實用頸椎病康復指南

內(nèi)容概要

黃國付、羅飛主編的《實用頸椎病康復指南》突出頸椎病治療過程里中西醫(yī)結(jié)合的學科特點和優(yōu)勢，詳細介紹了頸椎病的病因?qū)W與流行病學、臨床表現(xiàn)、診斷、中西醫(yī)結(jié)合康復治療、中西醫(yī)結(jié)合康復護理、預防、健康教育等方面的相關(guān)知識。本書堅持以實用為主的方針，以中西醫(yī)結(jié)合為原則，在內(nèi)容上體現(xiàn)出整體觀念和動態(tài)觀念。全書內(nèi)容豐富，具有科學性、實用性、系統(tǒng)性和中醫(yī)骨傷科的鮮明特色。對于臨床實踐具有很強的指導性和可操作性，可作為各級醫(yī)院針灸、骨傷和康復醫(yī)學科醫(yī)生的臨床參考書。

書籍目錄

第1章  頸椎病的概述
  第一節(jié)  病因?qū)W
  第二節(jié)  流行病學
  第三節(jié)  臨床癥狀
  第四節(jié)  臨床體征
第2章  影像學檢查及輔助檢查
  第一節(jié)  頸椎X線平片
  第二節(jié)  CT檢查
  第三節(jié)  磁共振檢查
  第四節(jié)  電生理檢查
  第五節(jié)  實驗室檢查
第3章  診斷與鑒別診斷
  第一節(jié)  診斷標準
  第二節(jié)  鑒別診斷
第4章  康復評定
  第一節(jié)  康復評定的目的
  第二節(jié)  康復評定的內(nèi)容
第5章  中西醫(yī)結(jié)合康復治療
  第一節(jié)  物理治療
  第二節(jié)  作業(yè)治療
  第三節(jié)  針灸療法
  第四節(jié)  神經(jīng)阻滯療法
  第五節(jié)  心理治療
  第六節(jié)  康復工程
  第七節(jié)  手術(shù)治療
第6章  中西醫(yī)結(jié)合康復護理與預防
  第一節(jié)  中西醫(yī)結(jié)合康復護理
  第二節(jié)  中西醫(yī)結(jié)合康復預防
  第三節(jié)  教育與管理
附錄部分
  附錄1  頸椎的解剖
  附錄2  頸部脊柱的生物力學
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   抖、斜頸，久之可出現(xiàn)副神經(jīng)癱瘓癥狀，感覺頸部無力、頭重，脖子挺不起來，抬頭困難。有時還可有平衡障礙、共濟失調(diào)等癥狀，表現(xiàn)為走路蹣跚，軀體平衡失調(diào)。有的表現(xiàn)為小腦共濟失調(diào)，即白天和晚上癥狀無明顯差別。有的為前庭性共濟失調(diào)，白天走路尚好，黑夜無燈光時明顯加重，閉目難立征陽性。 （5）視覺障礙：甚為常見，輕者表現(xiàn)為視霧、一過性黑、暫時性視野缺損、復視、眼前閃彩或一過性幻視，嚴重者可突然失明或弱視，持續(xù)時間很短，一般為數(shù)十秒或于數(shù)分鐘內(nèi)即自行恢復。可反復發(fā)作，這是由于大腦枕葉視覺中樞缺血引致故稱為皮質(zhì)性視覺障礙。腦干內(nèi)的第三、第四、第六對腦神經(jīng)核缺血或內(nèi)側(cè)縱束缺血，可出現(xiàn)復視。復視多為短暫性、陣發(fā)性，可自然恢復，亦可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。 （6）感覺障礙：淺感覺障礙表現(xiàn)為面部麻木，針刺感，口周或舌部麻。四肢麻木或半身麻木等，并通常伴有半側(cè)肢體酸痛，故有時類似關(guān)節(jié)炎或肌纖維炎。深感覺障礙時，位置覺及震顫多有障礙，可能與合并脊髓受累有關(guān)。 （7）傾倒發(fā)作和意識障礙：傾倒發(fā)作又稱猝倒發(fā)作。此是椎動脈急性缺血的特殊癥狀，發(fā)病前往往無任何征兆，患者常在走路或站立時，因頭頸轉(zhuǎn)動下肢肌張力突然消失而跌倒。由于主要是下肢張力喪失，故一般是坐倒，而不是向前傾倒。病人意識清楚，視力、聽力、講話都正常，多能立即起來，繼續(xù)原來的活動，系延髓錐體損害所致。有的患者突然意識喪失，可發(fā)生暈厥乃至昏迷，亦多發(fā)生在回頭轉(zhuǎn)頸時，一般5～15s即可清醒，少數(shù)可達2～3h。在發(fā)作前或發(fā)作后可伴有劇烈的眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、眼前閃光等。發(fā)作時往往有心率及血壓異常，有的表現(xiàn)為心動過緩、血壓下降，有的則表現(xiàn)為心動過速、血壓升高，以舒張壓上升為明顯。發(fā)作后2～3d方可恢復。 （8）精神癥狀：椎動脈型頸椎病可有精神抑郁寡言，嚴重者可出現(xiàn)緘默癥，腦子迷亂或異常興奮，欣快或難以抑制的強笑，話多，但往往缺乏邏輯性，故常有語言錯誤，顛三倒四。突出的表現(xiàn)為記憶力減退，近事遺忘尤為顯著。有的伴隨出現(xiàn)暫時性失神發(fā)作（或稱發(fā)作性朦嚨），其表現(xiàn)與癲癇小發(fā)作頗為相似，形式多種多樣，發(fā)作時間極短，常在1～2s。有精神癥狀者，多伴有睡眠障礙、失眠或嗜睡，故常被診斷為神經(jīng)衰弱。 上述是各種椎動脈型頸椎病的綜合癥狀，并非每個患者都具有，有的僅表現(xiàn)為1～2種，有的則表現(xiàn)復雜些。如果反復發(fā)作，每次發(fā)作的內(nèi)容也并非完全一致，無意識障礙的猝倒發(fā)作，亦可能轉(zhuǎn)為有意識障礙的暈厥發(fā)作。 2.診斷 （1）臨床癥狀與體征：45歲以上有慢性或突然發(fā)作性頭暈、耳鳴、聽覺障礙、惡心、嘔吐、視物不清、語音不清、吞咽困難、猝倒、持物落地，應(yīng)首先想到本病。如頸部活動可誘發(fā)上述癥狀，或使上述癥狀加重；或伴有頸肩、枕部痛與神經(jīng)根癥狀；或伴有腦干受損的其他表現(xiàn)，查體典型的椎動脈扭曲試驗陽性，臨床上即可初步診斷為本病。

圖書封面

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