病證結(jié)合治療風(fēng)濕病

內(nèi)容概要

《病證結(jié)合治療風(fēng)濕病--宋紹亮40年臨證心得》編著者宋紹亮。
本書主要對中醫(yī)痹病相關(guān)的命名、病因病機、治法、方劑、配伍等方面進行了探討再認(rèn)識。同時，介紹并探討了常見風(fēng)濕免疫性疾病中醫(yī)病因病機，治療的基本思路與辨病、辨病位相結(jié)合的具體運用及臨證體會等。本書適合中西醫(yī)臨床醫(yī)生治療風(fēng)濕免疫性疾病閱讀參考，也可供風(fēng)濕免疫性疾病患者查閱。
本書適合中西醫(yī)臨床醫(yī)生治療風(fēng)濕免疫性疾病閱讀參考，也可供風(fēng)濕免疫性疾病患者查閱。

書籍目錄

第一章 中醫(yī)對風(fēng)濕病的認(rèn)識
　第一節(jié) 概述
　第二節(jié) 風(fēng)濕病的病因病機
第二章論治篇
　第一節(jié) 辨病論治
　第二節(jié) 辨證論治
　第三節(jié) 辨病位用藥
第三章 疾病篇
　第一節(jié) 風(fēng)濕熱
　第二節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
　第三節(jié) 成人斯蒂爾病
　第四節(jié) 強直性脊柱炎
　第五節(jié) 原發(fā)性痛風(fēng)
　第六節(jié) 白塞病
　第七節(jié) 瑞特綜合征
　第八節(jié) 銀屑病關(guān)節(jié)炎
　第九節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎
　第十節(jié) 結(jié)節(jié)性紅斑
　第十一節(jié) 多發(fā)性肌炎和皮肌炎
　第十二節(jié) 系統(tǒng)性硬化癥
　第十三節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
　第十四節(jié) 結(jié)節(jié)性脂膜炎
　第十五節(jié) 坐骨神經(jīng)痛
　第十六節(jié) 干燥綜合征
　第十七節(jié) 非化膿性肋軟骨炎
　第十八節(jié) 產(chǎn)后風(fēng)濕癥
　第十九節(jié) 纖維肌痛綜合征
　第二十節(jié) 紅斑性肢痛癥
第四章 臨床探討篇
　第一節(jié) 清熱解毒法治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
　第二節(jié) 三辨組方治痹說
　第三節(jié) 淺議情志致痹
　第四節(jié) 痹痛的辨證用藥
　第五節(jié) 狼瘡性腎炎重用黃芪之我見
　第六節(jié) 骨疣病初探
　第七節(jié) 邪毒內(nèi)伏致頑痹之我見
　第八節(jié) 痛風(fēng)論治新探
　第九節(jié) 周痹辨治淺見
　第十節(jié) 運用甘溫理論治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡探討
　第十一節(jié) 類風(fēng)濕肺治驗
　第十二節(jié) 宋紹亮教授運用羚羊角治療風(fēng)濕免疫性疾病的經(jīng)驗
　第十三節(jié) 宋紹亮教授治療產(chǎn)后風(fēng)濕癥經(jīng)驗擷萃
　第十四節(jié) 宋紹亮教授治療緩解期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗擷萃
　第十五節(jié) 宋紹亮教授治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗擷萃
　第十六節(jié) 宋紹亮教授治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍經(jīng)驗總結(jié)
　第十七節(jié) 宋紹亮教授治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗
　第十八節(jié) 宋紹亮教授運用甘草治療風(fēng)濕免疫性疾病的經(jīng)驗
　第十九節(jié) 宋紹亮教授運用升降散治療風(fēng)濕免疫性疾病驗案三則
　第二十節(jié) 宋紹亮教授從“伏毒”論治狼瘡性腎炎經(jīng)驗
　第二十一節(jié) 宋紹亮教授運用雷公藤的經(jīng)驗

