崔公讓醫(yī)案醫(yī)話

前言

崔老是國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)，全國(guó)第二批及第四批名老中醫(yī)繼承工作帶徒指導(dǎo)老師，全國(guó)有突出貢獻(xiàn)的專家，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。從事中西醫(yī)結(jié)合治療周圍血管疾病臨床近50年，對(duì)治療動(dòng)脈硬化閉塞癥、肢體動(dòng)靜脈栓塞、大動(dòng)脈炎、下肢靜脈性潰瘍、糖尿病足、下肢靜脈功能不全、雷諾現(xiàn)象、淋巴水腫、血管瘤、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病有獨(dú)特的治療經(jīng)驗(yàn)，學(xué)術(shù)造詣精湛。先后擔(dān)任第五屆與第六屆中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)主任委員?，F(xiàn)擔(dān)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)部委員、《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志》副主任、河南省醫(yī)師學(xué)會(huì)理事、河南省文史館館員。因本人主持國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”科技攻關(guān)計(jì)劃“基于信息挖掘技術(shù)的名老中醫(yī)臨床診療經(jīng)驗(yàn)及傳承方法研究”的課題之一“崔公讓名老中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)思想傳承研究”。歷時(shí)近三年，跟隨并記錄崔老臨床診治疾病過程，收集整理辨證論治規(guī)律，有效的內(nèi)治藥物、組方和使用規(guī)律；外治原則及用藥方法。力求以自己的有限精力及學(xué)識(shí)，總結(jié)崔老的臨床經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想，并編輯成冊(cè)，以期為后來學(xué)者留下可借鑒的資料。崔老認(rèn)為，在診治周圍血管疾病過程中，應(yīng)堅(jiān)持中醫(yī)的辨證論治和西醫(yī)的辨病施治相結(jié)合，遵守以中醫(yī)的宏觀辨證為主，西醫(yī)的微觀辨病為輔。這樣既能分析病人的稟賦和寒熱虛實(shí)，給予準(zhǔn)確的治則，還能做出定性定位診斷，選擇更合理的治療方法。崔老目前仍精神飽滿地工作在臨床一線，堅(jiān)持每周3次半天門診，約130人次，每周1次查房，以及院外會(huì)診。作為國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)，在周圍血管疾病方面有其獨(dú)到的治法方藥，本書首次以大量醫(yī)案醫(yī)話之專著形式出版，希望對(duì)廣大中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的臨床醫(yī)師，在診治周圍血管疾病方面能起到很好的參考作用。本書共分為四部分，總結(jié)崔老的成才之路、學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、用藥特點(diǎn)及體會(huì)，收錄了大量的典型醫(yī)案，詳細(xì)地闡述崔老的診治過程，及臨證分析用藥，盡可能為廣大學(xué)者展示在周圍血管疾病診治中的思路及技巧。本書收錄歷來跟師學(xué)生及研究生在期刊發(fā)表的關(guān)于崔老思想總結(jié)文章，以供讀者參考。書中不足之處，敬請(qǐng)讀者諒解。

內(nèi)容概要

本書分為4章，第1章主要介紹崔公讓名老中醫(yī)的醫(yī)家小傳及其在周圍血管疾病診療過程中的學(xué)術(shù)思想特點(diǎn)；第2章從專病出發(fā)，介紹崔老在各種疾病診療過程中的思路，辨證方法，治療原則及遣方用藥特點(diǎn)，輔以典型案例分析；第3章總結(jié)崔老近50年在診治周圍血管疾病方面的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)及用藥心得體會(huì)；第4章收錄歷年來跟隨崔老學(xué)習(xí)的師承、進(jìn)修醫(yī)師及研究生發(fā)表于期刊的文章。本書內(nèi)容豐富實(shí)用，盡可能為廣大學(xué)者展示崔老在周圍血管疾病中診治的思路及技巧。該書的出版，對(duì)于廣大中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)師在平時(shí)的臨床科研工作中將會(huì)起到很好的參考借鑒作用。

