男性性功能障礙診斷與治療

前言

　　男性性功能障礙是臨床常見病，易受人、社會、經(jīng)濟(jì)、觀念的影響，易誤診、誤治。以往男性性功能障礙被認(rèn)為是男人的“私事”，難以啟齒，甚至認(rèn)為是男人無能的表現(xiàn)，自卑和羞怯已成為男性性功能障礙病人到醫(yī)院向醫(yī)生求治的最大障礙。由于性知識貧乏，病人不能準(zhǔn)確表達(dá)疾病的含義，常常把“性功能障礙”類疾病描述為“腎虛”“腎虧”“性功能不好”，或統(tǒng)稱為“陽萎”。令人欣慰的是，隨著人們生活水平的提高，人們也越來越重視生活質(zhì)量，其中包括性生活質(zhì)量。人們對男性性功能障礙逐漸有了正確的認(rèn)識，對疾病的診斷和治療已經(jīng)取得了突破性的進(jìn)展?！　〗?0年來，男科學(xué)診治水平迅速發(fā)展，安全、有效、方便的口服藥物治療勃起功能障礙的發(fā)現(xiàn)，被認(rèn)為是性治療革命史上的里程碑，目前已進(jìn)入臨床試驗(yàn)的具有高度選擇性的5型磷酸二酯酶（PDEs）抑制藥——他達(dá)拉非（IC351）更安全、有效。如何發(fā)展具有中國特色的男科事業(yè)，是擺在我國男科工作者面前的一件大事。本書的部分內(nèi)容曾作為中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院舉辦全國男科提高班的授課內(nèi)容，收到了較好的反響，同時對我們的工作也提出了中肯的意見和希望，促成和加速了本書的編寫工作。為此，我們邀請全國部分中青年醫(yī)務(wù)工作者（多數(shù)具有博士、碩士學(xué)位）編寫了《男性性功能障礙診斷與治療》一書?！　　?/pre>


內(nèi)容概要
　　《男性性功能障礙診斷與治療（第3版）》在前兩版的基礎(chǔ)上修訂而成，共10章。包括男性性生理、性心理學(xué)基礎(chǔ)，男性性功能的常用檢查方法與臨床意義，性欲異常、各種勃起功能障礙、早泄、不射精、逆行射精、射精疼痛等男性性功能障礙疾病的病因、診斷、治療原則和各種中西醫(yī)治療方法，以及性功能障礙醫(yī)患之間的溝通技巧等。內(nèi)容先進(jìn)，實(shí)用性強(qiáng)，適合男科與泌尿外科醫(yī)師、計(jì)劃生育、生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)和基層醫(yī)務(wù)人員閱讀參考，對男性患者和成年人的自我保健亦有重要參考價(jià)值。



書籍目錄
第1章 男性性學(xué)基礎(chǔ)
第一節(jié) 男性性生理基礎(chǔ)
一、解剖學(xué)基礎(chǔ)
二、性生理的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)
三、性欲
第二節(jié) 男性性心理
一、生物學(xué)基礎(chǔ)
二、心理學(xué)基礎(chǔ)
三、社會基礎(chǔ)
四、性心理活動
五、性心理特征
第三節(jié) 陰莖勃起
一、勃起生理
二、勃起種類
三、勃起分期
四、勃起調(diào)控
第四節(jié) 精液與射精生理
一、精液
二、射精生理
第五節(jié) 男性正常性反應(yīng)周期
一、興奮期
二、持續(xù)期
三、高潮期
四、消退期
五、不應(yīng)期
六、老年男性性反應(yīng)周期特點(diǎn)
第2章 男科實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查
第一節(jié) 陰莖海綿體血管活性物質(zhì)注射術(shù)
第二節(jié) 陰莖彩色多普勒檢查
第三節(jié) 動態(tài)藥物一海綿體造影
第四節(jié) 陰莖動脈造影術(shù)和陰莖海綿體造影術(shù)
一、陰莖動脈造影術(shù)
二、陰莖海綿體造影術(shù)
第五節(jié) 陰莖夜間勃起試驗(yàn)
第六節(jié) 視聽性刺激檢查
第七節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)檢查
一、軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查
二、自主神經(jīng)系統(tǒng)檢查
第八節(jié) 陰莖海綿體活檢術(shù)
第九節(jié) 內(nèi)分泌激素檢查
第十節(jié) 心理學(xué)診斷程序與癥狀評分
第3章 男性性功能障礙的流行病學(xué)及臨床分類
第一節(jié) 流行病學(xué)
一、國外報(bào)道
二、國內(nèi)情況
第二節(jié) 臨床分類
一、性欲障礙
二、勃起障礙
三、射精障礙
四、感覺障礙
第4章 性欲異常
第5章 勃起功能障礙
第6章 陰莖異常勃起
第7章 射精異常
第8章 陰莖硬結(jié)癥
第9章 男性性心理障礙
第10章 與性功能障礙患者溝通技巧
參考文獻(xiàn)


