護(hù)士安全用藥手冊

前言

　　隨著臨床醫(yī)學(xué)研究和藥物治療學(xué)的不斷深入，新藥物、新劑型的不斷開發(fā)，以及循證醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，如何安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥物，提高治療效果，減少或避免藥物不良反應(yīng)，預(yù)防藥源性疾病和減少醫(yī)療差錯(cuò)，提高患者治療的依從性，已經(jīng)成為臨床藥物療效的關(guān)鍵所在。有效的藥物治療不僅僅依賴藥物本身，還需要依賴合理的給藥過程、有效的用藥指導(dǎo)、患者較好的依從性和有效的隨訪。因此，護(hù)理人員能否掌握相關(guān)的護(hù)理技能和藥物治療知識，能否了解藥物治療過程中的注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)，能否積極有效地指導(dǎo)患者用藥，是護(hù)理實(shí)踐的重要項(xiàng)目，也是護(hù)理人員的基本功之一。正確有效的給藥方案和有針對性的給藥指導(dǎo)，不僅有助于提高藥物治療效果，而且有助于減少或避免醫(yī)源性損害。另外，合理的藥物配置也有助于護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)。但是，適合護(hù)理工作者的有針對性的、便攜式、實(shí)用的用藥指導(dǎo)參考書籍并不多見。為此，編者從臨床工作需要出發(fā)，以合理用藥為準(zhǔn)則，根據(jù)給藥過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，簡要介紹相關(guān)藥學(xué)知識，重點(diǎn)闡述護(hù)理人員給藥過程可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、用藥注意事項(xiàng)、用藥警示和需要注意的問題。　　……

內(nèi)容概要

　　編者劉麗萍、萬軍從護(hù)士臨床工作實(shí)際出發(fā)，分19章詳細(xì)介紹了臨床常用藥物的適應(yīng)證、制劑規(guī)格、用法用量、護(hù)士安全用藥提示、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等重點(diǎn)內(nèi)容，系統(tǒng)全面地介紹了各類常用藥物的安全用藥知識?！蹲o(hù)士安全用藥手冊》主要包括總論、抗生素、合成抗菌藥、抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥和抗麻風(fēng)病反應(yīng)藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥，作用于植物神經(jīng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、血液及造血系統(tǒng)等的藥物以及麻醉藥、骨骼肌松弛藥，激素類及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能的藥物、抗變態(tài)反應(yīng)藥物和調(diào)節(jié)免疫功能的藥物?！蹲o(hù)士安全用藥手冊》內(nèi)容翔實(shí)，實(shí)用性強(qiáng)，適合廣大臨床護(hù)理人員及其他醫(yī)務(wù)人員查閱參考。

