精神疾病診治心悟

內(nèi)容概要

本書(shū)分為導(dǎo)論、基礎(chǔ)篇和臨床篇三部分。導(dǎo)論1章，探討中醫(yī)藥在精神科實(shí)踐中的困境與出路；基礎(chǔ)篇5章，探討中醫(yī)神志學(xué)說(shuō)、中醫(yī)文獻(xiàn)中的常見(jiàn)神志病、常見(jiàn)精神癥狀的中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)、安神方劑的用藥組方規(guī)律和常見(jiàn)精神癥狀的用藥組方規(guī)律；臨床篇11章，除介紹常見(jiàn)精神疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及中醫(yī)病名歸屬、病機(jī)分析、治療要點(diǎn)、預(yù)防調(diào)護(hù)和臨床驗(yàn)案外，還歸納總結(jié)了精神科常見(jiàn)藥源性病癥的中醫(yī)治療。本書(shū)立足于基礎(chǔ)與臨床的有機(jī)結(jié)合，對(duì)許多精神疾病的論治提出了獨(dú)特的觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，適合中西醫(yī)精神科醫(yī)師、中醫(yī)院校師生和科研人員閱讀，也可供精神疾病患者及家屬參閱。

書(shū)籍目錄

導(dǎo)論 中醫(yī)藥在精神科實(shí)踐中的困境與出路
基礎(chǔ)篇
 第1章 中醫(yī)神志學(xué)說(shuō)述略
 第一節(jié) 中醫(yī)學(xué)人身之“神”的概念、分類
 第二節(jié) 中醫(yī)神主學(xué)說(shuō)探討
 第三節(jié) 神志活動(dòng)的五臟調(diào)控機(jī)制
 第2章 中醫(yī)常見(jiàn)神志病的文獻(xiàn)梳理
 第一節(jié) 情志異常類
 第二節(jié) 睡眠異常和健忘類
 第三節(jié) 言行異常類
 第四節(jié) 其他類
 第3章 精神疾病常見(jiàn)癥狀的中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)
 第一節(jié) 情緒障礙
 第二節(jié) 其他癥狀
 第4章 安神方劑的用藥組方規(guī)律
 第5章 精神疾病常見(jiàn)癥狀的用藥組方規(guī)律
 第一節(jié) 抑郁情緒治療方劑的用藥組方規(guī)律
 第二節(jié) 抑郁情緒伴隨的常見(jiàn)癥狀中醫(yī)用藥組方規(guī)律
 第三節(jié) 焦慮情緒治療方劑的用藥組方規(guī)律
 第四節(jié) 焦慮情緒伴失眠、煩躁、健忘的用藥組方規(guī)律
 第五節(jié) 煩躁的用藥組方規(guī)律
 第六節(jié) 煩躁伴失眠的用藥組方規(guī)律
 第七節(jié) 小結(jié)與啟示
臨床篇
 第6章 抑郁癥
 第7章 焦慮癥
 第8章 強(qiáng)迫癥
 第9章 失眠癥
 第10章 發(fā)作性睡病
 第11章 精神分裂癥
 第12章 老年期癡呆癥
 第一節(jié) 阿爾茨海默病
 第二節(jié) 血管性癡呆
 第13章 注意缺陷多動(dòng)障礙
 第14章 抽動(dòng)障礙
 第15章 神經(jīng)性厭食癥
 第16章 精神科常見(jiàn)藥源性病癥的中醫(yī)治療

章節(jié)摘錄

　　清代顧錫在《銀海指南》中進(jìn)一步論述怒郁、思郁、憂郁的病機(jī)和證候表現(xiàn)：“一日怒郁，方其盛氣凌人，面赤聲厲，多見(jiàn)腹脹，及其怒后，逆氣已平，中氣受傷，多見(jiàn)脹滿疼痛，倦怠少食之癥。一日思郁……結(jié)于心者必傷于脾，及其既甚，上連肺胃，為咳喘失血，膈噎嘔吐；下連肝腎，為帶濁崩淋，不月勞損。一日憂郁……志意乘違，神情消索，心脾漸至耗傷，氣血日消，飲食日少，肌肉日消?！薄　】梢钥闯?，上述兩位醫(yī)家有關(guān)“憂郁”的認(rèn)識(shí)與抑郁癥的“精神狀態(tài)下降、缺乏勇氣和動(dòng)力以及傾向于灰暗思維”等臨床特點(diǎn)相符。這一點(diǎn)得到了美國(guó)精神病學(xué)家和醫(yī)學(xué)人類學(xué)家AIthur Kleinman研究的證實(shí)，他在《苦痛和疾病的社會(huì)根源》中提出：《景岳全書(shū)》是古代中醫(yī)著作中能找到的“最早從技術(shù)上把抑郁癥定義為詳細(xì)的臨床類別并且把它從概念上發(fā)展為一個(gè)獨(dú)立的疾病類別的文獻(xiàn)”，該書(shū)中“隴郁”的“臨床標(biāo)志和癥狀與西方描述的抑郁癥案例非常相似”，“郁”在“中國(guó)的傳統(tǒng)含義與西方的抑郁癥是截然不同的”。因此，張氏認(rèn)識(shí)到“憂郁”病屬“陽(yáng)消”（陽(yáng)氣虛），為抑郁癥的中醫(yī)治療指明了方向；顧氏提出的“憂郁”病外源性病因（社會(huì)心理因素），進(jìn)一步完善了其病因理論，為憂郁的心理治療提供了依據(jù)。而怒郁和思郁與心身疾病、神經(jīng)癥性障礙有一定聯(lián)系?！　?duì)于情志之郁的治療，張景岳首先予以系統(tǒng)論述，并提出具體方藥：“怒郁之治……宜解肝煎、神香散，或六郁湯，或越鞠丸。若怒氣傷肝，因而動(dòng)火，以致煩熱，脅痛脹滿或動(dòng)血者，宜化肝煎。若怒郁不解或生痰者，宜溫膽湯。若怒后逆氣既散，肝脾受傷，而致倦怠食少者，宜五味異功散，或五君子煎，或大營(yíng)煎、歸脾湯之類調(diào)養(yǎng)之”“思郁之治，若初起有郁結(jié)滯逆不開(kāi)者，宜和胃煎加減主之，或二陳湯，或沉香降氣散，或啟脾丸皆可擇用。凡婦人思郁不解，致傷沖任之源，而血?dú)馊仗?，漸至經(jīng)脈不調(diào)，或短少漸閉者，宜逍遙飲，或大營(yíng)煎。若思郁不遂……病在心肺不攝者，宜秘元煎。若思慮過(guò)度……病在肝腎不固者，宜固陰煎。若思郁動(dòng)火，以致崩淋失血，赤帶內(nèi)熱，經(jīng)脈錯(cuò)亂者，宜保陰煎。若思郁動(dòng)火，陰虛肺熱，煩渴，咳嗽見(jiàn)血……宜四陰煎，或一陰煎酌用之……心脾受傷……宜壽脾煎，或七福飲”“憂郁內(nèi)傷之治：若初郁不開(kāi)，未至內(nèi)傷，而胸膈痞悶者，宜二陳湯、平胃散，或和胃煎，或調(diào)氣平胃散，或神香散，或六君子湯之類以調(diào)之。若憂郁傷脾而吞酸嘔惡者宜溫胃飲，或神香散。若憂郁傷脾肺而困倦、怔仲、倦怠、食少者，宜歸脾腸，或壽脾煎?！　　?/pre>








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