腦血管病與睡眠障礙

出版時(shí)間:2012-7  出版社:人民軍醫(yī)出版社  作者:于逢春 編  頁(yè)數(shù):251  字?jǐn)?shù):310000  

內(nèi)容概要

《腦血管病與睡眠障礙》編者于逢春從事腦血管病與睡眠障礙疾病關(guān)系的研究多年,根據(jù)自身體會(huì)及經(jīng)驗(yàn),并參考國(guó)內(nèi)外大量文獻(xiàn)資料,分10
章詳細(xì)介紹了正常睡眠、睡眠障礙疾病及腦血管疾病的有關(guān)知識(shí),睡眠障礙疾病與腦出血、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、血管性癡呆等常見(jiàn)腦血管病的關(guān)系、發(fā)生機(jī)制、治療方法等?!赌X血管病與睡眠障礙》對(duì)神經(jīng)科醫(yī)師、精神心理科醫(yī)師來(lái)說(shuō),是不可多得的參考材料。

作者簡(jiǎn)介

于逢春,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。北京市海淀醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任。1988年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,碩士學(xué)位。在北京同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科從事臨床醫(yī)療工作20年,于2007年12月人才引進(jìn)到北京市海淀醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,擔(dān)任科主任。現(xiàn)任海淀區(qū)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)科專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)部委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,北京腦血管瘸防治協(xié)會(huì)病理生理專業(yè)委員會(huì)委員,世界中聯(lián)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)理事。
擅長(zhǎng)各種睡眠障礙疾病、腦血管病的診治。曾于1999年在中國(guó)康復(fù)研究中心學(xué)習(xí)神經(jīng)康復(fù)。于1996年、2005年分別在北京協(xié)和醫(yī)院、香港廣華醫(yī)院學(xué)習(xí)睡眠疾病診治技術(shù).作為睡眠障礙疾病專家共診治各類睡眠障礙患者近萬(wàn)例,并多次在北京電視臺(tái)及廣播電臺(tái)進(jìn)行睡眠疾病知識(shí)講座。
參加國(guó)際多中心研究4項(xiàng),國(guó)內(nèi)多中心研究近20項(xiàng),負(fù)責(zé)海淀區(qū)科委課題3項(xiàng),首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金課題一項(xiàng)。在專業(yè)雜志上發(fā)表論文30篇,參加編譯書(shū)籍4部,主編書(shū)籍兩部。

書(shū)籍目錄

第1章  正常睡眠生理及變異
第一節(jié) 睡眠生理研究歷史
第二節(jié) 哺乳動(dòng)物的睡眠
第三節(jié) 人類的正常睡眠
第四節(jié) 睡眠一覺(jué)醒周期中腦電波的變化
第五節(jié) 睡眠期生理調(diào)節(jié)
第六節(jié) 睡眠期心血管生理調(diào)節(jié)
第七節(jié) 睡眠期呼吸生理調(diào)節(jié)
第八節(jié) 睡眠期內(nèi)分泌生理調(diào)節(jié)
第九節(jié) 睡眠期胃腸生理調(diào)節(jié)
第十節(jié) 睡眠期體溫調(diào)節(jié)
第十一節(jié) 日間嗜睡與警覺(jué)
第十二節(jié) 睡眠剝奪
第十三節(jié) 精神心理與夢(mèng)
第十四節(jié) 睡眠與夢(mèng)
第2章 常見(jiàn)睡眠障礙疾病
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 常見(jiàn)睡眠障礙疾病簡(jiǎn)介
第3章 常見(jiàn)腦血管病
第一節(jié) 腦血管病定義
第二節(jié) 腦血管病分類
第三節(jié) 腦血管病病因
第4章 腦出血與睡眠障礙
第一節(jié) 腦出血導(dǎo)致睡眠障礙
第二節(jié) 睡眠障礙導(dǎo)致腦出血
第三節(jié) 腦出血與睡眠結(jié)構(gòu)的關(guān)系
第5章 蛛網(wǎng)膜下腔出血與睡眠障礙
第一節(jié) 蛛網(wǎng)膜下腔出血后睡眠障礙簡(jiǎn)介
第二節(jié) 蛛網(wǎng)膜下腔出血對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)的影響
第三節(jié) 睡眠障礙與蛛網(wǎng)膜下腔出血的關(guān)系
第四節(jié) 蛛網(wǎng)膜下腔出血后睡眠障礙的治療
第6章 腦梗死與睡眠障礙
第一節(jié) 腦梗死與睡眠障礙關(guān)系
第二節(jié) 腦梗死與睡眠結(jié)構(gòu)異常
第三節(jié) 腦梗死與失眠
第四節(jié) 腦梗死與睡眠增多
第五節(jié) 腦梗死與異態(tài)睡眠
第六節(jié) 腦梗死與鼾癥
第七節(jié) 腦梗死與睡眠呼吸暫停綜合征
第7章 短暫性腦缺血發(fā)作與睡眠障礙
第一節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作與睡眠障礙的關(guān)系
第二節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作與睡眠結(jié)構(gòu)異常
第三節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作與失眠
第四節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作與過(guò)度嗜睡
第五節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作與鼾癥
第六節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作與睡眠呼吸暫停綜合征
第8章 血管性癡呆與睡眠障礙
第一節(jié) 血管性癡呆簡(jiǎn)介
第二節(jié) 血管性癡呆與睡眠障礙的關(guān)系
第三節(jié) 血管性癡呆與睡眠呼吸暫停綜合征
第四節(jié) 血管性癡呆與睡眠結(jié)構(gòu)異常
第五節(jié) 血管性癡呆與失眠
第六節(jié) 血管性癡呆患者睡眠障礙的治療
第9章 腦血管病患者伴睡眠障礙的治療及護(hù)理
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 藥物治療
第三節(jié) 非藥物治療
第四節(jié) 中醫(yī)治療
第五節(jié) 腦血管病伴睡眠障礙患者的護(hù)理
第10章 腦血管病及睡眠障礙疾病相關(guān)量表
第一節(jié) 腦血管病相關(guān)評(píng)估量表
第二節(jié) 睡眠障礙疾病相關(guān)評(píng)估量表

