名醫(yī)遣藥處方百法

前言

　　陰陽對立統(tǒng)一的思想，是中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想。陰陽對立統(tǒng)一、相互聯(lián)系和變化發(fā)展的觀點，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)樸素的唯物辯證法?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“謹察陰陽所在而調(diào)之，以平為期，正者正治，反者反治?！薄熬硽?，形食味，化生精，氣生形?！薄皦鸦鹗硽狻倩鹕鷼?。”“氣之所并為血虛，血之所并為氣虛?！薄吧党鋈耄瑹o器不有?！薄爸尾”厍笥诒?。”“形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味?！薄案哒咭种抡吲e之，有余折之，不足補之?！薄皻夥凑?，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之?！薄爸沃T勝復(fù)，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。”“大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。”“間者并行，甚者獨行?！薄澳嬲哒?，從者反治?！薄盁嵋驘嵊茫蚝?，塞因塞用，通因通用?！薄皬膬?nèi)之外者，調(diào)其內(nèi)；從外之內(nèi)者，治其外；從內(nèi)之外而盛于外者，先調(diào)其內(nèi)而后治其外；從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者，先治其外而后調(diào)其內(nèi)；中外不相及，則治主病。”以上所述，體現(xiàn)了陰與陽、表與里、寒與熱、清與溫、虛與實、氣與血、氣與火、氣與精、形與精、標與本、補與攻、上與下、升與降、散與收、潤與燥、急與緩、逆與從、內(nèi)與外、并行與獨行、正治與反治、太過與不及等既相互排斥、相互區(qū)別，又相互聯(lián)系、相互依賴的兩個方面。它啟示醫(yī)者，臨床辨證論治，必須從矛盾的兩個方面看問題，用辯證的觀點分析生理、病理，用辯證的觀點立法、遣藥、處方?！　≈嗅t(yī)治病的總則，就是要“謹察陰陽之所在而調(diào)之，以平為期”。就是說，中醫(yī)治病是從糾正機體陰陽的偏盛偏虛，恢復(fù)機體的陰陽相對平衡出發(fā)，如用陽藥、熱藥治療陰證、寒證，用陰藥、涼藥治療陽證、熱證，這是從對立面來糾正陰陽的偏勝偏衰，以達到“陰陽平秘，精神乃治”。中醫(yī)治則中的“虛則補其母、實則瀉其子”“上病下取、下病上取”“瀉表安里”“清里潤表”“表里雙解”等，體現(xiàn)了矛盾雙方相互聯(lián)系的思想?！胺稣钚啊薄办钚鞍舱?，體現(xiàn)了矛盾雙方相互制約、相互轉(zhuǎn)化的辯證觀點。中醫(yī)“治病必求于本”的原則，體現(xiàn)了唯物辯證法關(guān)于著重抓主要矛盾的觀點。中醫(yī)治病因時、因地、因人制宜的法則，體現(xiàn)了矛盾的特殊性，要具體問題具體分析，一切以時間、地點和條件為轉(zhuǎn)移。中醫(yī)方劑學(xué)中有宣、通、補、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕十劑，宋·寇宗奭等補充寒、熱兩劑，就是要糾正病理狀態(tài)中的壅、滯、弱、閉、實、怯、著、脫、濕、燥和熱、寒，通過藥性之偏，糾正病性之偏，重建人體陰陽的相對平衡。中醫(yī)方劑組成的君、臣、佐、使理論，包含著矛盾的主次關(guān)系。中醫(yī)治法上的汗、吐、下、和、溫、清、消、補八法，體現(xiàn)了用不同方法解決不同矛盾的原則。從中醫(yī)藥學(xué)觀點看，凡藥皆有氣、味，氣屬陽，味屬陰。從致病因素看，溫?zé)釋訇枺疂駥訇?；氣屬陽，血屬陰……無不包含陰陽對立統(tǒng)一關(guān)系。陸晉笙云：“病也者，不過寒熱有所偏頗，燥濕不得和平耳”，而藥物亦“皆偏而不純，故取以為藥，乃偏以治偏之法”“俾病氣之偏者仍歸于和平”。　　編者近年在學(xué)習(xí)中醫(yī)文獻中，發(fā)現(xiàn)歷代許多醫(yī)家，如現(xiàn)代名醫(yī)蒲輔周、岳美中等，都是非常注意在臨床實踐中遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)》制方、治療的原則，用辯證的觀點遣藥處方，從而取得了預(yù)期滿意的療效。一名中醫(yī)臨床工作者，若能效法這些經(jīng)驗，必能不斷提高自己的醫(yī)療水平，以造福病人。中醫(yī)文獻典籍浩如煙海，編者僅就目前所閱有限的中醫(yī)著作，精選其中部分處方用藥經(jīng)驗，整理出用辯證觀點遣藥處方一百法，供讀者參考?！　”緯诰帉戇^程中，人民軍醫(yī)出版社副總編姚磊同志、策劃編輯孟凡輝同志對本書提出了許多寶貴的修改意見和建議。承蒙廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、廣東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院主任導(dǎo)師、全國名中醫(yī)傳承導(dǎo)師余紹源老師和廣東省名中醫(yī)、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院主任醫(yī)師、中醫(yī)藥學(xué)會廣州分會顧問湯國杰老師在百忙中對本書進行了審閱并賜寫序言。在此謹表謝忱?！　∮捎谖覀兯接邢蓿浳墨I，在選材、按語等方面如存在錯漏之處，誠摯地希望讀者批評指正。

