經(jīng)導(dǎo)管人工主動(dòng)脈瓣植入術(shù).理論與操作

內(nèi)容概要

經(jīng)導(dǎo)管人工主動(dòng)脈瓣植入術(shù)（TAVI）自2002年首例手術(shù)獲得成功以來(lái)，在歐美國(guó)家得到了迅速發(fā)展和普及，其臨床獲益得到了大規(guī)模臨床研究的證實(shí)，正在改變長(zhǎng)期以來(lái)嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄只能依靠外科手術(shù)的治療模式。國(guó)內(nèi)目前已經(jīng)開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)的臨床評(píng)估，有望在不久的將來(lái)正式批準(zhǔn)應(yīng)用。本書(shū)作者根據(jù)自己在國(guó)外TAVI中心的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合相關(guān)臨床研究文獻(xiàn)，較系統(tǒng)地介紹了主動(dòng)脈瓣狹窄的病理生理、TAVI技術(shù)產(chǎn)生的背景、患者的選擇、術(shù)前評(píng)估準(zhǔn)備、手術(shù)技巧、并發(fā)癥處理以及循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)等內(nèi)容。希望對(duì)國(guó)內(nèi)已經(jīng)開(kāi)展或準(zhǔn)備開(kāi)展該項(xiàng)治療技術(shù)的醫(yī)療部門(mén)提供有益參考，提高手術(shù)成功率。同時(shí)也能使其他心血管專(zhuān)科醫(yī)師了解該項(xiàng)技術(shù)的適應(yīng)證和療效，從而在臨床工作中為患者提供更好的治療方法。

作者簡(jiǎn)介

何奔，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科主任，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。上海交通大學(xué)心血管病研究所副所長(zhǎng)。中華心血管學(xué)會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)心血管醫(yī)師協(xié)會(huì)全國(guó)常委，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)心血管專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。國(guó)際心血管病，國(guó)際循環(huán)雜志等多本專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)期刊編委。目前主持多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金，上海市科委重大及重點(diǎn)自然科學(xué)基金課題。編寫(xiě)大型學(xué)術(shù)專(zhuān)著16部，迄今以第一作者或通訊作者身份在國(guó)際性SCI期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文30多篇。臨床特長(zhǎng)：在冠心病，心絞痛，心肌梗死及高血壓，心律失常，心力衰竭等領(lǐng)域具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)于各種高難度冠心病人的PTCA及支架手術(shù)，對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后橋血管病變，慢性完全閉塞病變，分叉病變，左主干病變等復(fù)雜病變具有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，尤其在急性心肌梗死急診PTCA方面有較深的造詣。對(duì)各種心血管疑難病診療頗有心得。是我國(guó)在國(guó)際介入心臟病學(xué)領(lǐng)域有一定影響的中青年專(zhuān)家。
葛恒，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。2010年9月至2011年9月獲瑞士聯(lián)邦政府獎(jiǎng)學(xué)金資助赴瑞士蘇黎世大學(xué)醫(yī)院心血管中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。目前主要從事冠心病、結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療以及心臟核磁共振影像的臨床和科研工作。主持含國(guó)家自然基金在內(nèi)科研項(xiàng)目4項(xiàng)，以第一作者身份發(fā)表SCI論文5篇，中文論文20余篇。
葛均波，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，長(zhǎng)江學(xué)者，中國(guó)科學(xué)院院士?，F(xiàn)為復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任，心導(dǎo)管室主任，上海市心血管病研究所所長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)副主任委員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病專(zhuān)科委員會(huì)主任委員。美國(guó)心臟病學(xué)院（FACC）院士，歐洲心臟病學(xué)會(huì)（FESC）院士，中德醫(yī)學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)，全球華人心臟保健網(wǎng)主席，國(guó)際心臟病大會(huì)顧問(wèn)委員會(huì)委員。迄今發(fā)表論文300余篇， 其中近1/3被SCI收錄。主編多部專(zhuān)著和醫(yī)學(xué)教材。主持包括國(guó)家973項(xiàng)目和863計(jì)劃在內(nèi)的多項(xiàng)重要課題，臨床上長(zhǎng)期從事心血管疾病介入診治方面的工作，對(duì)血管內(nèi)超聲在冠心病診療中的應(yīng)用作出了杰出貢獻(xiàn)，對(duì)心肌肌橋、急性冠脈綜合征、干細(xì)胞應(yīng)用的研究引起國(guó)際學(xué)術(shù)界的高度重視，積極推動(dòng)了中國(guó)冠心病介入治療水平的提高和新技術(shù)的引進(jìn)。2010年進(jìn)行了中國(guó)首例經(jīng)導(dǎo)管人工主動(dòng)脈瓣植入手術(shù)。

