實用手術體位護理

前言

隨著醫(yī)學科學技術的飛速發(fā)展和現(xiàn)代手術室新技術的應用，《實用手術體位護理》一書從書名到目錄，從結構到內(nèi)容，幾十位從事手術護理領域的專家將多年的工作經(jīng)驗，經(jīng)過深入的研究探討提煉，反復推敲，終于定稿出版。該書完善了手術體位的護理管理，規(guī)范了手術體位擺放標準，體現(xiàn)了理論與實踐相結合的思想理念，凝聚了手術護理工作者多年臨床工作的經(jīng)驗積累?！秾嵱檬中g體位護理》全書緊扣臨床基礎護理操作，圍繞手術患者在不同手術方式下所采用的不同體位，從基礎手術的體位擺放到目前發(fā)展最前沿的特殊功能手術的體位擺放，從基礎護理操作到疑難護理問題的解決，從基礎的技能操作到規(guī)范的操作流程，從經(jīng)驗化的操作到規(guī)范化的教學培訓進行梳理規(guī)范，從手術床的基礎應用到手術床的標準操作進行深入詳盡的解析，規(guī)范了流程。本書在保障醫(yī)療安全、手術安全、患者安全、設備安全等方面，從醫(yī)生、護理人員及患者不同角度提出了評估的方法，為手術患者提供了安全有效的保障。本書從醞釀、編寫到定稿整理結束歷時3年多，來自臨床一線的護理工作者及管理專家圍繞本書的編寫，多次召開研討座談會，認真研究編寫提綱和具體內(nèi)容，終于完成了這部兼顧手術體位的操作標準、方法及手術床的原理、操作、應用的專著。在此，感謝各位專家對手術室基礎護理的高度重視以及對本書編寫、出版的鼎力支持。感謝邁柯唯（上海）醫(yī)療設備有限公司、北京優(yōu)品普瑞科技有限公司、北京美高迪醫(yī)療科技有限公司給予的大力支持和給予相關圖片的授權引用。本書在編寫、審定和出版過程中，由于編寫人員水平有限，所致缺點和錯誤，懇請廣大讀者提出批評指正。

內(nèi)容概要

本書全面、系統(tǒng)地介紹了手術體位的操作標準、方法及手術床的原理、操作及應用。本書共分3篇。第1篇介紹了手術體位的定義、手術體位擺放標準、手術體位擺放的常見問題、常用手術體位墊；第2篇介紹了常見手術體位及特殊功能手術體位的擺放及護理，如翻身床手術體位的擺放及護理、術中磁共振成像(MRI)手術體位的擺放及護理、外科手術和腔內(nèi)介入技術同期完成的技術(DSA)手術體位的擺放及護理、機器人手術體位的擺放及護理；第3篇介紹了手術體位的安全管理、手術床應用管理等內(nèi)容。本書貼近臨床、文字簡潔、圖文并茂，對手術室護理工作有較大的應用價值，適合于醫(yī)院手術室護士臨床應用及護理教學培訓的參考。

