2013護(hù)理學(xué)

內(nèi)容概要

　　本書(shū)是全國(guó)護(hù)理學(xué)（師）資格考試的指定輔導(dǎo)用書(shū)，專為在上一年度考試中單科（第2科）——相關(guān)專業(yè)知識(shí)未通過(guò)的考生編寫(xiě)。全書(shū)按照考試大綱規(guī)定的4個(gè)考試科目劃分，為知識(shí)點(diǎn)串講和試題精選兩部分。知識(shí)點(diǎn)串講部分，既考慮到知識(shí)點(diǎn)的全面性，又突出重點(diǎn)，對(duì)?？蓟蚩赡芸嫉闹R(shí)點(diǎn)詳細(xì)敘述，對(duì)需要重點(diǎn)記憶的知識(shí)點(diǎn)用波浪線的形式加以突出，重要的關(guān)鍵詞以黑體字的形式表示。試題精選部分精選歷年典型考點(diǎn)試題，每題之后附有簡(jiǎn)要解析。書(shū)末附有4套單科模擬試卷，供考生實(shí)戰(zhàn)演練。隨書(shū)還附有一張網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)卡，贈(zèng)送1套完整版模擬試卷（400題）。本書(shū)緊扣考試大綱，內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出，準(zhǔn)確把握考試的命題方向，有的放矢，是復(fù)習(xí)應(yīng)考的必備輔導(dǎo)書(shū)。

書(shū)籍目錄

第1部分 內(nèi)科護(hù)理學(xué)
　　第1單元 總 論
　　第2單元 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
　　第3單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
　　第4單元 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
　　第5單元 泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)癥狀和護(hù)理
　　第6單元 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
　　第7單元 內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理
　　第8單元 風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理
　　第9單元 理化因素所致疾病病人的護(hù)理
　　第10單元 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
　　附錄1-A 常見(jiàn)縮寫(xiě)的含義
　　附錄1-B 實(shí)驗(yàn)室檢查正常值
第2部分 外科護(hù)理學(xué)
　　第1單元 水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理
　　第2單元 外科營(yíng)養(yǎng)支持病人的護(hù)理
　　第3單元 外科休克病人的護(hù)理
　　第4單元 多器官功能障礙綜合征
　　第5單元 麻醉病人的護(hù)理
　　第6單元 復(fù)蘇病人的護(hù)理
　　第7單元 外科重癥監(jiān)護(hù)（ICU）
　　第8單元 手術(shù)前后病人的護(hù)理
　　第9單元 手術(shù)室護(hù)理工作
　　第10單元 外科感染病人的護(hù)理
　　第11單元 損傷病人的護(hù)理
　　第12單元 器官移植病人的護(hù)理
　　第13單元 腫瘤病人的護(hù)理
　　第14單元 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理
　　第15單元 顱腦損傷病人的護(hù)理
　　第16單元 頸部疾病病人的護(hù)理
　　第17單元 乳房疾病病人的護(hù)理
　　第18單元 胸部損傷病人的護(hù)理
　　第19單元 膿胸病人的護(hù)理
　　第20單元 肺癌病人外科治療的護(hù)理
　　第21單元 食管癌病人的護(hù)理
　　第22單元 心臟疾病病人的護(hù)理
　　第23單元 腹外疝病人的護(hù)理
　　第24單元 急性腹膜炎病人的護(hù)理
　　第25單元 腹部損傷病人的護(hù)理
　　第26單元 胃、十二指腸疾病病人的護(hù)理
　　第27單元 腸疾病病人的護(hù)理
　　第28單元 直腸肛管疾病病人的護(hù)理
　　第29單元 門靜脈高壓癥病人的護(hù)理
　　第30單元 肝疾病病人的護(hù)理
　　第31單元 膽道疾病病人的護(hù)理
　　第32單元 胰腺疾病病人的護(hù)理
　　第33單元 外科急腹癥病人的護(hù)理
　　第34單元 周圍血管疾病病人的護(hù)理
　　第35單元 泌尿、男生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查
　　第36單元 泌尿系損傷病人的護(hù)理
　　第37單元 泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理
　　第38單元 腎結(jié)核病人的護(hù)理
　　第39單元 泌尿系統(tǒng)梗阻病人的護(hù)理
　　第40單元 泌尿系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理
　　第41單元 骨科病人的一般護(hù)理
　　第42單元 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理
　　第43單元 常見(jiàn)骨關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理
　　第44單元 骨腫瘤病人的護(hù)理
　　第45單元 腰腿痛及頸肩痛病人的護(hù)理
　　附錄2-A 常見(jiàn)縮寫(xiě)的含義
　　附錄2-B 實(shí)驗(yàn)室檢查正常值
第3部分 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)
　　第1單元 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理
　　第2單元 妊娠期婦女的護(hù)理
　　第3單元 分娩期婦女的護(hù)理
　　第4單元 產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理
　　第5單元 新生兒保健
　　第6單元 胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的護(hù)理
　　第7單元 妊娠期婦女并發(fā)癥的護(hù)理
　　第8單元 妊娠期合并癥婦女的護(hù)理
　　第9單元 異常分娩的護(hù)理
　　第10單元 分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理
　　第11單元 產(chǎn)后并發(fā)癥婦女的護(hù)理
　　第12單元 婦科護(hù)理病歷
　　第13單元 女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理
　　第14單元 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理
　　第15單元 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理
　　第16單元 婦科腹部手術(shù)病人的護(hù)理
　　第17單元 外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理
　　第18單元 不孕癥婦女的護(hù)理
　　第19單元 計(jì)劃生育婦女的護(hù)理
　　第20單元 婦女保健
　　第21單元 婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù)
　　第22單元 婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理
　　附錄3-A 常見(jiàn)縮寫(xiě)的含義
　　附錄3-B 實(shí)驗(yàn)室檢查正常值
第4部分 兒科護(hù)理學(xué)
　　第1單元 緒 論
　　第2單元 小兒保健
　　第3單元 小兒疾病的治療及護(hù)理
　　第4單元 新生兒及患病新生兒的護(hù)理
　　第5單元 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理
　　第6單元 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
　　第7單元 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
　　第8單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
　　第9單元 血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
　　第10單元 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
　　第11單元 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
　　第12單元 結(jié)締組織病患兒的護(hù)理
　　第13單元 常見(jiàn)傳染病患兒的護(hù)理
　　第14單元 結(jié)核病患兒的護(hù)理
　　第15單元 常見(jiàn)急癥患兒的護(hù)理
　　附錄4-A 常見(jiàn)縮寫(xiě)的含義
　　附錄4-B 實(shí)驗(yàn)室檢查正常值
護(hù)理學(xué)（師）相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬試卷
　　模擬試卷一
　　模擬試卷二
　　模擬試卷三
　　模擬試卷四
　　模擬試卷答案