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   痰瘀作為病因，或偏于痰重，或偏于瘀重，或痰瘀并重，臨床表現(xiàn)亦不盡同。若以痰濁痹阻為主，因痰濁流注關(guān)節(jié)，則關(guān)節(jié)腫脹，肢體頑麻；痰濁上擾，則頭暈?zāi)垦?；痰濁壅滯中焦，氣機升降失常則見胸脘滿悶，納差泛惡。若以瘀血為主，則血瘀停聚，脈道阻澀，氣血運行不暢而痛，表現(xiàn)為肌肉、關(guān)節(jié)刺痛，痛處不移，久痛不已，痛處拒按，局部腫脹或有瘀斑。若痰瘀互結(jié)，痹阻經(jīng)脈，痰瘀為有形之物，留于肌膚，則見痰核、硬結(jié)或瘀斑；留著關(guān)節(jié)、肌肉，則肌肉、關(guān)節(jié)腫脹疼痛；痰瘀深著筋骨，則骨痛肌痿，關(guān)節(jié)變形、屈伸不利。由此可知，痰瘀痹阻是風(fēng)濕病中的一個重要證候。該證候多出現(xiàn)于中醫(yī)風(fēng)濕病之中晚期，可見于筋痹、脈痹、骨痹、心痹、肺痹中。西醫(yī)風(fēng)濕病中的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、強直性脊柱炎等，均可見之。故清代董西園論痹之病因曾謂“痹非三氣，患在痰瘀”（《醫(yī)級?雜病》），確是對《黃帝內(nèi)經(jīng)》痹病病因?qū)W的一個發(fā)展。 五、邪毒內(nèi)伏 《素問?痹論》中有記載，黃帝日：“其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？”岐伯日：“其入臟者死，其留連筋骨者間疼久，其留皮膚間者易已?！迸R床上為什么多種關(guān)節(jié)病因日久不愈，反復(fù)發(fā)作最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形、而致肢體失用呢？筆者認(rèn)為邪毒內(nèi)伏是不易根治而反復(fù)發(fā)作的根本原因。 伏邪學(xué)說溯源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！鹅`樞?賊風(fēng)》曰：“夫子言賊風(fēng)邪氣之傷人也，令人病焉，今有其不離屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非必離賊風(fēng)邪氣，其故何也？岐伯日：此皆嘗有所傷于濕氣，藏于血脈之中，分肉之間，久留而不去：若有所墮墜，惡血在內(nèi)而不去。卒然喜怒不節(jié)，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通。其開而遇風(fēng)寒，則血氣凝結(jié)，與故邪相襲，則為寒痹?！边@里的故邪（即原文“藏于血脈之中、分肉之間”的“濕氣”）可以看作是伏邪學(xué)說的淵源。后人一致認(rèn)為這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中首次提出伏邪致病之說。若體內(nèi)無伏邪，則不能為痹?！端貑?痹論》曰：“榮衛(wèi)之氣，亦令人痹乎逆其氣則病，從其氣則愈。不與風(fēng)寒濕氣合，故不為痹?！闭f明當(dāng)人體營衛(wèi)功能正常時，機體免疫功能正常，不能病發(fā)痹證。而“真氣不能周”（《靈樞?周痹》）時則發(fā)為痹證?！端貑?痹論》曰：“所謂痹者，各以其時重感于風(fēng)寒濕之氣也?！边@里的“其時”，既可以是時令之意，亦可為機體處于某一功能狀態(tài)之時，即機體免疫功能失常，其“重感”與“故邪相襲”而為痹。本篇又曰：“食飲居處，為其病本也?！闭f明飲食、環(huán)境因素皆可致邪伏體內(nèi)，待機而發(fā)。從以上可見《黃帝內(nèi)經(jīng)》對伏邪成因、如何致痹論述深刻，是后世醫(yī)家論痹、治痹的理論淵藪。后世醫(yī)家稟《黃帝內(nèi)經(jīng)》之伏邪思想，在痹證理論上不斷充實完善。如《金匱翼?熱痹》中指出：“所謂陽遭陰者，臟腑經(jīng)絡(luò)先有蓄熱，而復(fù)遇風(fēng)寒氣客之，熱為寒郁，氣不得通，久寒亦化熱，則痛痹熻然而悶也”。其明確指出伏邪有寒熱之分，且為整個病程病機轉(zhuǎn)化之關(guān)鍵。而葉天士《臨證指南醫(yī)案》中更指出：“從來痹證，每以風(fēng)、寒、濕三氣雜感主治，召恙之不同，由暑喝外加之濕熱，水谷內(nèi)蘊之濕熱，外來之邪，著于經(jīng)絡(luò)，內(nèi)受之邪，著于臟腑，故辛解汗出，熱痹不減，余以急清陽明而治小愈?！痹敿?xì)論述了濕熱之邪內(nèi)伏致痹，且指出治痹不治伏邪，痹必不已。而痹病日久不愈，則“必有濕痰敗血瘀滯經(jīng)絡(luò)”，此又為痹病反復(fù)、纏綿難愈之根源。

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