保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中的告知義務(wù)

內(nèi)容概要

保險(xiǎn)人的提示與明確說(shuō)明義務(wù)是否履行、投保人的告知義務(wù)的履行、以及對(duì)保險(xiǎn)人因投保人違反告知義務(wù)時(shí)合同解除權(quán)的行使，直接關(guān)涉到保險(xiǎn)人需否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任這一保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中的核心問(wèn)題。

作者簡(jiǎn)介

沈暉，男，1972年生，江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院教師，北京大學(xué)法學(xué)院經(jīng)濟(jì)法專(zhuān)業(yè)博士研究生，江蘇銘律律師事務(wù)所律師。已在《南京大學(xué)法律評(píng)論》、《中國(guó)版權(quán)》、《當(dāng)代法學(xué)》、《公司法律報(bào)告》等期刊及論文集中發(fā)表論文十余篇，參與編寫(xiě)教材多部。

書(shū)籍目錄

第一章　保險(xiǎn)合同告知義務(wù)的理論基礎(chǔ)——合同法中的締約信息提供義務(wù)　一、締約信息告知義務(wù)情形的比較法考察　二、違反締約信息告知義務(wù)責(zé)任的比較法考察　三、小結(jié)與啟示第二章　保險(xiǎn)人的提示與說(shuō)明義務(wù)　一、保險(xiǎn)人提示與明確說(shuō)明義務(wù)相關(guān)規(guī)則的演進(jìn)　二、保險(xiǎn)人履行提示與明確說(shuō)明義務(wù)的相對(duì)人　　(一)投保人為企業(yè)法人時(shí)，相對(duì)方的意思領(lǐng)受人　　　案例1：廈門(mén)旺群旺商貿(mào)有限公司訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廈門(mén)市分公司保險(xiǎn)合同糾紛案　　(二)團(tuán)體保險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)人提示與明確說(shuō)明義務(wù)的對(duì)象　　　案例2：張盂菲訴中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司洛陽(yáng)市吉利支公司等保險(xiǎn)合同糾紛案　　　案例3：殷榮華訴中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司保險(xiǎn)合同糾紛案”　三、保險(xiǎn)人提示與明確說(shuō)明義務(wù)的范圍　　(一)“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”的界定　　　案例4：山東省印刷物資公司煙臺(tái)分公司訴中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)市牟平支公司、中國(guó)太平洋保險(xiǎn)公司煙臺(tái)分公司保險(xiǎn)合同糾紛案　　　案例5：李思佳訴西陵人保公司人身保險(xiǎn)合同糾紛案　　(二)保險(xiǎn)責(zé)任范圍與免責(zé)條款的關(guān)系界定　　(三)“明確說(shuō)明”的條款“內(nèi)容”何指?　四、保險(xiǎn)人的免責(zé)條款提示及明確說(shuō)明義務(wù)的程度　　(一)保險(xiǎn)入提示與明確說(shuō)明義務(wù)的立法變遷——從統(tǒng)一主義走向分離主義　　(二)提示注意的衡量標(biāo)準(zhǔn)　　(三)提示程度的立法與司法實(shí)踐梳理　　　案例6：甲訴中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司深圳蛇口支公司保險(xiǎn)糾紛案　　　案例7：楊樹(shù)嶺訴中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市寶坻支公司保險(xiǎn)合同糾紛案　　　案例8：浙江老板娘食品有限公司老板娘新光大酒店訴中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司寧波市北侖支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛案　　　案例9：龍達(dá)經(jīng)貿(mào)公司訴人保大連經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)分公司未明確說(shuō)明免責(zé)條款含義保險(xiǎn)賠償案　　　案例10：王鳳蓮訴中國(guó)人壽新鄭支公司未履行說(shuō)明義務(wù)保險(xiǎn)合同理賠案　　(四)保險(xiǎn)入履行提示及明確說(shuō)明義務(wù)的證明　五、保險(xiǎn)人違反提示及明確說(shuō)明義務(wù)法律責(zé)任的重構(gòu)　　　(一)現(xiàn)行規(guī)則的困境　　　(二)重構(gòu)：從形式上的分離主義走向法律責(zé)任的分離主義　六、實(shí)務(wù)疑難問(wèn)題　　問(wèn)題一：投保人在履行告知義務(wù)前，是否存在保險(xiǎn)人對(duì)告知要求和相應(yīng)條款的說(shuō)明義務(wù)?　　　案例11：何某訴某人壽保險(xiǎn)公司德清縣支公司保險(xiǎn)合同糾紛案　　問(wèn)題二：對(duì)保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定，保險(xiǎn)人未告知投保人，保險(xiǎn)人得否據(jù)此免責(zé)?　　　案例12：梁曉新訴華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)案　　問(wèn)題三：保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同中援引自己制定的其他保險(xiǎn)條款而未將該其他條款具體內(nèi)容附上，該其他保險(xiǎn)條款中限制或者免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款對(duì)投保人有無(wú)約束力?　　　案例13：中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南分公司與崔寶冬人身保險(xiǎn)合同糾紛案　　問(wèn)題四：醫(yī)保范圍用藥限制條款是否有效?　　　……第三章　投保人的告知義務(wù)第四章　保險(xiǎn)人合同解除權(quán)的限制附錄

