醫(yī)學(xué)科研方法

前言

　　社會的需求是科學(xué)工作者的動力之源。《醫(yī)學(xué)科研方法》（第1版）出版后，受到學(xué)界同仁的支持與厚愛，兩年多的時間幾次印刷，這使筆者深感欣慰，同時也甚為惶恐，因?yàn)樯鐣暮駩?，要求筆者進(jìn)一步獻(xiàn)出精品。鑒于此，近來從多種渠道征詢了本書授課教師及臨床工作者的反饋意見，概括起來就是，本書簡明、通俗、實(shí)用，緊密聯(lián)系臨床工作者科研實(shí)際，但有些內(nèi)容的參考性不大；有些內(nèi)容理論性強(qiáng)，論述過繁較難應(yīng)用于實(shí)際，最好能直接參照應(yīng)用。　　針對上述反饋，筆者進(jìn)行了修訂，寫作中始終按如下思路進(jìn)行?！　?.進(jìn)一步強(qiáng)化原書的特點(diǎn)：系統(tǒng)性、獨(dú)立性、實(shí)用性。　　2.密切聯(lián)系臨床實(shí)際應(yīng)用：本書重點(diǎn)是針對臨床工作者實(shí)際需求而編寫的，因此在修訂時根據(jù)其反饋意見進(jìn)行了內(nèi)容上的增刪與調(diào)整，增加了臨床常用的內(nèi)容，刪減了難度較大應(yīng)用較少的章節(jié)?！　?.增強(qiáng)可參照性：許多人反映，臨床工作普遍忙，系統(tǒng)閱讀理解可能性小，只是因工作需要選擇性閱讀，最好能直接參照應(yīng)用。因此，本書一方面通過臨床實(shí)例增加可參照性，同時在資料收集及科研項(xiàng)目申報(bào)書填寫等方面做了增補(bǔ)。　　4.充分考慮課程教學(xué)需求：各院校本課程開設(shè)的名稱有所區(qū)別，如護(hù)理科研、臨床科研設(shè)計(jì)等，但普遍課時不多，只能選擇性講授。因此，修訂時按多數(shù)院校講授內(nèi)容進(jìn)行了章節(jié)的增減。當(dāng)然，也注意了全書的系統(tǒng)性和醫(yī)學(xué)生的連貫參閱性?！　±硐肱c現(xiàn)實(shí)總有一定距離，主觀上期望將其打造成深受授課教師及讀者歡迎的精品，效果如何待現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)，但我相信，來自于社會需求的必將得到社會的青睞。

內(nèi)容概要

《醫(yī)學(xué)科研方法（第2版）》是編者王福彥多年來從事科研方法學(xué)教學(xué)
和科研咨詢經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。全書以“方法學(xué)”為主線，共分20章，除第1章概
論外，其余19章在內(nèi)容上分3個部分，即科研選題與設(shè)計(jì)有關(guān)知識；醫(yī)學(xué)科
研常用的具體研究方法，如調(diào)查技術(shù)、診斷試驗(yàn)的研究與評價(jià)、病因?qū)W研究 等；科研工作的總結(jié)方法，如科研資料的整理分析、論文撰寫等。編寫《醫(yī)
學(xué)科研方法（第2版）》的目的在于為廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員提供一本科研工作 參考書，編寫中特別注意了臨床、護(hù)理、衛(wèi)生防疫等不同專業(yè)科研中的共性
問題，因此具有普遍性，基本可滿足醫(yī)藥衛(wèi)生各專業(yè)學(xué)科及不同層次醫(yī)藥衛(wèi)
生人員的科研需求，并可作為研究生、本科生、?？粕慕滩摹?/pre>



書籍目錄
第1章 概論
 第一節(jié) 醫(yī)學(xué)科研的相關(guān)概念
  一、科學(xué)的定義及分類
  二、科學(xué)與技術(shù)
  三、科學(xué)研究
  四、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究
  五、醫(yī)學(xué)科研的分類
  六、醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目
 第二節(jié) 醫(yī)學(xué)科研的基本方法
  一、科研普遍方法
  二、醫(yī)學(xué)科研方法
  三、醫(yī)學(xué)科研方法論
 第三節(jié) 醫(yī)學(xué)科研的基本步驟
 第四節(jié)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科研方法的意義
第2章 科研選題
第3章 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索
第4章 計(jì)算機(jī)檢索
第5章 科研設(shè)計(jì)基礎(chǔ)
第6章 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法
第7章 實(shí)驗(yàn)性研究方法
第8章 調(diào)查性研究
第9章 調(diào)查性研究常用技術(shù)
第10章 科研中誤差與偏倚的控制
第11章 診斷試驗(yàn)的評價(jià)
第12章 病因研究基本方法
第13章 中醫(yī)藥學(xué)研究中的思路與方法
第14章 科學(xué)假說
第15章 醫(yī)學(xué)科研中的道德
第16章 科研資料的統(tǒng)計(jì)分析
第17章 文獻(xiàn)綜述的撰寫
第18章 論文撰寫
第19章 醫(yī)學(xué)科技成果的鑒定、登記、獎勵
第20章 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的閱讀與評價(jià)
附錄A 隨機(jī)數(shù)字表
附錄B 隨機(jī)排列表
附表C m=2的正交表
附表D m=3的正交表
附表E m=4的正交表


