老年腦卒中防治進展與新技術

前言

腦卒中是影響老年人身體健康和生活質量的重要因素，目前我國每年有250萬新發(fā)腦卒中病例，在現存的700余萬腦血管病患者中，每年因腦卒中死亡人數達到150萬。我國腦卒中發(fā)生正從每年87%的速度上升，腦血管病的死亡率是心肌梗死的4-6倍，帶來經濟負擔卻是心肌梗死的10倍，腦卒中給我國每年帶來的社會經濟負擔達400多億元。因此，加強腦卒中的早期臨床診治和康復的研究，是提高老年人腦卒中診治水平的重要措施之一。隨著老年疾病不斷增加，醫(yī)療條件的不斷改善，臨床新技術的不斷開展，腦卒中治療和康復方法與預防策略研究不斷更新，使腦卒中防治水平得到提升。為了提高神經科、急診科、老年病科和保健科各級醫(yī)生的診治水平，使腦卒中患者得到及時合理的規(guī)范化治療，盡早康復，我們查閱了近10年來國內外有關腦卒中早期診治及康復研究的資料，并結合我們的臨床經驗編寫了這本書。全書共分3篇21章介紹，上篇為基礎研究新進展，中篇介紹臨床診療新技術，下篇討論康復護理新策略。全書重點突出、內容實用、新穎，臨床、理論兼顧，包括腦卒中的最新基礎研究，腦卒中常見癥狀的特殊治療及早期康復護理干預的新技術、新方法的研究，反映了近年來老年腦卒中診斷、治療方面國內外的新進展，對廣大醫(yī)務人員的臨床工作實踐具有參考價值。

內容概要

隨著人口老齡化的到來，老年腦卒中的發(fā)病率、病死率、致殘率不斷上升，嚴重影響社會、家庭穩(wěn)定及患者的生存質量。為進一步加強全民對老年腦卒中危害性的認識，強化早期防治策略的不斷創(chuàng)新，提高老年腦卒中的超早期治療與康復水平，筆者收集國內外最新的文獻，結合多年臨床實踐經驗，分3篇21章介紹了老年腦卒中基礎理論研究、臨床治療及超早期康復護理干預的新知識、新技術、新方法。本書內容豐富、資料新穎，不僅具有學術研究價值，也有很好的臨床實用性，對提高老年腦卒中的診治水平具有積極的作用，適合各級醫(yī)院?？坪蛢瓤漆t(yī)師閱讀參考。?

作者簡介

薛慎伍，出生于江蘇省泗陽縣?，F任濟南軍區(qū)總醫(yī)院干部四科主任醫(yī)師，教授。1978年畢業(yè)于中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學醫(yī)療系，1986年畢業(yè)于泰山醫(yī)學院。為中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學院教授，泰山醫(yī)學院教授、碩士生導師。全軍老年病專業(yè)委員會顧問（原副主任委員），濟南軍區(qū)老年病專業(yè)委員會顧問（原主任委員），山東省老年病專業(yè)委員會副主任委員，《中華保健醫(yī)學雜志》編委，《中國老年學雜志》編委，中國老年學學會老年醫(yī)學委員會委員。多年來致力于神經系統(tǒng)疾病的臨床診治、教學及科研工作。尤其在腦血管病的診治與早期康復方面具有豐富的經驗。主編《缺血性腦血管病研究進展》《老年性腦血管病治療與預防》《老年腦血管病后遺癥防治》等專著5部，其中《老年腦血管病后遺癥防治》和《山東省完全性卒中流行病學研究》分別獲山東微量元素學會著作二、三等獎。發(fā)表學術論文150篇，其中“中國完全性腦中風”獲軍隊科技進步一等獎（主要參研者）；“鋅對大鼠睪丸精子細胞凋亡的影響及其機制”獲軍隊科技進步二等獎（第二主研）；“老年急性腦梗死超早期診治與康復訓練的系列研究”獲軍隊醫(yī)療成果二等獎（第一主研）；“凋亡相關蛋白表達微量元素與腦缺血及溶栓治療系列研究”獲山東省微量元素學會科技創(chuàng)新二等獎（第一主研）；“老年急性腦梗死24小時內不同時點腺垂體功能改變的動態(tài)研究”“急性腦中風患者血小板超微結構和功能改變的研究”“山東省完全性腦卒中流行病學調查研究”獲軍隊科技進步和科研成果三等獎（第一主研）；“急性缺血性腦卒中血脂與血液流變學改變的相關性研究”“腦中風病灶部位和面積與心電圖異常關系”等5項獲軍隊科技進步四等獎。被濟南軍區(qū)評為專業(yè)技術拔尖人才并獲得專業(yè)技術突出貢獻獎；先后榮立三等功4次。1998年被軍區(qū)評為保健先進個人；2003年被中央軍委保健委員會評為全軍干部保健工作特殊貢獻獎；2011年獲軍區(qū)保健奉獻獎。