內(nèi)容概要

本書作者從證候性質(zhì)、病勢病位、辨證用藥、方證關(guān)系、配伍方法、治法方藥、處方原則、方劑運用8個方面，匯集了歷代中醫(yī)文獻中1對典型的處方遣藥原則，并按照組方思路、適應(yīng)證、藥例、方例、案例的次序，系統(tǒng)闡述了古今名醫(yī)運用辯證觀，遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)》制方、治療的原則。本書內(nèi)容豐富，論點、論據(jù)、論證緊密對應(yīng)，通俗易懂，理法方藥兼?zhèn)?，是中醫(yī)臨床工作者及中醫(yī)藥院校師生學(xué)習(xí)方劑學(xué)不可多得的參考讀物。

書籍目錄

導(dǎo)言
一、證候性質(zhì)
　(一)陰與陽
　(二)水與火
　(三)表與里(含外與內(nèi))
　(四)寒與熱、涼與溫(亦含真寒假熱，真熱假寒)
　(五)虛與實
　(六)氣與血
　(七)氣與精
　(八)氣與水
　(九)血與汗
二、病勢病位
　(十)上與下(含上、中、下)、高與下
　(十一)前與后
　(十二)左與右
　(十三)急與緩
　(十四)峻與緩
　(十五)臟與腑
　(十六)體與用
　(十七)生與克
　(十八)形與精
三、辨證用藥
　(十九)辨證與辨病
　(二十)局部與整體
　(二十一)現(xiàn)象與本質(zhì)
　(二十二)內(nèi)因與外因
　(二十三)正治與反治
　(二十四)正治與變治
　(二十五)分治與合治
　(二十六)并行與獨行
　(二十七)微觀與宏觀
　(二十八)人類與自然
　(二十九)時間與空間
　(三十)普遍性與特殊性(共性與個性)
　(三十一)失治、誤治與速治、救治
四、方證關(guān)系
五、配方方法
六、治法方藥
七、處方原則
八、方劑運用
參考文獻
編后語

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   大柴胡湯證案：一人病傷寒，心煩喜嘔，往來寒熱，前醫(yī)以小柴胡湯與之，不除。許曰：脈洪大而實，熱結(jié)在里，小柴胡安能去之？仲景云：傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱者，與大柴胡湯，三服而病除（原注：小柴胡證脈浮弦，今脈洪大而實，為熱結(jié)在里，須和而兼下，前醫(yī)辨證而未辨脈，與小柴胡，故病不除）。（《傷寒名案選新注·許叔微醫(yī)案》） （二十五）分治與合治 審其輕重，辨其賓主；宜分宜合，視其病情。 1.臨床治病要據(jù)病情確定分治或合治 羅浩：治病宜分宜合，較緩急為尤難。一病而見二經(jīng)，一經(jīng)而見兩病，或虛實并著，或新舊相雜，表里兼困，上下俱傷，其中寒、熱、虛、實錯綜其間，當(dāng)分當(dāng)合，權(quán)衡不易操也。分治之法，審其輕重；合治之法，辨其賓主。如有表證而兼有里證，表證重先解表，里證重先清里，此分治之法也。如本正屬虛，外邪反甚，補正則助邪，祛邪則傷正，兩全之法，在于合治。虛證甚則以治虛為主，佐以祛邪；邪方甚則以祛邪為主，佐以扶正。（《中醫(yī)歷代醫(yī)論選》） 徐大椿：一病而當(dāng)分治者，如痢疾腹痛、脹滿，則或先治脹滿，或先治腹痛。即脹滿之中亦有不同，或因食，或因氣，或先治食，或先治氣；腹痛之中亦有不同，或因積，或因寒，或先去積，或先散寒。種種不同，皆當(dāng)視其輕重而審察之。以此類推，則分治之法可知矣。有當(dāng)合治者，如寒熱、腹痛、頭痛、泄瀉、厥冒、胸滿，內(nèi)外上下，無一不病，則當(dāng)求其因何而起，先于諸癥中擇最甚者為主，而其余癥，每癥加專治之藥一二味以成方，則一劑而諸癥皆備。以此類推，則合治之法可知矣。藥亦有分合焉。有一病而合數(shù)藥以治之者，閱古圣人制方之法自知；有數(shù)病而一藥治之者，閱本草之主治自知。（《醫(yī)學(xué)源流論·治病分合論》） 2.分治與合治案例 過敏性結(jié)腸炎案：一男子，經(jīng)常泄瀉，腹部脹痛，虛膨浮腫，形寒肢冷，脈沉細，舌白膩。用制附片、炮姜炭、桂枝、木香、陳皮、雞內(nèi)金、焦六曲，溫化寒濕，理氣疏滯，先治腹脹腹瀉。藥后大便已成形，腹部脹痛、虛膨浮腫已改善。再以參苓白術(shù)散加減，水泛為丸，益氣健脾和中，以圖根治（編者按：先攻其邪，再扶其正，分而治之）。（《黃一峰醫(yī)案醫(yī)話集》） 食冰不解涼求案：一女子，突發(fā)汗出惡寒，煩躁不寧，如火燒胸，非食冰不可，食后仍不解涼求。家人再用熱水袋裝人冰水，冰在肚上，方暫解求涼之望。

編輯推薦

　　《名醫(yī)遣藥處方百法》是中醫(yī)臨床工作者及中醫(yī)藥院校師生學(xué)習(xí)方劑學(xué)不可多得的參考讀物。

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