出版時(shí)間:2012-10 出版社:人民軍醫(yī)出版社 作者:薛慎伍 張兆巖 等 頁(yè)數(shù):302 字?jǐn)?shù):383000
前言
腦卒中是影響老年人身體健康和生活質(zhì)量的重要因素,目前我國(guó)每年有250萬(wàn)新發(fā)腦卒中病例,在現(xiàn)存的700余萬(wàn)腦血管病患者中,每年因腦卒中死亡人數(shù)達(dá)到150萬(wàn)。我國(guó)腦卒中發(fā)生正從每年87%的速度上升,腦血管病的死亡率是心肌梗死的4-6倍,帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)卻是心肌梗死的10倍,腦卒中給我國(guó)每年帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)400多億元。因此,加強(qiáng)腦卒中的早期臨床診治和康復(fù)的研究,是提高老年人腦卒中診治水平的重要措施之一。隨著老年疾病不斷增加,醫(yī)療條件的不斷改善,臨床新技術(shù)的不斷開(kāi)展,腦卒中治療和康復(fù)方法與預(yù)防策略研究不斷更新,使腦卒中防治水平得到提升。為了提高神經(jīng)科、急診科、老年病科和保健科各級(jí)醫(yī)生的診治水平,使腦卒中患者得到及時(shí)合理的規(guī)范化治療,盡早康復(fù),我們查閱了近10年來(lái)國(guó)內(nèi)外有關(guān)腦卒中早期診治及康復(fù)研究的資料,并結(jié)合我們的臨床經(jīng)驗(yàn)編寫(xiě)了這本書(shū)。全書(shū)共分3篇21章介紹,上篇為基礎(chǔ)研究新進(jìn)展,中篇介紹臨床診療新技術(shù),下篇討論康復(fù)護(hù)理新策略。全書(shū)重點(diǎn)突出、內(nèi)容實(shí)用、新穎,臨床、理論兼顧,包括腦卒中的最新基礎(chǔ)研究,腦卒中常見(jiàn)癥狀的特殊治療及早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的新技術(shù)、新方法的研究,反映了近年來(lái)老年腦卒中診斷、治療方面國(guó)內(nèi)外的新進(jìn)展,對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員的臨床工作實(shí)踐具有參考價(jià)值。
內(nèi)容概要
隨著人口老齡化的到來(lái),老年腦卒中的發(fā)病率、病死率、致殘率不斷上升,嚴(yán)重影響社會(huì)、家庭穩(wěn)定及患者的生存質(zhì)量。為進(jìn)一步加強(qiáng)全民對(duì)老年腦卒中危害性的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化早期防治策略的不斷創(chuàng)新,提高老年腦卒中的超早期治療與康復(fù)水平,筆者收集國(guó)內(nèi)外最新的文獻(xiàn),結(jié)合多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),分3篇21章介紹了老年腦卒中基礎(chǔ)理論研究、臨床治療及超早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的新知識(shí)、新技術(shù)、新方法。本書(shū)內(nèi)容豐富、資料新穎,不僅具有學(xué)術(shù)研究?jī)r(jià)值,也有很好的臨床實(shí)用性,對(duì)提高老年腦卒中的診治水平具有積極的作用,適合各級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科和內(nèi)科醫(yī)師閱讀參考。?
