小兒超聲必讀-操作手法.檢查時機和適應(yīng)證-第2版

前言

　　隨著近年來超聲儀器和超聲診斷理論的不斷完善，超聲檢查的診斷水平與應(yīng)用范圍有了突飛猛進的發(fā)展。根據(jù)兒童的生長發(fā)育和病理生理特點，超聲具有自己獨特的優(yōu)勢，已成為不可缺少的診斷方法，越來越受到臨床科室與科研機構(gòu)的重視。但是診斷的準確率是基于超聲醫(yī)師的豐富經(jīng)驗和熟練的操作手法，以及對兒科疾病的充分認識?！　∧壳皣鴥?nèi)有關(guān)超聲的參考書雖多，但系統(tǒng)介紹兒科超聲的書還很少。因此，借鑒國外專業(yè)參考書是我國兒科超聲工作者快速掌握兒科超聲的有效途徑。英國倫敦大奧曼德街兒童醫(yī)院是全球最著名的兒童醫(yī)院之一，由Rose de Bruyn教授編寫的《Pediatric Ultrasound》具有一定的權(quán)威性。它結(jié)合了兒童生長發(fā)育特點和病理生理特點，全面介紹了兒童各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病的超聲診斷，包括操作方法、注意事項、正常和異常聲像圖等，做到了理論與實踐相結(jié)合，超聲與臨床相結(jié)合，為學(xué)習(xí)者提供了標準化的圖像和操作指南。本書附有大量的解剖圖和超聲聲像圖，圖文并茂，便于各級超聲醫(yī)師和其他相關(guān)學(xué)科醫(yī)師學(xué)習(xí)。希望該譯本的出版能夠達到上述目的，或為達到上述目的做出一點努力。　　在本書的翻譯過程中，全體翻譯校訂人員付出了辛勤的勞動和汗水，特別是劉學(xué)明和黃福光教授在百忙之中審閱了譯稿，并提出許多修改意見，在本書付梓之際，特致以衷心的感謝！　　雖然多數(shù)譯者是年輕新秀，學(xué)識資歷尚淺，但我們力求翻譯忠實原著、保證譯稿質(zhì)量，初譯之后，又經(jīng)過多次校訂，真誠希望本書對廣大超聲學(xué)醫(yī)師有所幫助。書中若存在錯誤及不當之處，還望同行們批評指正！

內(nèi)容概要

　　全書結(jié)合了胚胎學(xué)知識、兒童生長發(fā)育特點及病理特點等內(nèi)容，由淺及深地闡述了超聲在胎兒產(chǎn)前檢查中的作用，以及兒童生長發(fā)育各階段、各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病的超聲診斷知識，其中包括檢查方法、注意事項、正常和異常圖像等，書中附有大量超聲聲像圖和解剖示意圖，便于讀者閱讀理解，是超聲科醫(yī)師和兒科醫(yī)師不可多得的專業(yè)參考書。