章節(jié)摘錄
版權(quán)頁：   插圖：   （5）藥物因素：長期使用或大劑量使用某些藥物可使性欲減退，如抗高血壓藥胍乙啶、利血平、氫氯噻嗪、2—甲基多巴、普萘洛爾等，抗精神病藥物奮乃靜、苯妥英鈉等；抗組胺類藥物、抗雄激素藥物、雌激素等；其他藥物如西咪替丁、奧美拉唑、長春新堿等均可引起性欲低下。慢性酒精中毒、大麻等也可誘發(fā)性欲低下。 （6）個人狀況因素：個人的健康狀況，尤其是體力和精力的不足或工作緊張，壓力過大等均可影響性欲。年齡也是影響性欲的一個重要因素。老年人的性欲低下多因年老體虛、疾病纏身、配偶患病或喪偶、缺乏性愛機(jī)會等易產(chǎn)生孤獨(dú)、悲觀、失落感，加之社會上對老年人性問題的偏見和老年人自己的認(rèn)識誤區(qū)，常有意識地壓抑性需求，進(jìn)而導(dǎo)致性欲低下。 （7）環(huán)境因素：研究發(fā)現(xiàn)，日常生活中常用的各種塑料、化學(xué)制劑、除蟲劑等有毒物質(zhì)，對男性性功能具有一定損傷。同時環(huán)境中的各種廢氣及有毒物質(zhì)（如石油、煤氣、氟利昂制造過程中釋放的氣體）會導(dǎo)致男子體內(nèi)雌激素水平成倍增加，從而導(dǎo)致性欲下降。 需要說明的是性欲低下的原因十分復(fù)雜，往往是多種因素共同作用的結(jié)果。 2.中醫(yī)理論 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為性欲的產(chǎn)生是由神足、氣充、血盛、精固協(xié)調(diào)而發(fā)，腎主生殖，一身陽氣之根本，乃作強(qiáng)之官；心主神明、血脈；脾為氣血生化之源；肝藏血主疏泄，性欲與心、肝、腎、脾四臟關(guān)系最為密切，無論何種原因影響四臟的正常功能，均可導(dǎo)致本病的發(fā)生。 （1）命門火衰，腎精不足：先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，長期罹患；房事過度或自慰過頻，精氣衰微；年老體衰，臟腑虛弱，均可致精氣耗散，腎陽虧虛，而發(fā)本病。 （2）氣血虧虛：勞思過度，傷及脾胃，氣血乏源；大病久病之后，氣血虧虛，無以滋養(yǎng)先天之腎精，性欲下降。 （3）肝氣郁結(jié)：夫妻關(guān)系不和諧，神情抑郁；七情內(nèi)傷，情志不暢；自慰過度，追悔苦悶，抑郁不舒，疏泄不及，肝失條達(dá)，腎陽為之不振，宗筋失于肝主，故性欲低下。 （4）心虛膽怯：平素謹(jǐn)小慎微，加之受不正確性觀念的影響，如性生活有損健康、戒欲養(yǎng)生等；或房事時猝受驚恐，致使畏懼房事，性欲淡漠。 （5）痰濕內(nèi)阻，氣機(jī)不暢：平素陽虛體胖；嗜食肥甘厚味；外感六淫或內(nèi)傷七情；臟腑功能失司，水液代謝失常，津液內(nèi)停而成痰濕，下注宗筋，陽事不舉，痰濕內(nèi)阻，命門之火被遏，致使性欲低下。








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