臨床合理用藥指南

內(nèi)容概要

本書由藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專家共同編寫，在第1版的基礎(chǔ)上修訂而成，作者參考國內(nèi)外最新文獻(xiàn)，結(jié)合臨床用藥現(xiàn)狀和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，較系統(tǒng)地闡述了合理用藥的理論知識和技術(shù)方法。全書共分14章，包括合理用藥概論，怎樣做到針對病情和不同人群的特點(diǎn)合理用藥，抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，藥物相互作用、時辰藥理學(xué)、遺傳藥理學(xué)與合理用藥，藥源性疾病的預(yù)防與治療，常用注射劑的合理使用及配伍等。內(nèi)容豐富，闡述簡明，指導(dǎo)性和實(shí)用性強(qiáng)，適用于臨床醫(yī)師、藥師和基層醫(yī)務(wù)人員閱讀參考。

書籍目錄

第1章 概論
第一節(jié) 什么是合理用藥
  一、藥物治療的有效性
  二、藥物治療的安全性  
  三、藥物治療的適當(dāng)性  
  四、藥物治療的經(jīng)濟(jì)性
第二節(jié) 藥物與機(jī)體的相互作用
  一，藥物的作用及藥效學(xué)
  二、藥物的體內(nèi)過程及藥動學(xué)
第三節(jié) 影響藥物作用的因素
  一、劑量
  二、制劑及給藥途徑
  三、聯(lián)合用藥
  四、病人的因素
第四節(jié) 藥物相互作用
  一、藥物相互作用的發(fā)生
  二，藥物相互作用對治療的影響
  三、藥物相互作用的分類
  四、藥效學(xué)相互作用
  五、藥動學(xué)相互作用
第五節(jié) 藥物的選擇及用藥注意事項(xiàng)
  一、藥物的選擇
  二、用藥注意事項(xiàng)
第六節(jié) 藥物不良反應(yīng)及不合理用藥的危害
  一、藥物不良反應(yīng)的分類
  二、藥物不良反應(yīng)的機(jī)制
  三、藥物不良反應(yīng)的鑒別
  四、不合理用藥的危害
  五、藥物不良反應(yīng)的預(yù)防
第七節(jié) 藥物治療方案的合理制訂
  一、保證藥物治療的條件
  二、根據(jù)治療目的選擇治療藥物
  三、選擇合適的用藥時機(jī)
  四、選擇合適的劑型、劑量和給藥方法
  五、合理安排治療方案和配伍用藥
第2章 怎樣做到合理用藥
第一節(jié) 做到對癥下藥
第二節(jié) 把握特殊人群的用藥特點(diǎn)
  一、老年人合理用藥
  二、孕婦與小兒合理用藥
  三、肝腎功能不全合理用藥
第三節(jié) 開展治療藥物監(jiān)測、實(shí)行個體化給藥
  一、治療藥物監(jiān)測的意義
  二、治療藥物監(jiān)測的內(nèi)容與方法
  三、給藥方案個體化
第四節(jié) 科學(xué)合理用藥
  一、解熱鎮(zhèn)痛藥
  二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥
  三、心血管系統(tǒng)用藥
  四、呼吸系統(tǒng)用藥
  五、潲化系統(tǒng)用藥  
  六、利尿藥和脫水藥
  七、影響血液及造血系統(tǒng)用藥
  ……
第3章 藥物相互作用與合理用藥
第4章 時辰藥理學(xué)與合理用藥
第5章 遺傳藥理學(xué)與合理用藥
第6章 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則
第7章 延緩衰老及某些老年病用藥
第9章 藥源性疾病治療原則和手段
第10章 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥
第11章 合理應(yīng)用胃腸外營養(yǎng)劑
第12章 合理應(yīng)用胃腸內(nèi)營養(yǎng)劑
第13章 肝、腎疾病及小兒用氨基酸
第14章 常用注射劑的合理使用及配伍禁忌
附錄A
附錄B
附錄C
附錄D
附錄E
附錄F
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　由于老年人（指65歲以上）機(jī)體各系統(tǒng)退行性變化，導(dǎo)致體弱多?。焕夏耆艘虿《?，治療時應(yīng)用藥物的品種也較多，約有1／4老年病人同時服藥4～6種。因此，老年人用藥問題值得特別注意?！　?jù)美國藥物不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)的研究顯示，隨著年齡增長藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著升高。研究表明，年齡20-30歲時，毒副反應(yīng)發(fā)生率為3%；30-50歲時為7%；50-70歲時為13%；70-80歲時為21%?？梢婋S著年齡的增長，毒副反應(yīng)的發(fā)生率明顯升高。又據(jù)報(bào)道，在2000多例地高辛中毒的病人中，80%以上的人是60歲以上。老年人用藥與成年人比，不僅存在量的差異也有質(zhì)的變化。老年人的用藥量除按老幼劑量折算表和體重折算相應(yīng)減少劑量外，還需考慮老年人機(jī)體的生理、生化和病理的特異情況，如老年人的肝體積和血液量減少，血流量只有青年人的40%～50%，代謝能力降低，首點(diǎn)效應(yīng)減弱，生物利用增加；老年人的腎體積亦縮小，腎血流也僅是年輕人的40%～50%，從而延緩藥物的排泄，半衰期延長，但藥濃度升高，亦造成蓄積中毒；老年人的靶器官有時表現(xiàn)出對藥物的敏感性增加，使藥物作用增強(qiáng)或延長，故對老年人而言，個體化給藥尤為重要?！　。ㄒ唬├夏耆松碜兓c用藥關(guān)系　　1．老年人生理特點(diǎn)老年人隨著年齡增高，在形態(tài)和功能上都不斷發(fā)生變化。如細(xì)胞數(shù)和細(xì)胞內(nèi)液減少，小腸線毛和上皮變性。由于肝重量減輕且在組織學(xué)上出現(xiàn)變性細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)染色體和線粒體亦發(fā)生變化，故其中司理藥物代謝的酶系統(tǒng)亦發(fā)生了相應(yīng)變化，以致藥物在血液中的半衰期延長。以腎為中心的排泄系統(tǒng)，功能上有不同程度的減退，腎重量減輕，組織學(xué)表現(xiàn)為腎皮質(zhì)變等，繼而波及腎髓質(zhì)、腎血流量減少，腎小管濾過率及重吸收率皆減退，心臟排出低下?！　】傊?，老年人從藥動學(xué)觀點(diǎn)來看，可歸納為：吸收功能低下；排泄功能低下；代謝功能低下；藥物反應(yīng)性增高。即稱為老年人的“三低一高”。　　……

編輯推薦

　　《臨床合理用藥指南（第2版）》適用于臨床醫(yī)師、藥師和基層醫(yī)務(wù)人員閱讀參考。

圖書封面

評論、評分、閱讀與下載

---

    臨床合理用藥指南 PDF格式下載

---