章節(jié)摘錄

　　2.與修訂前《保險(xiǎn)法》相比，該條規(guī)定增加了提示注意“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”的義務(wù)，并仍要求保險(xiǎn)人承擔(dān)“明確說(shuō)明義務(wù)”。與《合同法司法解釋?zhuān)ǘ飞详P(guān)于格式條款提供者對(duì)免除或者限制其責(zé)任的條款的“提示與說(shuō)明義務(wù)”相比，修訂后明確說(shuō)明義務(wù)是主動(dòng)的義務(wù)，而《合同法司法解釋?zhuān)ǘ返恼f(shuō)明義務(wù)則仍是“按照對(duì)方的要求對(duì)該格式條款予以說(shuō)明”?！　?.修訂后的《保險(xiǎn)法》對(duì)“提示”及“明確說(shuō)明”義務(wù)的履行方式均作了進(jìn)一步細(xì)化。就提示而言，要求“在投保單、保險(xiǎn)單或者保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示”。而就“明確說(shuō)明”義務(wù)而言，則要求“對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式作出明確說(shuō)明”?！　?.值得注意的是，對(duì)“提示與明確說(shuō)明義務(wù)”的對(duì)象，修改前合同法表述為“關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款”、修改后保險(xiǎn)法表述為“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”?！逗贤ā分懈袷綏l款提供者“提示與說(shuō)明”義務(wù)的對(duì)象則為“免除或者限制其責(zé)任的條款”，以上“關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款”、“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”及“免除或者限制其責(zé)任的條款”三者之間究竟系何關(guān)系，值得進(jìn)一步研討?！　〈送?，最新修改的保險(xiǎn)法中，明確說(shuō)明的對(duì)象是對(duì)該條款①的“內(nèi)容”，并要求對(duì)其以書(shū)面或口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明。與法研[2000]5號(hào)答復(fù)中要求“對(duì)有關(guān)免責(zé)條款的‘概念、內(nèi)容及其法律后果等’，以書(shū)面或者口頭形式向投保人或其代理人作出解釋”的規(guī)定相比，修訂后的保險(xiǎn)法顯然對(duì)法研[2000]5號(hào)答復(fù)予以了修正?！　〉诎耍瑢?duì)保險(xiǎn)人提示與明確說(shuō)明義務(wù)相關(guān)規(guī)則的總結(jié)　　從以上規(guī)定來(lái)看，盡管在《保險(xiǎn)法》及《合同法》生效之初，對(duì)保險(xiǎn)合同或格式合同的規(guī)制方法略有差別，然而，保險(xiǎn)法修訂與合同法司法解釋的發(fā)展卻呈現(xiàn)出一種殊途同歸的軌跡，及至最新的《合同法司法解釋?zhuān)ǘ芳熬o隨其后修訂后的保險(xiǎn)法對(duì)有關(guān)規(guī)制對(duì)象實(shí)際均采取了“提示與說(shuō)明”的規(guī)制模式而只是在說(shuō)明的方式上略存差別，這也提示我們，格式條款的規(guī)制方法對(duì)保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款的規(guī)制也是同時(shí)適用的?！　　?/pre>








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