消化病專科護理技術

內容概要

　　本書內容涵蓋三腔二囊管置入，胃腸減壓，腸造口，肛門直腸測壓，腸內腸外營養(yǎng)，人工肝治療，胃腸生物反饋，腹腔熱灌注化療等消化病常用診療護理技術13項；超聲引導經(jīng)皮經(jīng)肝脾胰腺活檢術，超聲引導下經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流，經(jīng)皮無水乙醇注射治療肝癌，超聲引導多彈頭自動導航射頻治療肝癌等肝癌診療護理技術7項；胃鏡檢查，腸鏡檢查，內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自?，內鏡下食管狹窄擴張及支架置入，內鏡下止血治療，內鏡下消化道腫物剝離切除，膠囊內鏡檢查，雙氣囊小腸鏡檢查等消化病內鏡診療護理技術27項。每項護理技術包括護理目標、操作步驟、操作流程等內容，圖文并茂，工作指導性強，可供消化病?？谱o士培訓及相關科室護士工作參考使用。

書籍目錄

第1章 消化病常用診療護理技術
 第一節(jié) 三腔二囊管置入護理技術
 第二節(jié) 胃腸減壓護理技術
 第三節(jié) 腸造口術護理技術
 第四節(jié) 結腸造口灌洗護理技術
 第五節(jié) 直腸灌洗護理技術
 第六節(jié) 肛門直腸測壓護理技術
 第七節(jié) 24小時食管阻抗-pH監(jiān)測護理技術
 第八節(jié) 腸內腸外營養(yǎng)護理技術
 第九節(jié) 人工肝治療護理技術
 第十節(jié) 生物反饋護理技術
 第十一節(jié) 腹腔熱灌注化療護理技術
 第十二節(jié) 吻合器痔上黏膜環(huán)切術護理技術
 第十三節(jié) 經(jīng)外周中心靜脈置管護理技術
第2章 肝癌診療護理技術
 第一節(jié) 超聲引導下經(jīng)皮經(jīng)肝、脾、胰腺活檢護理技術
 第二節(jié) 超聲引導下經(jīng)皮、經(jīng)肝膽管引流術護理技術
 第三節(jié) 肝動脈造影、栓塞化療治療肝癌護理技術
 第四節(jié) 經(jīng)皮無水乙醇注射治療肝癌護理技術
 第五節(jié) 超聲引導下多彈頭自動導航射頻治療肝癌護理技術
 第六節(jié) 超聲引導下微波固化治療肝癌護理技術
 第七節(jié) 肝細胞移植護理技術
第3章 消化疾病內鏡診療護理技術
 第一節(jié) 胃鏡檢查護理技術
 第二節(jié) 腸鏡檢查護理技術
 第三節(jié) 食管、胃、腸染色及放大內鏡檢查護理技術
 第四節(jié) 內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自o理技術
 第五節(jié) 內鏡下食管狹窄擴張及支架置入護理技術
 第六節(jié) 食管靜脈硬化治療護理技術
 第七節(jié) 內鏡下止血治療護理技術
 第八節(jié) 內鏡下經(jīng)皮胃及空腸造口護理技術
 第九節(jié) 內鏡下食管、胃內異物取出護理技術
 第十節(jié) 內鏡下經(jīng)鼻置入空腸管護理技術
 第十一節(jié) 內鏡下消化道息肉切除護理技術
 第十二節(jié) 內鏡下消化道腫物剝離切除護理技術
 第十三節(jié) 內鏡下胃腸腫瘤黏膜下剝離護理技術
 第十四節(jié) 內鏡下逆行胰膽管造影檢查及十二指腸乳頭括約肌切開取石護理技術
 第十五節(jié) 超聲內鏡下胰腺假性囊腫引流術護理技術
 第十六節(jié) 內鏡下膽、胰內支架置入護理技術
 第十七節(jié) 膠囊內鏡檢查護理技術
 第十八節(jié) 雙氣囊小腸鏡檢查護理技術
 第十九節(jié) 超聲內鏡引導下放射性125I粒子植入術護理技術
 第二十節(jié) 超聲內鏡引導下細針穿刺活檢護理技術
 第二十一節(jié) 經(jīng)口內鏡下賁門括約肌切斷術護理技術
 第二十二節(jié) 經(jīng)自然腔道內鏡手術護理技術
 第二十三節(jié) 腹腔鏡檢查護理技術