作者簡(jiǎn)介
薛慎伍,出生于江蘇省泗陽(yáng)縣?,F(xiàn)任濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院干部四科主任醫(yī)師,教授。1978年畢業(yè)于中國(guó)人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系,1986年畢業(yè)于泰山醫(yī)學(xué)院。為中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院教授,泰山醫(yī)學(xué)院教授、碩士生導(dǎo)師。全軍老年病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)顧問(wèn)(原副主任委員),濟(jì)南軍區(qū)老年病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)顧問(wèn)(原主任委員),山東省老年病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,《中華保健醫(yī)學(xué)雜志》編委,《中國(guó)老年學(xué)雜志》編委,中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員。多年來(lái)致力于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床診治、教學(xué)及科研工作。尤其在腦血管病的診治與早期康復(fù)方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。主編《缺血性腦血管病研究進(jìn)展》《老年性腦血管病治療與預(yù)防》《老年腦血管病后遺癥防治》等專(zhuān)著5部,其中《老年腦血管病后遺癥防治》和《山東省完全性卒中流行病學(xué)研究》分別獲山東微量元素學(xué)會(huì)著作二、三等獎(jiǎng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文150篇,其中“中國(guó)完全性腦中風(fēng)”獲軍隊(duì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)(主要參研者);“鋅對(duì)大鼠睪丸精子細(xì)胞凋亡的影響及其機(jī)制”獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(第二主研);“老年急性腦梗死超早期診治與康復(fù)訓(xùn)練的系列研究”獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)(第一主研);“凋亡相關(guān)蛋白表達(dá)微量元素與腦缺血及溶栓治療系列研究”獲山東省微量元素學(xué)會(huì)科技創(chuàng)新二等獎(jiǎng)(第一主研);“老年急性腦梗死24小時(shí)內(nèi)不同時(shí)點(diǎn)腺垂體功能改變的動(dòng)態(tài)研究”“急性腦中風(fēng)患者血小板超微結(jié)構(gòu)和功能改變的研究”“山東省完全性腦卒中流行病學(xué)調(diào)查研究”獲軍隊(duì)科技進(jìn)步和科研成果三等獎(jiǎng)(第一主研);“急性缺血性腦卒中血脂與血液流變學(xué)改變的相關(guān)性研究”“腦中風(fēng)病灶部位和面積與心電圖異常關(guān)系”等5項(xiàng)獲軍隊(duì)科技進(jìn)步四等獎(jiǎng)。被濟(jì)南軍區(qū)評(píng)為專(zhuān)業(yè)技術(shù)拔尖人才并獲得專(zhuān)業(yè)技術(shù)突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng);先后榮立三等功4次。1998年被軍區(qū)評(píng)為保健先進(jìn)個(gè)人;2003年被中央軍委保健委員會(huì)評(píng)為全軍干部保健工作特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng);2011年獲軍區(qū)保健奉獻(xiàn)獎(jiǎng)。
書(shū)籍目錄
上篇基礎(chǔ)研究新進(jìn)展
第1章 神經(jīng)干細(xì)胞移植技術(shù)在腦卒中II缶床應(yīng)用上的研究進(jìn)展
一、神經(jīng)干細(xì)胞生物學(xué)特性
二、神經(jīng)干細(xì)胞分化機(jī)制
三、神經(jīng)干細(xì)胞發(fā)生過(guò)程的分布與鑒定
四、神經(jīng)于細(xì)胞移植在缺血性腦卒中的應(yīng)用
五、神經(jīng)干細(xì)胞移植在出血性腦卒中的應(yīng)用
六、影像學(xué)在神經(jīng)干細(xì)胞移植中的作用
七、神經(jīng)干細(xì)胞移植前景
第2章 腦卒中神經(jīng)內(nèi)分泌激素異常的研究進(jìn)展
一、神經(jīng)內(nèi)分泌激素對(duì)急性腦卒中的腦保護(hù)作用
二、腦卒中后抑郁與神經(jīng)內(nèi)分泌激素
三、神經(jīng)內(nèi)分泌改變對(duì)卒中后疲勞影響的研究
第3章 后循環(huán)腦缺血機(jī)制及治療干預(yù)研究進(jìn)展
一、后循環(huán)血液供應(yīng)的解剖定義
二、后循環(huán)缺血流行病學(xué)研究
三、后循環(huán)缺血病因研究
四、后循環(huán)缺血發(fā)展與認(rèn)識(shí)過(guò)程
五、后循環(huán)缺血發(fā)病機(jī)制
六、后循環(huán)缺血的主要危險(xiǎn)因素
七、后循環(huán)缺血的臨床表現(xiàn)
八、后循環(huán)缺血的診斷
九、后循環(huán)缺血影像檢查選擇
十、頭暈后循環(huán)缺血診斷誤區(qū)
十一、后循環(huán)缺血的治療
十二、后循環(huán)缺血的預(yù)后
十三、展望
第4章 腦卒中認(rèn)知障礙患者微量元素水平變化研究進(jìn)展
一、微量元素與老年人腦卒中認(rèn)知障礙的關(guān)系