章節(jié)摘錄
版權(quán)頁：   插圖：   2.區(qū)組隨機(jī)分配 先根據(jù)實(shí)驗(yàn)的分組數(shù)，將特征相同或相近的受試對象劃分為若干區(qū)組，再在每個區(qū)組應(yīng)用隨機(jī)方法進(jìn)行分配。這樣不僅提高組間的均衡性，而且保證不同組間受試對象數(shù)相同。 3.分層隨機(jī)分配先將受試對象按某些特征，如年齡、性別或病情輕重程度等分成不同層次，再在各層中進(jìn)行簡單隨機(jī)分配。其可提高組間的均衡性。 隨機(jī)化分配雖能提高比較組間的均衡性，但并不能保證比較組間具有均衡性。在研究設(shè)計(jì)及分析中要注意混雜因素的控制。 （四）齊同原則 齊同是指除處理因素外，不同比較組研究對象的其他因素或條件相同，即組間要有良好可比性。齊同是進(jìn)行比較分析的前提，沒有齊同就沒有分析比較的價(jià)值，齊同包括如下幾個方面。 1.比較組間除接受的處理因素不同外，其他條件應(yīng)相同 例如在臨床療效分析中，不同組間研究對象的年齡、性別、職業(yè)、病程、病情的輕重程度等應(yīng)相同或相近，保證組間的均衡性。在動物實(shí)驗(yàn)中不同組間動物的品系、月齡、體重、飼養(yǎng)條件應(yīng)相同。 2.對實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的觀察方式要相同 前面已提到實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的觀察要盡可能選擇客觀、精確、敏感、特異的指標(biāo)，但在不同組間要采用相同的觀察方式和標(biāo)準(zhǔn)，包括采用相同的儀器設(shè)備、測試手段、觀察方式等。例如，對胃潰瘍治療效果的比較，不同組間可采用不同的處理因素（中藥、西藥等不同藥物），但對效果觀察的方式應(yīng)一致。決不能一組用胃鏡觀察，另一組用鋇劑X線造影或其他方式觀察。此外，為了克服主觀心理因素對觀察效應(yīng)的影響，觀察中應(yīng)采用盲法，多用雙盲法。 3.其他對研究效應(yīng)有影響的因素也應(yīng)相同 即其他影響觀察效應(yīng)的各種輔助治療因素也應(yīng)齊同。如作療效比較，不同組的觀察對象在能否保證良好休息、合理營養(yǎng)、社會心理因素等方面應(yīng)一致。對發(fā)病、治療效果與多種因素有關(guān)的疾病，做療效評價(jià)時應(yīng)特別要注意。對于與職業(yè)有關(guān)疾病，應(yīng)特別注意不同組間是否脫離了職業(yè)致病環(huán)境。 例如，比較中西藥治療急性腎炎的治療效果，除不同組間患者的年齡、性別、病情輕重程度相同，采用相同的療效觀察方式外，兩組間患者的休息、飲食等情況也應(yīng)相似，決不能一組采用住院方式治療，另一組門診接受治療。再例如，汽車司機(jī)是高血壓的高發(fā)人群，要比較該人群高血壓不同藥物的治療效果，除其他方面符合研究要求外不同組間是否脫離職業(yè)環(huán)境也要相同。若一組用甲藥，為一邊工作一邊用藥治療，另一組用乙藥，為休息治療，則兩組間無可比性，不能說明甲乙兩藥效果何者為優(yōu)。 4.對兩組的觀察應(yīng)同樣重視隨訪時無論在詢問及標(biāo)本化驗(yàn)方面，兩組均應(yīng)同樣認(rèn)真對待，更不能在診斷確定或陽性結(jié)果成立之后再去調(diào)查。 齊同是進(jìn)行分析比較的前提，許多實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)內(nèi)容的目的就是要實(shí)現(xiàn)齊同，包括合理選擇研究對象、隨機(jī)分配、采用合適的設(shè)計(jì)方案等。 （五）盲法原則 盲法是避免信息偏倚的措施，在實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的觀察中應(yīng)使用盲法。 所謂盲法原則，簡單講就是不知道法則。依據(jù)不知道對象的類型，盲法分為單盲、雙盲及三盲三種。








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