 第二十四節(jié) 腹腔鏡下闌尾切除術護理技術
 第二十五節(jié) 腹腔鏡膽囊切除術護理技術
 第二十六節(jié) 腹腔鏡下肝腫瘤切除術護理技術
 第二十七節(jié) 腹腔鏡下消化道腫瘤切除術護理技術
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   （注意事項） （1）建議患者保持正常的日?；顒?，以使檢查更符合生理情況。 （2）患者攜帶儀器期間，禁止沐浴，并小心保護儀器。 （3）患者術中禁止服用抑酸藥，有特殊需要向醫(yī)生說明。 （4）患者檢查中，禁止咀嚼口香糖，以防刺激唾液分泌，影響觀察反酸情況。 （鄒瑩瑩王珍珍） 第八節(jié)腸內腸外營養(yǎng)護理技術 一、腸內營養(yǎng)護理技術 腸內營養(yǎng)是指經(jīng)胃腸道，包括經(jīng)口或喂養(yǎng)管來提供人體代謝所需的一種營養(yǎng)支持方式。隨著對胃腸道結構和功能研究的深入，人們逐步認識到胃腸道在免疫防御中的重要地位。腸內營養(yǎng)較之腸外營養(yǎng)在營養(yǎng)素的吸收、利用上更符合生理，還能維持腸黏膜結構和功能的完整性。同時腸內營養(yǎng)價格較低廉，對技術和設備的要求較低，使用簡單，易于臨床管理?！爸灰改c道有功能，就利用它”在臨床上已成為共識。下文將主要講述經(jīng)管飼提供的腸內營養(yǎng)。 （護理目標）通過腸內營養(yǎng)為不能經(jīng)口進食的患者提供營養(yǎng)和水分，維持人體正常代謝所需的營養(yǎng)素并有效維護腸道功能。 （適應證）凡有營養(yǎng)支持指征、胃腸道有功能并可利用的患者均可進行腸內營養(yǎng)。包括： （1）吞咽和咀嚼困難。 （2）胃腸功能正常，但營養(yǎng)物攝入不足或不能攝入者，如：意識障礙、大面積燒傷、大手術后患者等。 （3）消化道疾病穩(wěn)定期，如消化道瘺、炎癥性腸病和胰腺炎等。 （4）慢性消耗性疾病，如結核、腫瘤等。 （禁忌證）消化道活動性出血，腸梗阻，嚴重腹瀉和吸收不良，腹腔和腸道感染，空腸瘺。 （操作步驟） （1）評估患者消化、吸收、排泄功能，是否需要腸內營養(yǎng)，有無禁忌證。 （2）確認鼻胃管、鼻空腸營養(yǎng)管、胃造瘺管或空腸造瘺管是否在胃腸內，了解患者有無腹脹、腹痛、腹瀉等。 （3）依據(jù)喂養(yǎng)管位置和病情，取合適的體位。意識障礙、胃排空遲緩、經(jīng)鼻胃管或胃造瘺管輸注營養(yǎng)液者取半臥位；經(jīng)鼻腸管或空腸造瘺管輸注者可取隨意臥位。 （4）進行腸內營養(yǎng)前用20ml溫開水沖洗管道。 （5）按個體需求配制營養(yǎng)液，保證營養(yǎng)液溫度為38～40℃。 （6）根據(jù)患者對營養(yǎng)液的耐受、血糖值、營養(yǎng)液的性質和胃殘留量確定進行腸內營養(yǎng)的速度。 （7）每次輸注腸內營養(yǎng)液前及期間（每隔4小時）抽吸并評估胃殘留量，若胃殘留量過多，應減慢滴入速度或停止。 （8）連續(xù)輸注腸內營養(yǎng)液者，應每隔4小時沖洗一次胃腸營養(yǎng)管，以防管道堵塞。 （9）腸內營養(yǎng)液輸注完畢，或特殊用藥后用20～50ml溫開水沖洗管道。 （10）準確記錄出入量，定時監(jiān)測血糖、電解質、體重情況。 （護理結果） （1）患者及家屬對解釋和提供的護理滿意。 （2）患者得到正確的喂養(yǎng)，營養(yǎng)狀況得到改善。 （3）患者未發(fā)生與喂養(yǎng)有關的并發(fā)癥，如感染、誤吸、皮膚黏膜損傷等。

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《消化病?？谱o理技術》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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