中藥注射劑不良反應(yīng)速查

內(nèi)容概要

　　編者分7章介紹了納入國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的117種中藥注射劑和36種中藥來源的化學(xué)藥品注射劑目前已報道的不良反應(yīng)類型及臨床主要表現(xiàn)，并在全面檢索的基礎(chǔ)上統(tǒng)計分析不良反應(yīng)發(fā)生的一般規(guī)律和特點，制定針對性強的個性化防治措施，同時附有典型案例。為廣大醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)藥院校學(xué)生及普通市民了解預(yù)防、治療中藥注射劑不良反應(yīng)提供簡明、方便、準(zhǔn)確的速查手冊。

書籍目錄

第1章  清熱類中藥注射劑
  清開靈注射液（粉針）
  雙黃連注射液（粉針）
  茵梔黃注射液
  魚腥草注射液
  柴胡注射液
  痰熱清注射液
  腫節(jié)風(fēng)注射液
  蓮必治注射液
  醒腦靜注射液
  喜炎平注射液
  苦黃注射液
  山豆根注射液
  舒肝寧注射液
  熱毒寧注射液
  板藍根注射液
  魚金注射液
  穿心蓮注射液
  銀黃注射液
  黃藤素注射液
  射干抗病毒注射液
  苦木注射液
  清熱解毒注射液
  復(fù)方大青葉注射液
  白花蛇舌草注射液
  熱可平注射液
  去感熱注射液
  巖黃連注射液
  抗腮腺炎注射液
  野菊花注射液
  復(fù)方蒲公英注射液
  田基黃注射液
  柴辛感冒注射液
  桑姜感冒注射液
  退熱解毒注射液
  勒馬回注射液
  膽木注射液
  清肝注射液
  土貝母皂苷注射液
  肝欣泰注射液
  肝凈注射液
第2章  補益類中藥注射劑
第3章  活血類中藥注射劑
第4章  抗腫瘤類中藥注射劑
第5章  祛風(fēng)類中藥注射劑
第6章  其他中藥注射劑
第7章  中藥來源的化學(xué)藥品注射劑
參考文獻
藥品名稱索引
不良反應(yīng)類型索引

章節(jié)摘錄

　　【典型案例】　　過敏性休克女，65歲，農(nóng)民，因頭痛、眩暈、流涕、全身不適前來就診。檢查見扁桃體輕度充血，診斷為上呼吸道感染。詢問藥物史，從未進行過注射。治療采用苦木注射液肌內(nèi)注射4ml后，觀察lOmin，未見不良反應(yīng)。約6h后，患者四肢出現(xiàn)散在紅色丘疹，有輕微瘙癢，繼而發(fā)展到腹部及面部?；颊卟恢撬幬镞^敏，也未講明其原因。當(dāng)注射第2針后，丘疹較前密集，軀干出現(xiàn)淺紅或中間蒼白周圍有紅暈隆起的風(fēng)團，瘙癢難忍。皮損散布于手掌面、頭皮、頸部等。繼后出現(xiàn)面色蒼白，呼吸困難，口唇發(fā)紺，四肢厥冷，出汗。急查：體溫37.6℃，血壓6.67／2.67kPa（50/20mmHg），脈搏細弱數(shù)不清，R：每分鐘23次。治療：立即停用苦木注射液。采取頭低足高位，及時給予吸氧，皮下注射0.1%腎上腺素注射液Iml，靜脈推注50%葡萄糖注射液40ml加地塞米松注射液lOmg，肌內(nèi)注射異丙嗪25mg等處理。待癥狀緩解后，肌內(nèi)注射強力解毒敏注射液2ml，靜脈滴注10%葡萄糖注射液500ml中加入細胞色素丙15mg，輔酶A100U，三磷腺苷（ATP）注射液20mg。1個多小時后，患者面色紅潤，汗止。呼吸每分鐘18次，脈搏每分鐘80次，心率每分鐘85次，血壓穩(wěn)定在13.6／8.5kPa?；颊吒鞣N生理反射出現(xiàn)，癥狀逐漸消失恢復(fù)正常?！　∏鍩峤舛咀⑸湟骸　　咎幏浇M成】金銀花、黃芩、連翹、龍膽、生石膏、知母、梔子、板藍根、地黃、麥冬、甜地丁、玄參?！　　拘誀睢勘酒窞樽厣某蚊饕后w?！　　緞┬鸵?guī)格】注射液：每支裝2ml。　　【功能主治】清熱解毒。用于流行性感冒、輕型腦膜炎、外感發(fā)熱等。　　【用法用量】肌內(nèi)注射，一次2～4ml，每日2-4次?！　　静涣挤磻?yīng)分析】共查閱到相關(guān)文獻1篇，計l例。　　本品不良反應(yīng)文獻報道較少，用藥后引起上述不良反應(yīng)，機制不明。肌內(nèi)注射該注射液時，報道少數(shù)患者感覺刺激性較強，此例患者可能是劇烈疼痛刺激所致?！　　静涣挤磻?yīng)防治】清熱解毒注射液為復(fù)方制劑，為12味中草藥提取的復(fù)方制劑，有效成分自身或混入制劑中的雜質(zhì)較多，盡量單獨給藥，不宜與其他中藥注射液或西藥混合后給藥；用藥前注意詳細詢問患者過敏史，曾有對該中藥注射液中的成分過敏者，不宜使用；本品為肌內(nèi)注射，不能靜脈給藥；盡量避免將該注射液用于老年人、體質(zhì)虛弱者、兒童或肝腎功能不全的患者；嚴(yán)格掌握劑量，不可超劑量使用；本品成分復(fù)雜，用藥前注意生產(chǎn)廠家、批號、有效期，尤其觀察其色澤及有無沉淀，嚴(yán)格避免使用存在澄明度問題的注射劑，如出現(xiàn)過敏反應(yīng)后應(yīng)停藥，必要時給予抗過敏藥物，如地塞米松、異丙嗪、馬來酸氯苯那敏、維生素C、葡萄糖酸鈣等進行治療。　　……

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