書(shū)籍目錄

第1章 主動(dòng)脈瓣狹窄概述
1.1 主動(dòng)脈瓣狹窄的流行病學(xué)
1.2 主動(dòng)脈瓣狹窄的病因?qū)W
1.3 主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床病理生理過(guò)程
1.4 主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床癥狀和轉(zhuǎn)歸
1.5 主動(dòng)脈瓣狹窄的定量分級(jí)
第2章 主動(dòng)脈瓣狹窄的傳統(tǒng)治療選擇
2.1 藥物治療
2.2 主動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)
2.3 經(jīng)胸外科手術(shù)主動(dòng)脈瓣置換
第3章 經(jīng)導(dǎo)管人工主動(dòng)脈瓣植入(TAVI)概述
3.1 從概念到實(shí)踐
3.2 主動(dòng)脈瓣膜支架
3.3 TAVI的手術(shù)路徑
第4章 適宜患者的選擇與評(píng)估
4.1 TAVI候選患者的篩選流程
4.2 TAVI治療的指征評(píng)估
4.3 TAVI治療的可行性評(píng)估
4.3.1 主動(dòng)脈根部的解剖構(gòu)型
4.3.2 主動(dòng)脈瓣狹窄的類(lèi)型和瓣膜形態(tài)
4.3.3 主動(dòng)脈根部相關(guān)直徑的測(cè)量
4.3.4 冠狀動(dòng)脈的評(píng)估
4.3.5 左心室的評(píng)估
4.3.6 血管通路的評(píng)估
第5章 TAVI術(shù)前計(jì)劃和準(zhǔn)備
5.1 手術(shù)路徑的確定
5.2 瓣膜支架類(lèi)型的選擇
5.3 瓣膜支架尺寸的選擇
5.4 麻醉方式
5.5 設(shè)施器材和人員配備
第6章 經(jīng)股動(dòng)脈途徑TAVI手術(shù)步驟
6.1 患者準(zhǔn)備
6.2 血管穿刺
6.3 動(dòng)脈縫合器的預(yù)置
6.4 瓣膜支架輸送動(dòng)脈鞘的安置
6.5 股動(dòng)脈-左心室導(dǎo)引鋼絲軌道的建立
6.6 造影機(jī)投射體位的調(diào)整
6.7 主動(dòng)脈瓣口球囊預(yù)擴(kuò)張
6.8 瓣膜支架的準(zhǔn)備
6.9 瓣膜支架的植入
6.10 支架釋放后的即刻評(píng)估
6.11 器械的撤出和穿刺口的閉合
6.12 圍手術(shù)期用藥和術(shù)后監(jiān)護(hù)
第7章 經(jīng)心尖部途徑TAVI手術(shù)步驟
第8章 手術(shù)并發(fā)癥和術(shù)中不穩(wěn)定
8.1 TAVI手術(shù)并發(fā)癥概述
8.2 血管并發(fā)癥
8.3 心臟并發(fā)癥
8.4 瓣膜支架反流
8.5 瓣膜支架的顯著移位和栓塞
8.6 腦卒中
8.7 腎功能損害和其他
8.8 術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定
第9章 TAVI技術(shù)的現(xiàn)狀和未來(lái)

編輯推薦

　　《經(jīng)導(dǎo)管人工主動(dòng)脈瓣植入術(shù)：理論與操作》作者曾赴蘇黎世大學(xué)醫(yī)院心血管中心學(xué)習(xí)，正逢TAVI在歐洲起步與發(fā)展，在該過(guò)程中積極參與，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)；歷見(jiàn)了TAVI手術(shù)的各項(xiàng)技術(shù)關(guān)鍵和難點(diǎn)并拍攝了大量器材和手術(shù)實(shí)景照片，為本書(shū)積累了翔實(shí)的一手資料。在該書(shū)的出版過(guò)程中，承蒙蘇黎世大學(xué)醫(yī)院心血管中心主任暨《歐洲心臟病雜志》主編ThomasF.Lüscher教授，蘇黎世大學(xué)醫(yī)院心臟中心Grünzig心臟導(dǎo)管室主任Roberto.Corti教授以及TAVI小組另兩位成員Willibald.Maier教授和Lukas.Altwegg醫(yī)生的大力支持。在此謹(jǐn)對(duì)他們的無(wú)私幫助致以誠(chéng)摯的謝意。

圖書(shū)封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    經(jīng)導(dǎo)管人工主動(dòng)脈瓣植入術(shù).理論與操作 PDF格式下載

---