書籍目錄

第一篇  基礎篇
第1章  概述
  一、手術體位定義
  二、手術體位擺放標準
第2章  手術體位擺放的常見問題
  一、人體易受壓的常見部位
  二、手術體位對人體的影響
  三、手術體位常見并發(fā)癥
第二篇  常見手術體位擺放
第3章  仰臥手術體位
  一、水平仰臥手術體位
  二、側頭仰臥手術體位
  三、仰頭仰臥手術體位
  四、部分墊高仰臥手術體位
  五、微創(chuàng)仰臥手術體位
第4章  側臥手術體位
  一體位架式側臥手術體位
  二、塑形墊式側臥手術體位
  三、腰橋式側臥手術體位
  四、微創(chuàng)側臥手術體位
第5章  截石手術體位
  一、仰臥截石手術體位
  二、俯臥截石手術體位
  三、微創(chuàng)截石手術體位
第6章  俯臥手術體位
  一、弓形架俯臥手術體位
  二、體位墊式俯臥手術體位
第7章  坐位手術體位
  一、坐位手術體位
  二、沙灘椅手術體位
第8章  嬰幼兒手術體位
  一、嬰幼兒仰臥手術體位
  二、嬰幼兒側臥手術體位
  三、嬰幼兒俯臥手術體位
第9章  牽引床手術體位
  一、平臥牽引床手術體位
  二、側臥牽引床手術體位
  三、脛骨牽引床手術體位
第10章  特殊手術體位
  一、翻身床手術體位
  二、術中磁共振成像(MRI)手術體位
  三、外科手術和腔內(nèi)介人技術同期完成的技術(DSA)手術體位
  四、機器人手術體位
  五、頭顱固定架
第三篇  管理篇
第11章  手術體位安全管理
  一、手術患者評估
  二、手術體位護理技術評估
  三、手術體位效果評估
第12章  手術床應用管理
  一、多功能手術床
  二、牽引功能手術床
  三、顯微功能手術床
  四、轉運功能手術床
  五、術中磁共振成像(MRI)手術床
  六、外科手術和腔內(nèi)介入技術同期完成技術(DSA)的手術床
  七、移動式電子束術中放療系統(tǒng)(IORT)手術床
  八、手術床配件
  九、手術床的保養(yǎng)與維護
第13章  常用手術體位墊及其保養(yǎng)
  一、壓力緩解凝膠墊
  二、手術體位墊的保養(yǎng)

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   3.體位安全核對 擺放體位時應與手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同核對手術部位是否正確、手術部位顯露是否充分，檢查手術體位擺放是否規(guī)范、安全，手術消毒前應檢查床單平整無皺褶，消毒液無流淌，檢查輸液、麻醉等管路是否通暢。術中應及時檢查皮膚及肢體功能情況。 （三）術后評估 1.功能評估 術后觀察生命體征變化，隨訪患者，觀察有無肢體壓痛、功能障礙。 2.皮膚評估 手術結束時，護士應仔細檢查體位受壓部位、輸液部位的皮膚情況，填寫皮膚情況并與病房護士進行交班。如有壓瘡發(fā)生，應及時記錄壓瘡的情況并采集圖片。 二、手術體位護理技術評估 手術體位護理評估是護理程序的關鍵步驟，因其在滿足患者個體需求，保證患者舒適、安全方面占有重要地位。手術護士是患者的保護者，科學合理安置患者的手術體位是手術室護理人員的一項基本功，顯示著護理工作的技術含量和知識層次，進而對護士在知識、經(jīng)驗、能力、觀念和態(tài)度上提出了更高的要求，手術體位護理技術、熟練程度是體位安全的重要保證。 （一）護理人員評估能力 護理評估是通過護士針對患者的生理、心理以及客觀、主觀等方面資料進行綜合分析，得出完整，全面的判斷，包括3個不同又互相關聯(lián)的部分，即收集、分析和整理資料，列出護理診斷。為提高護理評估的準確性，護士應具備以下能力。 1.評估患者的能力 （1）收集資料的能力：包括詢問交流能力，溝通交流貫穿于護理評估活動的始終，只有運用溝通技巧，建立良好的護患關系，取得患者的信任，引導患者談出自己的感受，才能獲得準確、真實、全面的資料。 （2）身體評估能力：包括視、觸、叩、聽、嗅等體格檢查方法。身體評估不需要復雜的儀器和設備，不受時間、地點等限制，是一種經(jīng)濟且實用的健康評估方法。 2.評估體位的能力 良好的體位擺放要求巡回護士掌握人體解剖知識，全面了解患者的身體狀況，應用力學原理，熟悉手術床及其配件的操作術中掌握正確的體位操作方法。既使手術野顯露清楚，又做到使手術體位安全、穩(wěn)定、減少手術并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高配合質量。 （1）應請教人體生物力學專家，弄清在麻醉狀態(tài)情況下，人在不同體位下的身體負重部位的改變，以便進行針對性保護。 （2）皮膚完整性受損的來源及對策。皮膚損傷的判定標準：受壓部位皮膚若出現(xiàn)發(fā)紅、水腫，且解除壓迫后6h內(nèi)未恢復者。

編輯推薦

《實用手術體位護理》貼近臨床、文字簡潔、圖文并茂，對手術室護理工作有較大的應用價值，適合于醫(yī)院手術室護士臨床應用及護理教學培訓的參考。

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