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè):   插圖:   二、夢(mèng)形成相關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu) 做夢(mèng)是人類意識(shí)狀態(tài)的一種普遍形式,具有缺乏自省力的特征,并自發(fā)地出現(xiàn)熟悉的知覺(jué)體驗(yàn)。與清醒時(shí)一樣,無(wú)論發(fā)生在REM睡眠期還是發(fā)生在NREM睡眠期的夢(mèng)境,均被認(rèn)為是與腦干、間腦、邊緣下皮質(zhì)和相關(guān)的皮質(zhì)失活與激活相關(guān)的,經(jīng)由多種復(fù)雜通路,有多種神經(jīng)介質(zhì)參與的復(fù)雜過(guò)程。 1.上行覺(jué)醒系統(tǒng)在清醒及REM睡眠期前腦的激活是通過(guò)腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)、基底前腦和下丘腦的上行覺(jué)醒系統(tǒng)進(jìn)行的。與清醒時(shí)不同,REM期的上行激活主要是通過(guò)膽堿能系統(tǒng)進(jìn)行的,此時(shí)5一羥色胺、去甲腎上腺素、組胺類的神經(jīng)調(diào)節(jié)作用都大為減弱。隨著NREM睡眠的加深、EEG頻率逐漸減慢、大腦代謝率降低,同時(shí)伴隨藍(lán)斑核、中縫核、橋腳被蓋核、外側(cè)被蓋核的上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)下降。因此,上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)參與了清醒和REM睡眠期的意識(shí)狀態(tài),可能在NREM睡眠期也會(huì)偶爾如此。正電子發(fā)射層描記術(shù)(PET)顯不在皮質(zhì)下邊緣區(qū)域與NREM睡眠相關(guān)的代謝活動(dòng)增加,在REM期增強(qiáng)更明顯。因此,就像上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)介導(dǎo)清醒或REM期睡眠的意識(shí)狀態(tài)那樣,它也可能在NREM睡眠期短暫地發(fā)生,這樣也會(huì)導(dǎo)致NREM期夢(mèng)的形成。 2.海馬及杏仁核海馬結(jié)構(gòu)和杏仁核介導(dǎo)了清醒狀態(tài)下的記憶儲(chǔ)存,這些區(qū)域重新激活可能導(dǎo)致REM睡眠期顯著情緒片段記憶的再現(xiàn),但特定的、真實(shí)情節(jié)的記憶很少在夢(mèng)中出現(xiàn)。另外,夢(mèng)中頻發(fā)出現(xiàn)熟悉體驗(yàn)并缺乏真實(shí)的情節(jié)記憶可能反映了鼻周皮質(zhì)前部的識(shí)別記憶機(jī)制的激活,因?yàn)檫@些鼻周區(qū)域與邊緣周前部REM激活區(qū)域很接近。這種熟悉的妄想感覺(jué)在夢(mèng)中和大腦受損時(shí)都可能發(fā)生(重復(fù)性記憶倒錯(cuò))。而在REM睡眠中這些系統(tǒng)活性的改變可能使得情節(jié)性回憶(海馬)和描述性記憶的識(shí)別(鼻周部)聯(lián)系中斷。 3.基底神經(jīng)節(jié) 基底神經(jīng)節(jié)的強(qiáng)力激活可能與夢(mèng)中廣泛存在的虛構(gòu)動(dòng)作有關(guān)。基底神經(jīng)節(jié)與中腦橋被蓋的REM調(diào)節(jié)區(qū)域存在廣泛的聯(lián)系,這些區(qū)域包括痔杰及其他一些運(yùn)動(dòng)模式發(fā)生器。 4.腦干前庭神經(jīng)及小腦蚓部 腦干前庭神經(jīng)核及與其相關(guān)聯(lián)的小腦蚓部的激活可能參與了夢(mèng)中飛翔、落下以及感覺(jué)的產(chǎn)生。 5.下丘腦-腦干回路下丘腦一腦干回路可能在夢(mèng)中引起顯著的本能反應(yīng),隨即這些反應(yīng)使前腦區(qū)域形成欲望或形成其他類似于清醒時(shí)有適應(yīng)性的行為。

編輯推薦

《腦血管病與睡眠障礙》對(duì)神經(jīng)科醫(yī)師、精神心理科醫(yī)師來(lái)說(shuō),是不可多得的參考材料。睡眠障礙疾病與腦血管病均是常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,兩者或單獨(dú)發(fā)生或合并存在。臨床實(shí)踐證實(shí)兩種疾病之間關(guān)系密切,其中人們關(guān)注最多、研究較深入的是睡眠呼吸暫停綜合征與腦血管病之間的關(guān)系。

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