乙肝治療希望之路

內(nèi)容概要

《乙肝治療希望之路(全國十八位權(quán)威肝病專家為您解疑答惑)》由搜狐健康主編，《乙肝治療希望之路(全國十八位權(quán)威肝病專家為您解疑答惑
)》作為權(quán)威的健康媒體，搜狐健康邀請國內(nèi)多名乙肝防治權(quán)威專家，介紹慢性乙肝常識，診斷、治療原則及方法，治療的最新進展，及乙肝的預防和傳播等，涉及的問題都是慢性乙肝患者、乙肝病毒攜帶者、患者家屬及普通大眾迫切想了解的，專家們的回答也是經(jīng)過充分考慮且細致入微的。
搜狐健康將專家訪談內(nèi)容以問答的形式編輯成書，通俗易懂，話題集中，可讀性強，非常適合大家閱讀、參考。

書籍目錄

第1章 斯崇文教授：哪些乙肝患者需要藥物治療
第2章 萬謨彬教授：慢性乙肝抗病毒藥物的選擇
第3章 田德英教授：理想的核苷（酸）類藥物存在嗎
第4章 巫善教授：乙肝“大三陽”轉(zhuǎn)“小三陽”的意義
第5章 王宇明教授：慢性乙肝患者何時可以停藥
第6章 莊輝院士、王釗副理事長、張鴻飛教授：世界肝炎日關(guān)注慢性乙肝防治
第7章 成軍教授：乙肝治療應看重遠期治療目標
第8章 竇曉光教授：慢性乙肝防治的四架馬國
第9章 張大志教授：乙肝患者的愿望——經(jīng)3年治療達標
第10章 江家驥教授：如何預測乙肝停藥后不反彈
第11章 孫永濤教授：如何讓乙肝治療不花冤枉錢
第12章 陳永平教授：慢性乙肝治療隨訪的重要性
第13章 韓國榮教授：乙肝媽媽如何生出健康寶寶
第14章 宋建新教授：分享乙肝患者治療成功故事
第15章 張鴻飛教授：如何正確認識乙肝抗病毒藥物的不良反應
第16章 韓英教授：慢性乙肝患者當心肝硬化偷偷來龔
第17章 四位專家解讀2010《慢性乙型肝炎防治指南》新亮點

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   搜狐健康：乙肝病毒感染的治療以抗病毒為主，臨床上抗病毒的藥物比較多，如何評價它們的療效呢？ 斯崇文：這是很重要的問題，抗病毒治療現(xiàn)在看來是乙型肝炎最關(guān)鍵的、最主要的治療。過去強調(diào)保肝降酶藥，實際上這些都是輔助的，抗病毒治療最重要。假如患者符合抗病毒治療的適應證，必須抗病毒治療，抗病毒治療不能被替代，在這個基礎(chǔ)上再用消炎保肝、免疫調(diào)節(jié)和抗肝纖維化等治療。 在治療過程中觀察療效，首先是看HBV DNA水平是不是下降，是不是能夠達到檢測不到的水平，也就是平常所說的“病毒轉(zhuǎn)陰”，同時還要看轉(zhuǎn)氨酶等肝功能是不是恢復正常。其次對HBeAg陽性的病人要看是不是出現(xiàn)HBeAg轉(zhuǎn)陰，抗—HBe出現(xiàn)，即HBeAg血清學轉(zhuǎn)換，發(fā)生HBeAg的血清學轉(zhuǎn)換是非常重要的療效指標，預示著已經(jīng)初步達到治療終點。假如HBeAg陽性的病人達到HBeAg血清學轉(zhuǎn)換，同時病毒檢測不到，轉(zhuǎn)氨酶正常后，再繼續(xù)抗病毒治療至少1年，能繼續(xù)保持上面的療效，就可以考慮停藥。 當然，停藥不等于病好了，還要繼續(xù)定期監(jiān)測病毒、轉(zhuǎn)氨酶等，看有沒有復發(fā)，假如沒有復發(fā)，就可以繼續(xù)觀察。最理想治療終點是HBsAg轉(zhuǎn)陰和HBsAg血清學轉(zhuǎn)換，就是HBsAg消失，表面抗體（抗—HBs）出現(xiàn)，但目前的治療很少能夠達到這樣的效果。 判斷HBeA9陰性的病人好轉(zhuǎn)只能看HBV DNA轉(zhuǎn)陰和轉(zhuǎn)氨酶恢復正常。因為沒有HBeAg血清學轉(zhuǎn)換，HBsAg轉(zhuǎn)陰和HBsAg血清學轉(zhuǎn)換就是最好的治療終點，可惜很少見。為什么HBeAg陰性的病人需要長期治療，比較容易復發(fā)？原因之一就是他們沒有實用、可靠的治療終點。 搜狐健康：臨床上大部分是e抗原陽性的乙肝患者嗎？ 斯崇文：HBeAg陽性的病人在我國占多數(shù)，不過這幾年HBeAg陰性的病人正在增加。 8.選擇乙肝抗病毒藥物的標準 搜狐健康：臨床上可選擇的抗乙肝病毒藥物有很多種，這些藥各自有哪些特點呢？ 斯崇文：抗病毒藥物有兩類，一類是干擾素，包括聚乙二醇干擾素（俗稱長效干擾素），還有一類是核苷（酸）類似物。這兩類藥各有利弊。 干擾素有免疫調(diào)節(jié)作用，同時也有一定的抗病毒作用。它的療程比較固定，一般為1年左右。干擾素治療HBeAg陽性的病人HBeAg血清學轉(zhuǎn)換率比較高，治療1年大概30％，而核苷（酸）類似物藥物大概只有20％。但是根據(jù)研究報道，替比夫定的HBeAg血清學轉(zhuǎn)換率比較高，治療1年也可以達到30％左右。HBeAg血清學轉(zhuǎn)換是非常重要的療效指標，我們希望HBeAg陽性的病人發(fā)生HBeAg血清學轉(zhuǎn)換，繼續(xù)鞏固抬療，保持這個療效，就可以停藥。干擾素治療患者達到理想治療終點HBsAg轉(zhuǎn)陰和HBsAg血清學轉(zhuǎn)換的比率亦較核苷（酸）類似物大，并不產(chǎn)生耐藥，這是它的優(yōu)點。但干擾素抗病毒作用較弱、較慢，治療不良反應較多、較明顯，需要注射治療。

編輯推薦

《搜狐健康慢性乙肝系列專家訪談:乙肝治療希望之路》由搜狐健康主編，目前，慢性乙肝抗病毒治療藥物包括普通干擾素、長效干擾素、拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定6種。如果進行規(guī)范的抗病毒治療，有少部分病人能夠達到臨床治愈，但大部分病人需要長期治療。 搜狐健康一直致力于乙肝的健康教育活動，提高公眾對乙肝的認知。曾先后邀請國內(nèi)多名肝病專家介紹乙肝傳播、診斷、治療和預防相關(guān)知識，并回答乙肝患者和公眾提出的問題。搜狐健康將專家訪談內(nèi)容以問答的形式編輯成書，通俗易懂，話題集中，可讀性強，非常適合大家閱讀、參考。

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