲法學(xué)博士學(xué)位。曾在遠(yuǎn)洋船舶擔(dān)任輪機(jī)員，并在大學(xué)工作過，現(xiàn)在廈門市政府工作。

書籍目錄

導(dǎo)言    一、選題背景與研究意義    二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀    三、研究思路與研究方法    四、創(chuàng)新之處與存在不足第一章  健康權(quán)源流論  第一節(jié)  健康的概念    一、健康的內(nèi)涵與外延    二、健康的界定    三、健康觀的歷史流變  第二節(jié)  健康權(quán)的概念    一、健康權(quán)的用語規(guī)范    二、健康權(quán)的界定  第三節(jié)  健康權(quán)的歷史源流    一、限于私法保護(hù)的古代歷史——政府無責(zé)任    二、近代健康權(quán)作為民事權(quán)利的確立與社會(huì)權(quán)觀的萌芽——政府從承擔(dān)道義責(zé)任向法律義務(wù)過渡    三、現(xiàn)代健康權(quán)的確立——人權(quán)和國家責(zé)任第二章  健康權(quán)性質(zhì)論  第一節(jié)  健康權(quán)性質(zhì)爭議    一、健康是不是權(quán)利    二、健康是何種性質(zhì)的權(quán)利  第二節(jié)  作為人權(quán)的健康權(quán)    一、判別健康權(quán)的人權(quán)標(biāo)準(zhǔn)    二、否定說之否定——健康權(quán)是人權(quán)的證成l    三、健康人權(quán)的國際法確認(rèn)    四、人權(quán)視角對健康權(quán)實(shí)現(xiàn)的重要性  第三節(jié)  作為憲法權(quán)利的健康權(quán)    一、健康權(quán)作為憲法權(quán)利的應(yīng)然性    二、健康權(quán)作為憲法權(quán)利的必要性    三、健康權(quán)作為憲法權(quán)利的確認(rèn)    四、健康權(quán)作為憲法權(quán)利的重要意義  第四節(jié)  作為民事權(quán)利的健康權(quán)    一、私法上健康權(quán)的理論爭議    二、健康權(quán)的本質(zhì)及其民法發(fā)展    三、健康權(quán)在民事權(quán)利體系中的地位  第五節(jié)  健康權(quán)三種表現(xiàn)形態(tài)間的關(guān)系    一、作為人權(quán)的健康之原權(quán)功能    二、作為憲法權(quán)利的健康權(quán)之承啟功能    三、健康權(quán)公私權(quán)混合性質(zhì)第三章  健康權(quán)構(gòu)成論  第一節(jié)  健康權(quán)的主體    一、健康權(quán)的一般主體    二、健康權(quán)的特殊權(quán)利主體    三、健康權(quán)的特殊義務(wù)主體  第二節(jié)  健康權(quán)的客體    一、健康權(quán)客體之學(xué)術(shù)爭議    二、健康權(quán)客體的內(nèi)在構(gòu)成    三、健康權(quán)客體研究的新發(fā)展及其侵權(quán)法體現(xiàn)  第三節(jié)  健康權(quán)的內(nèi)容    一、消除危害健康危險(xiǎn)請求權(quán)    二、正當(dāng)防衛(wèi)權(quán)    三、醫(yī)療權(quán)    四、基本藥物獲得權(quán)    五、環(huán)境健康權(quán)    六、職業(yè)健康權(quán)    七、生殖健康權(quán)    八、性健康權(quán)    九、公共健康權(quán)    十、獲得醫(yī)療救助權(quán)    十一、健康相關(guān)產(chǎn)品安全權(quán)第四章  健康權(quán)的保障與救濟(jì)  第一節(jié)  健康權(quán)的法律保障    一、健康權(quán)的憲法保障    二、健康權(quán)的民法保障    三、健康權(quán)的衛(wèi)生法保障  第二節(jié)  健康權(quán)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)保障    一、外國法上健康權(quán)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)保障模式    二、我國健康權(quán)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)保障模式    三、外國法上健康權(quán)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)保障模式對我國的啟示  第三節(jié)  健康權(quán)的司法救濟(jì)    一、健康權(quán)的可訴性爭議    二、健康權(quán)的可訴性    三、健康權(quán)可訴性的意義第五章  我國健康權(quán)保障的挑戰(zhàn)與展望  第一節(jié)  我國健康權(quán)保障面臨的主要問題    一、健康權(quán)利觀尚未形成    二、健康權(quán)法律保障體系不完善    三、健康權(quán)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)保障存在制度性缺陷    四、健康權(quán)司法救濟(jì)存在制度性缺失  第二節(jié)  我國健康權(quán)保障的展望    一、構(gòu)建新型的健康權(quán)利觀    二、構(gòu)建完善的健康權(quán)法律保障體系    三、構(gòu)建公平完善的健康權(quán)社會(huì)經(jīng)濟(jì)保障制度    四、建立憲法司法化制度結(jié)語后記參考文獻(xiàn)

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