作者簡介

作者:(美)布魯恩

書籍目錄

第1章　總論 
一、預(yù)約和預(yù)約單 
二、候診區(qū) 
三、超聲檢查 
四、儀器選擇 
五、多普勒技術(shù)在兒童超聲中的應(yīng)用 
六、避免職業(yè)性損傷 
七、圖像錄制和存儲 
八、兒科超聲的新應(yīng)用 
九、超聲檢查的安全性 
第2章　先天性畸形的產(chǎn)前超聲診斷
一、胎兒畸形的常規(guī)超聲篩查
二、各系統(tǒng)畸形
三、水腫和積液
第3章　腎
一、胚胎學(xué)
二、腎先天性異常
三、超聲檢查準備及檢查方法
四、泌尿系統(tǒng)疾病的產(chǎn)前診斷
五、尿路感染
六、腎囊性病變
七、“透明”腎
八、腎結(jié)石和腎鈣質(zhì)沉著
九、兒童高血壓
十、腎外傷
十一、兒童腎移植
十二、腎腫瘤
第4章　腎上腺
一、胚胎學(xué)
二、正常聲像圖與超聲檢查方法
三、腎上腺非腫瘤性疾病
四、腎上腺腫瘤性疾病
第5章　肝、脾、胰腺
第一節(jié)　肝膽系統(tǒng)
一、胚胎學(xué)
二、胎兒脈管系統(tǒng)解剖
三、正常小兒肝膽系統(tǒng)
四、新生兒肝的異常表現(xiàn)
五、新生兒膽道系統(tǒng)的異常
六、膽道系統(tǒng)囊狀擴張
七、小兒肝彌漫性病變
八、小兒肝的局灶性病變
九、兒童期膽囊及膽管的異常
十、肝移植
第二節(jié)　脾
一、脾的形成
二、正常脾
三、先天性變異
四、脾大
五、小脾
六、脾局灶性病變
七、脾外傷
第三節(jié)　胰腺
一、胚胎學(xué)
二、先天性異常
三、正常解剖
四、胰腺異常
第6章　腹部和胃腸道
一、胚胎學(xué)
二、胚胎發(fā)育異常相關(guān)的畸形
三、超聲檢查技術(shù)
四、胃腸道疾病
五、腸系膜、網(wǎng)膜及腹膜
第7章　女性生殖系統(tǒng)
一、胚胎學(xué)
二、正常的超聲表現(xiàn)及超聲檢查方法
三、先天性異常
四、女性新生兒疾病
五、青春期疾病
六、卵巢腫瘤
第8章　陰囊與睪丸
一、胚胎學(xué)
二、正常解剖
三、超聲檢查方法
四、先天性異常
五、急性陰囊疼痛
六、微石癥
七、睪丸腫瘤
八、睪丸外腫物
九、陰囊外傷
第9章　頭、頸、脊椎
第一節(jié)　頭部
一、超聲檢查方法
二、顱內(nèi)出血
三、腦室周圍白質(zhì)軟化癥（PVL）
四、足月新生兒出血
五、常見的先天性囊性病變
六、其他先天性畸形
七、外傷
八、腦積水
九、血管畸形
第二節(jié)　頸部
一、甲狀腺
二、甲狀旁腺
三、頸部腫塊
四、胸腺
五、唾液腺
六、頭頸部腫瘤
第三節(jié)　脊椎
一、胚胎學(xué)
二、超聲檢查方法和正常解剖
三、脊髓超聲檢查的適應(yīng)證
四、隱性椎管閉合不全常見類型的分類
五、腦脊髓膜膨出和脊髓脊膜膨出
六、尾部退化綜合征
七、新生兒的外傷性脊髓損傷
第10章　眼
一、解剖
二、超聲檢查方法
三、常見的臨床表現(xiàn)
第11章　肌肉骨骼系統(tǒng)
一、肌肉及軟組織的超聲檢查方法
二、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位
三、髖關(guān)節(jié)檢查方法
四、骨髓炎
五、暫時性滑膜炎（應(yīng)激性髖關(guān)節(jié)）
六、引起髖關(guān)節(jié)疼痛的其他疾病
七、超聲檢查
八、肢體延長術(shù)
九、肌腱疾病
十、軟組織腫塊
第12章　胸
一、超聲檢查方法
二、膈旁病變
三、縱隔
四、單側(cè)胸腔致密影病變
五、先天性囊腫
第13章　小兒介入超聲
一、麻醉
二、靜脈通路
三、活檢
四、積氣積液引流術(shù)
五、血管畸形硬化療法
六、泌尿系統(tǒng)介入超聲
七、其他超聲引導(dǎo)下的介入方法
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章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    五、新生兒膽道系統(tǒng)的異常 新生兒黃疸 黃疸是由于血中膽紅素升高所致。由于紅細胞生理性或者病理性破壞，釋放膽紅素，此時的膽紅素是非結(jié)合型的；而當釋放入血的膽紅素經(jīng)肝細胞轉(zhuǎn)換為水溶性的形式排入膽管時，它是結(jié)合型的。結(jié)合型膽紅素有助于脂肪的消化和糞便的著色。 絕大多數(shù)的新生兒臨床上會出現(xiàn)黃疸。但如果黃疸持續(xù)2周以上，則稱為持續(xù)性或者遷延性黃疸。這常是非結(jié)合型的、可消退的高膽紅素血癥。 肝病導(dǎo)致的持續(xù)性黃疸是結(jié)合型的高膽紅素血癥。臨床評估幾乎不能提供病因線索，但是典型的嬰兒表現(xiàn)為陶土便、小便赤黃、肝大、出血性疾?。ㄒ驗楦尾荒芎铣赡冈┘鞍l(fā)育停滯。黃疸的病因診斷很重要，因為早期干預(yù)可以改善最終預(yù)后。 臨床上嬰兒在出生后第1個月內(nèi)出現(xiàn)黃疸。最初步驟如下。 證實膽紅素升高，其中20％以上將是結(jié)合膽紅素。 找到一種潛在的可治療的病因，比如膿毒癥或者甲狀腺功能減退或者代謝性疾?。?—2）。 鑒別新生兒肝炎和膽道閉鎖或者有手術(shù)治療可能的疾病，如先天性膽總管囊腫。超聲是用于檢查有黃疸的新生兒的很好的方法。 1.膽道閉鎖活產(chǎn)兒的發(fā)生率為1／（10～14 000）。膽道閉鎖是一種進行性疾病，在疾病發(fā)展過程中肝外膽道系統(tǒng)和肝內(nèi)膽管都會被破壞。 目前認為膽道閉鎖是一種膽管獲得性的炎性疾病，可導(dǎo)致膽管節(jié)段破壞，出現(xiàn)肝內(nèi)膽管異常及肝外膽管中斷。有多種類型且根據(jù)膽道系統(tǒng)硬化和纖維化進展范圍的不同而不同。所有或部分肝外膽道系統(tǒng)均可能出現(xiàn)閉鎖及缺如。膽囊可能保留，孤立存在或者與膽總管囊腫或未閉鎖的膽總管相關(guān)。膽總管囊腫是一段孤立的充滿液體的膽管。保留有未閉鎖的肝外膽管和膽囊的病例預(yù)后較好。 這些嬰兒出生時體重正常但是很快出現(xiàn)發(fā)育停滯。同時出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸，伴有陶土便和小便赤黃、肝大和繼發(fā)于門靜脈高壓的脾大。 超聲表現(xiàn)：超聲檢查必須使用能獲得最高分辨率的換能器來進行仔細檢查。一般情況下，新生兒黃疸的無特異性表現(xiàn)，但需要特別注意一些特征。 膽總管：盡可能尋找膽總管很重要。新生兒肝炎和膽道閉鎖時，膽總管不擴張。正常情況下，新生兒膽總管可能難以顯示。應(yīng)用多普勒技術(shù)確定肝動脈的位置。主要的鑒別診斷是先天性膽總管囊腫，因此識別擴張的膽總管至關(guān)重要。 膽囊：嬰兒必須充分禁食。在膽道閉鎖時，膽囊并非如之前所認為的總是缺如，但是可能很小或是存在異常。充分禁食后沒能找到膽囊則高度提示膽道閉鎖。

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