書籍目錄

第1章  緒論
  第一節(jié)  醫(yī)家小傳
  第二節(jié)  學(xué)術(shù)特點(diǎn)
第2章  專病論治
  第一節(jié)  閉塞性動(dòng)脈硬化
  第二節(jié)  血栓閉塞性脈管炎
  第三節(jié)  糖尿病肢體閉塞性動(dòng)脈硬化
  第四節(jié)  靜脈血栓形成
  第五節(jié)  青蛇毒
  第六節(jié)  臁瘡
  第七節(jié)  血管炎
  第八節(jié)  痛風(fēng)
  第九節(jié)  腰椎間盤突出
  第十節(jié)  大動(dòng)脈炎
  第十一節(jié)  動(dòng)脈栓塞
  第十二節(jié)  丹毒
  第十三節(jié)  過敏性紫癜
  第十四節(jié)  濕疹
  第十五節(jié)  淋巴水腫
  第十六節(jié)  紅斑肢痛癥
  第十七節(jié)  雷諾現(xiàn)象
  第十八節(jié)  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
  第十九節(jié)  結(jié)節(jié)性紅斑
  第二十節(jié)  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  第二十一節(jié)  局封治療面癱和頭風(fēng)
  第二十二節(jié)  硬紅斑
  第二十三節(jié)  玫瑰糠疹
  第二十四節(jié)  貝赫切特綜合征
  第二十五節(jié)  甲狀腺腺瘤
  第二十六節(jié)  斑禿
第3章  臨床經(jīng)驗(yàn)及用藥心得體會(huì)
第4章  論文集要
  一、崔公讓學(xué)術(shù)思想研究
  二、崔公讓教授穴位注射治療面癱經(jīng)驗(yàn)淺析
  三、崔公讓教授芍藥甘草湯加味治療急性期血栓性淺靜脈炎
  四、崔公讓教授治療斑禿
  五、中醫(yī)性理學(xué)淺識(shí)
  六、崔公讓教授治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗(yàn)擷萃
  七、崔公讓教授治療周圍血管疾病經(jīng)驗(yàn)擷要
  八、崔公讓教授臨證經(jīng)驗(yàn)點(diǎn)滴
  九、崔公讓教授創(chuàng)新烘綁療法治療肢體淋巴水腫經(jīng)驗(yàn)介紹
  十、崔公讓中西醫(yī)結(jié)合外治糖尿病足潰瘍經(jīng)驗(yàn)介紹
  卜一、淺談崔公讓從“瘀”論治周圍血管病

章節(jié)摘錄

　　一、概述　　閉塞性動(dòng)脈硬化，屬中醫(yī)學(xué)“脫疽”范疇。是發(fā)于四肢末端，嚴(yán)重時(shí)趾節(jié)壞死脫落的一種慢性周圍血管疾病?！鹅`樞·癰疽篇》謂：“發(fā)于足趾，名脫癰，其狀赤黑死不治，不赤黑不死，不衰，急斬之，不則死矣?！北静《喟l(fā)于50歲以上的中老年人，其發(fā)生與飲食失節(jié)、臟腑虧虛、經(jīng)脈瘀阻等有密切關(guān)系，以脾腎虧虛為本，寒濕外傷為標(biāo)；氣血凝滯、經(jīng)脈阻塞為主要病機(jī)。主要癥狀有：肢體困沉，麻木感，怕冷，間歇性跛行和靜息痛等。此病發(fā)生的關(guān)鍵病機(jī)是“瘀”，《血證論·瘀血篇》載：“既已成瘀，應(yīng)予散瘀，瘀去則風(fēng)寒濕熱就無遺留之跡點(diǎn)”；又云：“此血在身，不能加以好血，而反阻新血之化機(jī)，故凡血證總以去瘀為要?！彼灾委熤ㄒ藴仃柹⒑钛觥，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為動(dòng)脈硬化是因動(dòng)脈血管的非炎癥退行性與增生性病變產(chǎn)生，長(zhǎng)期吸煙是引起該病的主要原因之一，在治療上多采用抗凝、降纖、擴(kuò)張血管或配合手術(shù)治療?！　《⒅嗅t(yī)辨證分型　　因肢體缺血程度不同，出現(xiàn)肢體不同程度的疼痛：輕者酸脹，間歇性跛行，重者出現(xiàn)靜息痛，嚴(yán)重者抱足而坐，徹夜不眠，痛如湯潑火燃。皮色變化：皮色可出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、潮紅，甚則呈僵尸樣皮色；由于肢體供血不足，皮膚的溫度明顯下降，皮溫下降的程度與肢體缺血的程度成正比。外周動(dòng)脈搏動(dòng)：因動(dòng)脈血管狹窄或閉塞，所以脈搏可減弱或完全消失。組織營(yíng)養(yǎng)障礙：因肢體缺血，肌肉出現(xiàn)萎縮，毛發(fā)脫落，皮膚粗糙，爪甲枯槁，甚者發(fā)生壞疽，或者遺留難以愈合的潰瘍。這些臨床體征，均可以用一字概括，即“瘀”?！　≡谥委熤w動(dòng)脈缺血疾病中，崔老綜合國(guó)內(nèi)有關(guān)學(xué)者及自己數(shù)十年的治療經(jīng)驗(yàn)，將動(dòng)脈缺血性疾病臨床分為4型?！　　?/pre>




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