2013內(nèi)科學(xué)（中級(jí)）

內(nèi)容概要

本書是全國(guó)初中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格統(tǒng)一考試（含部隊(duì)）的指定輔導(dǎo)用書。全書按照內(nèi)科學(xué)（中級(jí)）最新考試大綱的要求，在分析了歷年大約三千道考試題、認(rèn)真總結(jié)考試的命題規(guī)律后精心編寫而成。在編寫結(jié)構(gòu)上分為正文和歷年考點(diǎn)串講兩部分，正文部分按照考試大綱的要求展開(kāi)，既考慮到知識(shí)點(diǎn)的全面性，又突出重點(diǎn)，對(duì)?？蓟蚩赡芸嫉闹R(shí)點(diǎn)詳細(xì)敘述，對(duì)需要重點(diǎn)記憶的知識(shí)點(diǎn)用波浪線的形式加以突出，重要的關(guān)鍵詞以黑體字的形式表示；歷年考點(diǎn)串講部分列出了該考試單元（細(xì)目）的歷年考試頻率，提示應(yīng)該掌握的重點(diǎn)內(nèi)容，并將該考試單元（細(xì)目）歷年考過(guò)的試題以串講的形式列出，簡(jiǎn)明扼要，提示考生一定要熟記這部分內(nèi)容。本書緊扣考試大綱，內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出，準(zhǔn)確把握考試的命題方向，有的放矢，是復(fù)習(xí)應(yīng)考的必備輔導(dǎo)書。
　　此外，與本書配套出版的還有內(nèi)科學(xué)（中級(jí)）、心血管內(nèi)科學(xué)（中級(jí)）、消化內(nèi)科學(xué)（中級(jí)）《模擬試卷及解析（紙質(zhì)版）》（6套卷，2 400題）和內(nèi)科學(xué)及各亞專業(yè)《模擬試卷及解析（網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)版）》（4套卷，1 600題）。

書籍目錄

上篇　基礎(chǔ)知識(shí)
　第1部分　常見(jiàn)癥狀與體征
　 第1單元　發(fā)熱
　 第2單元 咳嗽與咳痰
　 第3單元　咯血
　 第4單元　發(fā)紺
　 第5單元　胸痛
　 第6單元 呼吸困難
　 第7單元　水腫
　 第8單元 惡心與嘔吐
　 第9單元　腹痛
　 第10單元　腹瀉
　 第11單元 嘔血
　 第12單元　便血
　 第13單元　黃疸
　 第14單元　腹水
　 第15單元　肝大
　 第16單元 淋巴結(jié)腫大
　 第17單元 紫癜
　 第18單元　脾大
　 第19單元　尿量異常
　 第20單元　尿路刺激征
　 第21單元 頭痛
　 第22單元 意識(shí)障礙
　 第23單元　休克
　 第24單元 多器官功能不全
　第2部分　體格檢查
　 第1單元　一般檢查
　 第2單元 皮膚、黏膜、淋巴結(jié)檢查
　 第3單元　頭頸部檢查
　 第4單元　肺部檢查
　 第5單元心血管檢查
　 第6單元　　腹部檢查
　 第7單元 脊柱、四肢檢查
　 第8單元 神經(jīng)系統(tǒng)檢查
　第3部分　常見(jiàn)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理及藥理
　 第1單元 慢性支氣管炎
　 第2單元 阻塞性肺氣腫
　 第3單元 支氣管哮喘
　 第4單元　肺炎
　 第5單元 心力衰竭
　 第6單元 高血壓
　 第7單元 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
　 第8單元 心臟瓣膜病
　 第9單元 肝硬化
　 第10單元 消化性潰瘍
　 第11單元　上消化道出血
　 第12單元 急性胰腺炎
　 第13單元 泌尿系感染
　 第14單元 腎衰竭
　 第15單元 腎病綜合征
　 第16單元 缺鐵性貧血
　 第17單元 急性白血病
　 第18單元 特發(fā)性血小板減少性紫癜
　 第19單元 糖尿病
　 第20單元 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
　 第21單元 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
　 第22單元 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
　 第23單元 腦血管病
　 第24單元 腦變性疾病
　 第25單元 周圍神經(jīng)疾病
　 第26單元 病毒性肝炎
　 第27單元 獲得性免疫缺陷綜合征
　 第28單元　傷寒
　 第29單元 流行性乙型腦炎
　 第30單元　肺結(jié)核
　 第31單元 急性一氧化碳中毒
　 第32單元 急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒
　第4部分　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
下篇　臨床內(nèi)科
　　

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   第21單元 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 1.病因 ①是一種累及全身多個(gè)系統(tǒng)的自身免疫病，血清出現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂。②女性占90％，常為育齡婦女。③病因不明，可能與遺傳、性激素、環(huán)境等多種因素有關(guān)。 2.基本病理變化纖維蛋白樣變性、黏液性水腫、壞死性血管炎。特征性的改變?yōu)樘K木紫小體、洋蔥皮樣變性。 3.發(fā)病機(jī)制 ①在內(nèi)外因素作用下喪失了正常的免疫耐受，多數(shù)認(rèn)為T輔助淋巴細(xì)胞的功能亢進(jìn)促使了8淋巴細(xì)胞的高度活化，從而產(chǎn)生許多針對(duì)自身組織的自身抗體（抗SSA抗體、抗血小板抗體、抗紅細(xì)胞抗體、抗磷脂抗體、DNA抗體），其對(duì)SLE的發(fā)病、診斷和病情都起了關(guān)鍵作用。②免疫復(fù)合物是導(dǎo)致SLE組織損傷的主要機(jī)制。免疫復(fù)合物也可沉積在各個(gè)器官血管壁，引起血管炎，導(dǎo)致器官的損傷。 歷年考點(diǎn)串講 系統(tǒng)性紅斑狼瘡近幾年來(lái)共考過(guò)3題，其中臨床表現(xiàn)相關(guān)2題，診斷及鑒別診斷相關(guān)1題。歷年?？肌２∫?、病理為考試重點(diǎn)，應(yīng)熟練掌握；發(fā)病機(jī)制應(yīng)熟悉?？荚嚨募?xì)節(jié)有： 1.病理特征性的改變?yōu)樘K木紫小體、洋蔥皮樣變性。 2.免疫復(fù)合物是導(dǎo)致SLE組織損傷的主要機(jī)制。 3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為面部蝶形紅斑。 4.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項(xiàng)目是抗Sm抗體。 5.典型病例一：男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛。查血小板下降，尿蛋白陽(yáng)性，血ANA（+），最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 6.典型病例二：女性，27歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無(wú)畸形。血白細(xì)胞3.2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 第22單元 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 1.病因 其病因不清楚，可能與感染、遺傳有關(guān)。①感染因子：多種致病微生物如一病毒、支原體、細(xì)菌都可能通過(guò)某些途徑影響該病的病情進(jìn)展。②遺傳傾向：與遺傳基礎(chǔ)即Ⅱ類HLA有關(guān)，具有HLA—DR4分子者發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的頻率明顯高于正常人群。

編輯推薦

《內(nèi)科學(xué)(中級(jí))應(yīng)試指導(dǎo)及歷年考點(diǎn)串講(第5版)(2013)》緊扣考試大綱，內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出，準(zhǔn)確把握考試的命題方向，有的放矢，是復(fù)習(xí)應(yīng)考的必備輔導(dǎo)書。

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