書籍目錄

上篇基礎研究新進展
第1章 神經干細胞移植技術在腦卒中II缶床應用上的研究進展
  一、神經干細胞生物學特性
  二、神經干細胞分化機制
  三、神經干細胞發(fā)生過程的分布與鑒定
  四、神經于細胞移植在缺血性腦卒中的應用
  五、神經干細胞移植在出血性腦卒中的應用
  六、影像學在神經干細胞移植中的作用
  七、神經干細胞移植前景
第2章 腦卒中神經內分泌激素異常的研究進展
  一、神經內分泌激素對急性腦卒中的腦保護作用
  二、腦卒中后抑郁與神經內分泌激素
  三、神經內分泌改變對卒中后疲勞影響的研究
第3章 后循環(huán)腦缺血機制及治療干預研究進展
  一、后循環(huán)血液供應的解剖定義
  二、后循環(huán)缺血流行病學研究
  三、后循環(huán)缺血病因研究
  四、后循環(huán)缺血發(fā)展與認識過程
  五、后循環(huán)缺血發(fā)病機制
  六、后循環(huán)缺血的主要危險因素
  七、后循環(huán)缺血的臨床表現
  八、后循環(huán)缺血的診斷
  九、后循環(huán)缺血影像檢查選擇
  十、頭暈后循環(huán)缺血診斷誤區(qū)
  十一、后循環(huán)缺血的治療
  十二、后循環(huán)缺血的預后
  十三、展望
第4章 腦卒中認知障礙患者微量元素水平變化研究進展
  一、微量元素與老年人腦卒中認知障礙的關系
  二、微量元素檢測發(fā)現新理論與新技術
  三、微量元素研究存在的問題與前景
中篇 臨床診療新技術
下篇 康復護理新策略

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   7.微量元素與腫瘤 全世界每年新增癌癥患者1000多萬人，癌癥約占全部死因的12％。大量流行病學研究證實，微量元素作為癌癥的一個潛在危險因素，已經引起了相當的重視。環(huán)境中天然存在的硒、鋅、砷、鎘和鎳通過空氣、水、食物等途徑進入人體。各國原發(fā)性肝癌發(fā)病率不同，有關地理差異的影響說明正常組織與肝硬化組織中微量元素含量的分布存在明顯差別。研究發(fā)現肝癌高發(fā)區(qū)的土壤中鎳含量高，與肝癌發(fā)病密切有關。已有研究證實硒與前列腺癌呈負相關，并且可以減少肺癌的發(fā)病風險。一些有限的證據證實了鋅與乳腺癌之間呈負相關，硒與乳腺癌、胃癌、結腸癌，以及鋅與前列腺癌之間沒有相關性，砷與肺癌、膀胱癌，以及鎘和肺之間呈正相關。 8.微量元素與艾滋病 艾滋?。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種傳染病。HIV感染后，早期表現為無癥狀病毒攜帶狀態(tài)，繼而發(fā)展為持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征（PGL）和艾滋病相關綜合征（ARC），出現發(fā)熱、疲乏、盜汗、消瘦、腹痛、鵝口瘡、口唇皰疹等，最后并發(fā)嚴重機會性感染和惡性腫瘤，成為艾滋病，病死率極高。艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。目前艾滋病已在全球流行，以傳播迅速、病勢兇險、病死率高，且目前尚無治愈方法，嚴重危害人類健康。人和動物缺鋅使T細胞功能受損，引起細胞介導的免疫力降低，即使短暫的缺鋅也會影響免疫功能，影響艾滋病的進程。銅的免疫作用與其生化功能密切相關，銅參與免疫反應機制在于參與血清免疫球蛋白的結構組成，還可以通過T淋巴細胞和中性白細胞而影響免疫反應。許多實驗證實銅缺乏或過剩都會影響相關酶的活性，從而對機體免疫進行調節(jié)，這些酶包括細胞色素C氧化酶（CCO）、銅鋅超氧化物酶（Cu／Zn—SOD）、單胺氧化酶（MAO）等。微量元素鍺具有抗腫瘤、抗感染與免疫調節(jié)、抗病毒、抗氧化、抗衰老、降血脂等多重功能，是具有良好營養(yǎng)保健作用的微量元素。日本大島等曾對Ge－132免疫調節(jié)作用進行了探討，實驗結果表明Ge－132不僅是一種免疫強化劑，而且還是一種免疫調節(jié)劑；國內學者嘗試用有機鍺治療艾滋病，柴炳法等將蘑菇多糖與有機鍺按一定的比例混合壓片，送美國舊金山治療30例艾滋病患者獲得滿意療效，患者癥狀及自然殺傷細胞活性、淋巴細胞亞群等有明顯改善。 9.微量元素對心、腦血管病影響的新發(fā)現 對心、腦血管病急性期和慢性期患者進行了18種微量元素的檢測，發(fā)現患者體內必需微量元素如釩、鉻、鈷、鋅、鍺下降，而銅在急性期含量明顯升高，致兒茶酚胺分泌和合成增加。近年來國內外研究證明有機鍺對人體健康和促進新陳代謝有積極的作用，鍺參與人體多種酶的代謝，具有調節(jié)細胞免疫功能和抗氧化清除自由基的作用，也能抗高血壓病。然而，心腦血管病患者微量元素的缺乏是一長期的過程，人體必需微量元素廣泛地存在于自然環(huán)境中，人們從日常飲食中都可以得到補充，故要講究膳食的均衡，以滿足多種必需微量元素的需求，使之既能滿足機體的日常需要，又能提供一定的儲備，滿足機體應急所必需的供應量。

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《老年腦卒中防治進展與新技術》內容豐富、資料新穎，不僅具有學術研究價值，也有很好的臨床實用性，對提高老年腦卒中的診治水平具有積極的作用，適合各級醫(yī)院?？坪蛢瓤漆t(yī)師閱讀參考。

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