書籍目錄

第1章  總論
第2章  抗生素
第3章  合成抗菌藥
第4章  抗結(jié)核藥
第5章  抗麻風(fēng)病藥和抗麻風(fēng)病反應(yīng)藥
第6章  抗真菌藥
第7章  抗病毒藥
第8章  抗寄生蟲藥
第9章  作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物
第10章  主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物
第11章  麻醉藥及骨骼肌松弛藥
第12章  作用于循環(huán)系統(tǒng)的藥物
第13章  作用于呼吸系統(tǒng)的藥物
第14章  作用于消化系統(tǒng)的藥物
第15章  作用于泌尿系統(tǒng)的藥物
第16章  作用于生殖系統(tǒng)的藥物
第17章  作用于血液及造血系統(tǒng)的藥物
第18章  激素類及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能的藥物
第19章  抗變態(tài)反應(yīng)藥物和調(diào)節(jié)免疫功能的藥物
附錄1  常用藥物皮膚敏感試驗(yàn)
附錄2  兒童藥物劑量計(jì)算
附錄3  常用藥品使用提示標(biāo)簽
中英藥品名稱索引
英中藥品名稱索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   【適應(yīng)證】用于呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、傷寒等腸道外科、婦產(chǎn)科和五官科感染等中輕度感染。還具有較強(qiáng)的免疫抑制作用。 【制劑規(guī)格】甲砜霉素腸溶片：0.25g。注射用甲砜霉素甘氨酸酯：1g。 【用法用量】 口服：每日1.5～3g，分3～4次服，兒童按體重每日25～50mg／kg，分4次服。新生兒避免應(yīng)用。肌內(nèi)注射：每次0.5g。靜脈注射或靜脈滴注：每日1g，分1～2次。 【護(hù)士安全用藥提示】參見氯霉素。 【不良反應(yīng)】①可發(fā)生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，其發(fā)生率在10％以下。②偶見皮疹等過敏反應(yīng)。③早產(chǎn)兒及新生兒中尚未發(fā)現(xiàn)有“灰嬰綜合征”者。僅有個(gè)例報(bào)道有出現(xiàn)短暫性皮膚和面色蒼白。④本品亦可引起造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為可逆性的紅細(xì)胞生成抑制，白細(xì)胞和血小板減少。發(fā)生再生障礙性貧血者罕見。 【注意事項(xiàng)】①應(yīng)定期檢查周圍血象，療程較長者尚需檢查網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。②腎功能不全者甲砜霉素排出減少，體內(nèi)可有蓄積傾向，應(yīng)減量應(yīng)用。③妊娠期，尤其妊娠后期婦女及新生兒應(yīng)避免應(yīng)用。④具有維生素B6拮抗藥的作用或使后者經(jīng)腎排泄量增加，可導(dǎo)致貧血或周圍神經(jīng)炎。與維生素B6同用時(shí)后者的劑量應(yīng)適應(yīng)增加。 第六節(jié) 林可霉素類 也稱林可酰胺類，主要有林可霉素和其半合成衍生物克林霉素。兩藥的抗菌機(jī)制相同，能與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，使蛋白質(zhì)肽鏈的延伸受阻。抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，對大多數(shù)革蘭陽性菌和某些厭氧革蘭陰性菌有抗菌作用。主要用于厭氧菌引起的腹腔和婦科感染，也常用于敏感革蘭陽性菌所致的各種嚴(yán)重感染。因其濃集于骨組織，故為金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥。由于克林霉素抗菌作用強(qiáng)于林可霉素，口服吸收好且毒性較小，故臨床較為常用，主要用于急、慢性敏感菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染。 林可霉素（Lincomycin） 【適應(yīng)證】用于葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、關(guān)節(jié)和軟組織感染、膽道感染及敗血癥。對一些厭氧菌感染也可應(yīng)用。 【制劑規(guī)格】鹽酸林可霉素片／膠囊：①0.25g；②0.5g.林可霉素注射液：①每支0.2g：1ml；②0.6g：2ml。 【用法用量】 口服：每日1.5～2g，分3～4次用；兒童每日30～60mg／kg。肌內(nèi)注射：每日0.6～1.8g，分1～3次用；兒童每日10～30mg／kg。靜脈滴注：1次0.6g，溶于100 200ml輸液內(nèi)，每8～12小時(shí)1次，滴注1～2h。 【護(hù)士安全用藥提示】 ①不可直接靜脈推注，進(jìn)藥速度過快可致心搏暫停和低血壓。靜脈給藥時(shí)，每0.6～1g本品需用100ml以上輸液稀釋，滴注時(shí)間不少于lh。②與抗蠕動止瀉藥不宜合用。本品在療程中甚至在療程后數(shù)周有引起伴嚴(yán)重水樣腹瀉的假膜性腸炎可能。因可使結(jié)腸內(nèi)毒素延遲排出，從而導(dǎo)致腹瀉延長和加劇，故本品與含白陶土止瀉藥合用時(shí)，前者的吸收將顯著減少，故不宜同時(shí)服用，需間隔一定時(shí)間（至少2h）。

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《護(hù)士安全用藥手冊》內(nèi)容翔實(shí)，實(shí)用性強(qiáng)，適合廣大臨床護(hù)理人員及其他醫(yī)務(wù)人員查閱參考。

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