醫(yī)院感染預防與控制

內容概要

　　編者以國家頒布的醫(yī)院管理法規(guī)、制度、規(guī)范為依據(jù)，結合自己長期從事醫(yī)院感染管理工作的實踐經驗，針對目前醫(yī)院感染管理面臨的熱點、難點問題，分12章系統(tǒng)歸納、闡述了醫(yī)院感染管理的組織體系，感染暴發(fā)的處置措施，重點科室及重點部門感染管理、醫(yī)療廢物管理、抗菌藥物合理應用、醫(yī)務人員職業(yè)防護、臨床消毒滅菌方法、醫(yī)院感染監(jiān)測方法，以及微生物標本采集、送檢等?！夺t(yī)院感染預防與控制》內容豐富，簡明扼要，實用性強，可作為醫(yī)院感染管理專（兼）職人員的參考書，也可作為相關人員上崗前或在職教育的培訓教材。

書籍目錄

第1章醫(yī)院感染管理組織及職責 一、醫(yī)院感染管理委員會 二、醫(yī)院感染管理執(zhí)行機構 三、科室感染防控管理小組 四、臨床科室感控小組醫(yī)師和護士職責 第2章醫(yī)院暴發(fā)感染或應急事件的管控 一、醫(yī)院內暴發(fā)感染 二、突發(fā)重大傳染病疫情 三、醫(yī)療廢物意外應急處置 [附]國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)院內暴發(fā)感染報告及處置管理規(guī)范（節(jié)選） 第3章重點部門或科室醫(yī)院感染的管理 一、ICU病房 [附]國家衛(wèi)生部辦公廳重癥醫(yī)學科建設與管理指南（節(jié)選） 二、新生兒病房及產房 [附]國家衛(wèi)生部新生兒病室建設與管理指南（試行，節(jié)選） 三、血液凈化室或凈化中心 [附]醫(yī)療機構血液透析室管理規(guī)范（節(jié)選） 四、口腔科 五、內鏡室 六、手術室 [附]國家衛(wèi)生部醫(yī)院手術部（室）管理規(guī)范（節(jié)選） 七、消毒供應室 八、門診部 九、急診科 十、門、急診治療室與注射室 第4章外科手術、導管及呼吸機所致感染預防與控制 一、外科手術感染 二、血管導管感染 三、導尿管所致感染 四、呼吸機所致感染 第5章醫(yī)院感染監(jiān)測與報告 一、基本概念與要求 二、綜合性監(jiān)測 三、目標性監(jiān)測 [附]醫(yī)院內暴發(fā)感染報告表 第6章抗生素合理應用管理 一、基本原則 二、用藥監(jiān)測 三、分級管理 第7章多重耐藥菌醫(yī)院感染的防控 一、概述 二、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染 三、耐萬古霉素腸球菌感染 四、艱難梭菌感染 第8章醫(yī)院醫(yī)療廢物收集存放管理 一、概述 二、醫(yī)療廢物分類目錄 三、各主要環(huán)節(jié)管理措施 第9章醫(yī)院常用清潔、消毒及監(jiān)測管理 一、常用化學消毒劑 二、消毒滅菌效果檢測 三、病區(qū)環(huán)境清潔消毒 四、常用物品清洗消毒 [附]國家衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》（摘錄） 五、呼吸機及附件清洗與消毒 六、超聲診療器材消毒 第10章醫(yī)務人員職業(yè)防護管理 一、預防管理標準 二、病菌感染防控 三、銳器傷或針刺傷后應急處理 四、主要工作環(huán)境安全管理 第11章醫(yī)務人員感染知識培訓 第12章臨床各類送檢標本的感染管理 一、血液及骨髓標本 二、痰液標本 三、上呼吸道標本 四、尿液標本 五、化膿和創(chuàng)傷標本 六、腦脊液標本 七、膽汁標本 八、胸水標本 九、腹水標本 十、心包液標本 十一、關節(jié)液標本 十二、鞘膜積液標本 十三、生殖道標本 十四、外眼部標本 附錄A國家衛(wèi)生部血源性病原體職業(yè)接觸防護導則（節(jié)選） 附錄B國家衛(wèi)生部醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 附錄C國家衛(wèi)生部醫(yī)院隔離技術規(guī)范（節(jié)選） 附錄D國家衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用管理辦法 附錄E外科手術部位感染預防與控制技術指南（試行） 附錄F導管相關血流感染預防與控制技術指南（試行） 附錄G導尿管相關尿路感染預防與控制技術指南（試行）

章節(jié)摘錄

版權頁：   （三）內鏡及其他用品清洗與消毒 1.基本原則 （1）內鏡及附件使用后應當立即清洗、消毒或者滅菌。 （2）必須使用流動水對內鏡進行清洗。 （3）所使用的消毒劑及消毒器必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定，并按照批準使用的范圍和方法使用。 （4）凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、官腔鏡等必須滅菌。 （5）凡穿破黏膜的內鏡附件如活檢鉗、高頻電刀等必須滅菌。 （6）凡進入人體消化道、呼吸道等與黏膜接觸的內鏡如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當進行高水平消毒。 2.其他用品消毒方法 （1）彎盤、敷料缸等物品清洗后壓力蒸汽滅菌。 （2）重復使用的口圈用500mg／L含氯消毒劑或2000mg／L過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，再用清水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。 （3）吸引瓶、吸引管、注水瓶及連接管消毒：每天診療結束用500mg／L有效氯消毒液浸泡30分鐘，消毒后用無菌流動水徹底沖洗干凈、刷洗干凈、干燥備用。 （4）清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、消毒槽：每天診療結束經充分刷洗后，用500m9／L有效氯消毒液消毒30分鐘。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗，清水沖凈、備用。專用潔凈柜或鏡房：每天保持清潔干燥。 六、手術室 （一）基本要求 1.建筑布局 （1）應當具備與醫(yī)院等級、功能和任務相適應的場所、設施、儀器設備、藥品、手術器械、相關醫(yī)療用品和技術力量，保障手術工作安全、及時、有效地開展。 （2）應當鄰近重癥醫(yī)學科、臨床手術科室、病理科、輸血科（血庫）、消毒供應中心等部門，周圍環(huán)境安靜、清潔。 （3）應設立急診手術病人綠色通道。 （4）布局合理、分區(qū)明確、標識清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本原則。生活辦公區(qū)與手術區(qū)，嚴格分開，無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，有實際屏障，嚴格區(qū)域管理，防止區(qū)域間的交叉污染。無菌區(qū)包括無菌物品儲存室、手術設備存放室、醫(yī)護人員刷手區(qū)、病人麻醉和手術區(qū)域；清潔區(qū)包括藥品存放區(qū)、麻醉恢復區(qū)域、醫(yī)護人員更衣辦公區(qū)等；污染區(qū)包括病人車輛更換區(qū)、器械初步清洗區(qū)、污物回收處理等區(qū)域。應設有工作人員出入通道、病人出入通道，物流做到潔污分開，流向合理。 （5）手術間的數(shù)量結合本醫(yī)院手術科室的床位數(shù)及手術量進行配置，滿足醫(yī)院日常手術工作的需要。

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