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   （二）硬脊膜外阻滯麻醉 將局麻藥注入硬脊膜外腔，阻滯脊神經(jīng)，使軀干的某一節(jié)段產(chǎn)生麻醉作用，稱硬脊膜外腔阻滯麻醉，簡(jiǎn)稱硬膜外阻滯或硬膜外麻醉。若將局麻藥從骶裂孔注入骶管，阻滯骶或其他脊神經(jīng)根，則稱骶管阻滯或骶管麻醉。硬膜外麻醉導(dǎo)致全脊髓麻醉的原因是麻藥進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，首先出現(xiàn)癥狀是呼吸困難。 硬膜外麻醉的麻醉平面的調(diào)節(jié)，主要決定于局麻藥容積、穿刺間隙、導(dǎo)管位置和方向、注藥方式。術(shù)后可發(fā)生的并發(fā)癥有尿潴留、神經(jīng)損傷、硬膜外血腫、硬膜外膿腫、脊髓前動(dòng)脈綜合征。 （三）椎管內(nèi)麻醉的護(hù)理 1.一般護(hù)理腰麻去枕平臥6～8h，硬膜外阻滯平臥4～6h，可以不去枕；密切觀察病人意識(shí)、瞳孔變化，顱內(nèi)壓高者多飲水，早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀；監(jiān)測(cè)生命體征；心理護(hù)理。 2.常用麻醉藥普魯卡因常用于刮宮術(shù)，丁卡因常用于下肢血管手術(shù)。 3.常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理 （1）蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉 ①低血壓：腰麻病人的部分交感神經(jīng)被抑制，迷走神經(jīng)相對(duì)亢進(jìn)，故可出現(xiàn)血壓下降，同時(shí)伴有惡心、嘔吐。防治措施：加快輸液速度，增加血容量，必要時(shí)應(yīng)用升壓藥物，以收縮血管，維持血壓。 ②惡心、嘔吐：可由低血壓、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)、手術(shù)牽拉內(nèi)臟等因素所致。惡心常是血壓下降引起腦缺氧的癥狀。防治措施：吸氧、升壓、暫停手術(shù)以減少迷走神經(jīng)刺激。 ③呼吸抑制：常見(jiàn)于胸段脊神經(jīng)阻滯，表現(xiàn)為肋間肌麻痹，胸式呼吸減弱，潮氣量減少，咳嗽無(wú)力，甚至發(fā)紺。防治措施：謹(jǐn)慎用藥，吸氧，維持循環(huán)，緊急時(shí)行氣管插管、人工呼吸。 ④頭痛：主要因腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，致使腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激所致。典型的頭痛可發(fā)生在穿刺后6～12h或病人術(shù)后第一次抬頭或起床活動(dòng)時(shí)，疼痛常位于枕部、頂部或顳部，抬頭或坐起時(shí)加重。約75％病人在4d內(nèi)癥狀消失，多數(shù)不超過(guò)1周。術(shù)后去枕平臥可預(yù)防發(fā)生。發(fā)作時(shí)應(yīng)讓病人臥床，減少起動(dòng)并對(duì)癥處理。 ⑤尿潴留：主要因支配膀胱的第2、3、4骶神經(jīng)被阻滯后恢復(fù)較遲，下腹部、肛門或會(huì)陰部手術(shù)后切口疼痛，下腹部手術(shù)時(shí)膀胱的直接刺激以及病人不習(xí)慣床上排尿體位等所致。暗示治療無(wú)效者應(yīng)行導(dǎo)尿。 （2）硬脊膜外阻滯麻醉 ①全脊麻：全部脊神經(jīng)受阻滯稱全脊麻，是硬脊膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。系硬膜外阻滯時(shí)穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并將超量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯。臨床主要表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)低血壓、意識(shí)喪失、呼吸、循環(huán)停止，全部脊神經(jīng)支配區(qū)域無(wú)痛覺(jué)。若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確處理，可發(fā)生心搏驟停而死亡。 ②局麻藥毒性反應(yīng)：導(dǎo)管誤入血管內(nèi)或局麻藥吸收過(guò)快所致。輕度毒性反應(yīng)可出現(xiàn)精神緊張、心跳過(guò)速、頭暈、耳鳴等癥狀，嚴(yán)重毒性反應(yīng)較為少見(jiàn)，表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩、外周循環(huán)遲滯、呼吸抑制，甚至停止。靜脈注射麻黃堿及阿托品，癥狀可緩解。

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