二、微量元素檢測(cè)發(fā)現(xiàn)新理論與新技術(shù)
三、微量元素研究存在的問(wèn)題與前景
中篇 臨床診療新技術(shù)
下篇 康復(fù)護(hù)理新策略
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁(yè): 插圖: 7.微量元素與腫瘤 全世界每年新增癌癥患者1000多萬(wàn)人,癌癥約占全部死因的12%。大量流行病學(xué)研究證實(shí),微量元素作為癌癥的一個(gè)潛在危險(xiǎn)因素,已經(jīng)引起了相當(dāng)?shù)闹匾?。環(huán)境中天然存在的硒、鋅、砷、鎘和鎳通過(guò)空氣、水、食物等途徑進(jìn)入人體。各國(guó)原發(fā)性肝癌發(fā)病率不同,有關(guān)地理差異的影響說(shuō)明正常組織與肝硬化組織中微量元素含量的分布存在明顯差別。研究發(fā)現(xiàn)肝癌高發(fā)區(qū)的土壤中鎳含量高,與肝癌發(fā)病密切有關(guān)。已有研究證實(shí)硒與前列腺癌呈負(fù)相關(guān),并且可以減少肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。一些有限的證據(jù)證實(shí)了鋅與乳腺癌之間呈負(fù)相關(guān),硒與乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌,以及鋅與前列腺癌之間沒(méi)有相關(guān)性,砷與肺癌、膀胱癌,以及鎘和肺之間呈正相關(guān)。 8.微量元素與艾滋病 艾滋?。ˋIDS)是由人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種傳染病。HIV感染后,早期表現(xiàn)為無(wú)癥狀病毒攜帶狀態(tài),繼而發(fā)展為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征(PGL)和艾滋病相關(guān)綜合征(ARC),出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、盜汗、消瘦、腹痛、鵝口瘡、口唇皰疹等,最后并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤,成為艾滋病,病死率極高。艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。目前艾滋病已在全球流行,以傳播迅速、病勢(shì)兇險(xiǎn)、病死率高,且目前尚無(wú)治愈方法,嚴(yán)重危害人類(lèi)健康。人和動(dòng)物缺鋅使T細(xì)胞功能受損,引起細(xì)胞介導(dǎo)的免疫力降低,即使短暫的缺鋅也會(huì)影響免疫功能,影響艾滋病的進(jìn)程。銅的免疫作用與其生化功能密切相關(guān),銅參與免疫反應(yīng)機(jī)制在于參與血清免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)組成,還可以通過(guò)T淋巴細(xì)胞和中性白細(xì)胞而影響免疫反應(yīng)。許多實(shí)驗(yàn)證實(shí)銅缺乏或過(guò)剩都會(huì)影響相關(guān)酶的活性,從而對(duì)機(jī)體免疫進(jìn)行調(diào)節(jié),這些酶包括細(xì)胞色素C氧化酶(CCO)、銅鋅超氧化物酶(Cu/Zn—SOD)、單胺氧化酶(MAO)等。微量元素鍺具有抗腫瘤、抗感染與免疫調(diào)節(jié)、抗病毒、抗氧化、抗衰老、降血脂等多重功能,是具有良好營(yíng)養(yǎng)保健作用的微量元素。日本大島等曾對(duì)Ge-132免疫調(diào)節(jié)作用進(jìn)行了探討,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明Ge-132不僅是一種免疫強(qiáng)化劑,而且還是一種免疫調(diào)節(jié)劑;國(guó)內(nèi)學(xué)者嘗試用有機(jī)鍺治療艾滋病,柴炳法等將蘑菇多糖與有機(jī)鍺按一定的比例混合壓片,送美國(guó)舊金山治療30例艾滋病患者獲得滿(mǎn)意療效,患者癥狀及自然殺傷細(xì)胞活性、淋巴細(xì)胞亞群等有明顯改善。 9.微量元素對(duì)心、腦血管病影響的新發(fā)現(xiàn) 對(duì)心、腦血管病急性期和慢性期患者進(jìn)行了18種微量元素的檢測(cè),發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)必需微量元素如釩、鉻、鈷、鋅、鍺下降,而銅在急性期含量明顯升高,致兒茶酚胺分泌和合成增加。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究證明有機(jī)鍺對(duì)人體健康和促進(jìn)新陳代謝有積極的作用,鍺參與人體多種酶的代謝,具有調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能和抗氧化清除自由基的作用,也能抗高血壓病。然而,心腦血管病患者微量元素的缺乏是一長(zhǎng)期的過(guò)程,人體必需微量元素廣泛地存在于自然環(huán)境中,人們從日常飲食中都可以得到補(bǔ)充,故要講究膳食的均衡,以滿(mǎn)足多種必需微量元素的需求,使之既能滿(mǎn)足機(jī)體的日常需要,又能提供一定的儲(chǔ)備,滿(mǎn)足機(jī)體應(yīng)急所必需的供應(yīng)量。
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《老年腦卒中防治進(jìn)展與新技術(shù)》內(nèi)容豐富、資料新穎,不僅具有學(xué)術(shù)研究?jī)r(jià)值,也有很好的臨床實(shí)用性,對(duì)提高老年腦卒中的診治水平具有積極的作用,適合各級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科和內(nèi)科醫(yī)師閱讀參考。
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