經導管人工主動脈瓣植入術.理論與操作

內容概要

經導管人工主動脈瓣植入術（TAVI）自2002年首例手術獲得成功以來，在歐美國家得到了迅速發(fā)展和普及，其臨床獲益得到了大規(guī)模臨床研究的證實，正在改變長期以來嚴重主動脈狹窄只能依靠外科手術的治療模式。國內目前已經開展這項技術的臨床評估，有望在不久的將來正式批準應用。本書作者根據自己在國外TAVI中心的實踐經驗，結合相關臨床研究文獻，較系統(tǒng)地介紹了主動脈瓣狹窄的病理生理、TAVI技術產生的背景、患者的選擇、術前評估準備、手術技巧、并發(fā)癥處理以及循證醫(yī)學評價等內容。希望對國內已經開展或準備開展該項治療技術的醫(yī)療部門提供有益參考，提高手術成功率。同時也能使其他心血管?？漆t(yī)師了解該項技術的適應證和療效，從而在臨床工作中為患者提供更好的治療方法。

作者簡介

何奔，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院心血管內科主任，教授、主任醫(yī)師、博士生導師。上海交通大學心血管病研究所副所長。中華心血管學會全國委員，中國心血管醫(yī)師協(xié)會全國常委，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會心血管專業(yè)委員會副主任委員。國際心血管病，國際循環(huán)雜志等多本專業(yè)學術期刊編委。目前主持多項國家自然科學基金，上海市科委重大及重點自然科學基金課題。編寫大型學術專著16部，迄今以第一作者或通訊作者身份在國際性SCI期刊發(fā)表學術論文30多篇。臨床特長：在冠心病，心絞痛，心肌梗死及高血壓，心律失常，心力衰竭等領域具有豐富的診治經驗。擅長于各種高難度冠心病人的PTCA及支架手術，對冠狀動脈搭橋術后橋血管病變，慢性完全閉塞病變，分叉病變，左主干病變等復雜病變具有豐富的手術經驗，尤其在急性心肌梗死急診PTCA方面有較深的造詣。對各種心血管疑難病診療頗有心得。是我國在國際介入心臟病學領域有一定影響的中青年專家。
葛恒，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院心血管內科主治醫(yī)師，醫(yī)學博士。畢業(yè)于上海交通大學醫(yī)學院。2010年9月至2011年9月獲瑞士聯(lián)邦政府獎學金資助赴瑞士蘇黎世大學醫(yī)院心血管中心進修學習。目前主要從事冠心病、結構性心臟病介入治療以及心臟核磁共振影像的臨床和科研工作。主持含國家自然基金在內科研項目4項，以第一作者身份發(fā)表SCI論文5篇，中文論文20余篇。
葛均波，醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、教授、博士生導師，長江學者，中國科學院院士。現(xiàn)為復旦大學附屬中山醫(yī)院心內科主任，心導管室主任，上海市心血管病研究所所長，中華醫(yī)學會心血管病學分會副主任委員，上海市醫(yī)學會心血管病專科委員會主任委員。美國心臟病學院（FACC）院士，歐洲心臟病學會（FESC）院士，中德醫(yī)學會名譽會長，全球華人心臟保健網主席，國際心臟病大會顧問委員會委員。迄今發(fā)表論文300余篇， 其中近1/3被SCI收錄。主編多部專著和醫(yī)學教材。主持包括國家973項目和863計劃在內的多項重要課題，臨床上長期從事心血管疾病介入診治方面的工作，對血管內超聲在冠心病診療中的應用作出了杰出貢獻，對心肌肌橋、急性冠脈綜合征、干細胞應用的研究引起國際學術界的高度重視，積極推動了中國冠心病介入治療水平的提高和新技術的引進。2010年進行了中國首例經導管人工主動脈瓣植入手術。

書籍目錄

第1章 主動脈瓣狹窄概述
1.1 主動脈瓣狹窄的流行病學
1.2 主動脈瓣狹窄的病因學
1.3 主動脈瓣狹窄的臨床病理生理過程
1.4 主動脈瓣狹窄的臨床癥狀和轉歸
1.5 主動脈瓣狹窄的定量分級
第2章 主動脈瓣狹窄的傳統(tǒng)治療選擇
2.1 藥物治療
2.2 主動脈瓣球囊擴張術
2.3 經胸外科手術主動脈瓣置換
第3章 經導管人工主動脈瓣植入(TAVI)概述
3.1 從概念到實踐
3.2 主動脈瓣膜支架
3.3 TAVI的手術路徑
第4章 適宜患者的選擇與評估
4.1 TAVI候選患者的篩選流程
4.2 TAVI治療的指征評估
4.3 TAVI治療的可行性評估
4.3.1 主動脈根部的解剖構型
4.3.2 主動脈瓣狹窄的類型和瓣膜形態(tài)
4.3.3 主動脈根部相關直徑的測量
4.3.4 冠狀動脈的評估
4.3.5 左心室的評估
4.3.6 血管通路的評估
第5章 TAVI術前計劃和準備
5.1 手術路徑的確定
5.2 瓣膜支架類型的選擇
5.3 瓣膜支架尺寸的選擇
5.4 麻醉方式
5.5 設施器材和人員配備
第6章 經股動脈途徑TAVI手術步驟
6.1 患者準備
6.2 血管穿刺
6.3 動脈縫合器的預置
6.4 瓣膜支架輸送動脈鞘的安置
6.5 股動脈-左心室導引鋼絲軌道的建立
6.6 造影機投射體位的調整
6.7 主動脈瓣口球囊預擴張
6.8 瓣膜支架的準備
6.9 瓣膜支架的植入
6.10 支架釋放后的即刻評估
6.11 器械的撤出和穿刺口的閉合
6.12 圍手術期用藥和術后監(jiān)護
第7章 經心尖部途徑TAVI手術步驟
第8章 手術并發(fā)癥和術中不穩(wěn)定
8.1 TAVI手術并發(fā)癥概述
8.2 血管并發(fā)癥
8.3 心臟并發(fā)癥
8.4 瓣膜支架反流
8.5 瓣膜支架的顯著移位和栓塞
8.6 腦卒中
8.7 腎功能損害和其他
8.8 術中血流動力學不穩(wěn)定
第9章 TAVI技術的現(xiàn)狀和未來

編輯推薦

　　《經導管人工主動脈瓣植入術：理論與操作》作者曾赴蘇黎世大學醫(yī)院心血管中心學習，正逢TAVI在歐洲起步與發(fā)展，在該過程中積極參與，積累了一定的經驗與體會；歷見了TAVI手術的各項技術關鍵和難點并拍攝了大量器材和手術實景照片，為本書積累了翔實的一手資料。在該書的出版過程中，承蒙蘇黎世大學醫(yī)院心血管中心主任暨《歐洲心臟病雜志》主編ThomasF.Lüscher教授，蘇黎世大學醫(yī)院心臟中心Grünzig心臟導管室主任Roberto.Corti教授以及TAVI小組另兩位成員Willibald.Maier教授和Lukas.Altwegg醫(yī)生的大力支持。在此謹對他們的無私幫助致以誠摯的謝意。

圖書封面

評論、評分、閱讀與下載

---

    經導管人工主動脈瓣植入術.理論與操作 PDF格式下載

---