醫(yī)院感染規(guī)范化管理與控制

內(nèi)容概要

　　《醫(yī)院感染規(guī)范化管理與控制》由多年工作在醫(yī)院感染防控一線的專家編寫，主要介紹了醫(yī)院感染、傳染病、醫(yī)療廢物等的組織管理與制度，相關(guān)工作人員職責(zé)，以及重點部位、重點部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制，復(fù)用醫(yī)療器械、職業(yè)防護(hù)與生物安全、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制基本方法、抗菌藥物臨床應(yīng)用與多重耐藥菌管理、醫(yī)院環(huán)境、感染病例監(jiān)測、醫(yī)院感染暴發(fā)與處置等預(yù)防控制制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。每部分內(nèi)容雖各成體系，但又相互關(guān)聯(lián)，具有內(nèi)在的邏輯性，集政策性、知識性和實用性為一體，可作為各級各類醫(yī)院感染專業(yè)人員及醫(yī)院管理人員開展醫(yī)院感染管理工作的工具書，適合各級醫(yī)院管理者、醫(yī)院感染防控人員以及臨床醫(yī)護(hù)工作者閱讀參考。

書籍目錄

第1章  醫(yī)院感染管理  第一節(jié)  醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織    一、醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織結(jié)構(gòu)    二、醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)及其任務(wù)  第二節(jié)  相關(guān)部門職責(zé)    一、醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)    二、醫(yī)院感染管理部門職責(zé)    三、科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)    四、相關(guān)職能部門職責(zé)  第三節(jié)  各級各類人員職責(zé)    一、醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人職責(zé)    二、醫(yī)院感染管理部門醫(yī)師職責(zé)    三、醫(yī)院感染控制處護(hù)士職責(zé)    四、醫(yī)院感染管理部門檢驗人員職責(zé)    五、科室主任及護(hù)士長職責(zé)    六、科室兼職醫(yī)師職責(zé)    七、科室兼職護(hù)士職責(zé)  第四節(jié)  醫(yī)院感染管理制度    一、醫(yī)院感染控制處工作制度    二、醫(yī)院感染控制處工作細(xì)則    三、醫(yī)院感染管理組織會議制度    四、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度    五、醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測監(jiān)控目標(biāo)    六、醫(yī)院感染病例監(jiān)測制度    七、醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度    八、醫(yī)院感染突發(fā)事件報告和控制流程    九、醫(yī)院感染監(jiān)測通報(反饋)制度    十、醫(yī)院感染病例管理措施    十一、醫(yī)院感染控制制度    十二、醫(yī)院感染病例報告獎懲制度    十三、醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測制度    十四、醫(yī)院消毒產(chǎn)品管理制度    十五、醫(yī)院消毒隔離管理制度    十六、紫外線燈使用管理制度    十七、細(xì)菌耐藥監(jiān)測與預(yù)警管理制度第2章  傳染病管理  第一節(jié)  組織管理及職責(zé)    一、傳染病管理委員會職責(zé)    二、傳染病疫情專職報告人員職責(zé)    三、傳染病疫情報告責(zé)任醫(yī)師職責(zé)    四、臨床科室傳染病管理人員職責(zé)  第二節(jié)  管理制度    一、傳染病疫情管理規(guī)章  制度    二、傳染病預(yù)檢分診制度    三、傳染病疫情報告管理制度    四、傳染病疫情報告獎懲制度    五、傳染病報告自查制度    六、臨床異常診斷信息的快速反應(yīng)流程    七、腸道門診管理制度    八、艾滋病病毒職業(yè)暴露事件應(yīng)急預(yù)案    九、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案第3章  醫(yī)療廢物管理  第一節(jié)  組織管理及職責(zé)    一、醫(yī)療廢物感染控制管理委員會    二、醫(yī)療廢物感染控制管理委員會職責(zé)    三、后勤管理處職責(zé)    四、保衛(wèi)處職責(zé)    五、專職管理人員職責(zé)    六、專職收集運輸人員職責(zé)    七、醫(yī)務(wù)人員職責(zé)  第二節(jié)  管理制度    一、醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度    二、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的工作制度    三、醫(yī)療廢物暫存處(貯存點)工作制度    四、醫(yī)療廢物的收集、包裝和運輸規(guī)定    五、醫(yī)療廢物分類收集制度    六、醫(yī)療廢物回收工作制度    七、醫(yī)療廢物處理交接、登記制度    八、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故報告制度    九、醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護(hù)制度    十、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散等意外事故應(yīng)急預(yù)案第4章  預(yù)防與控制管理  第一節(jié)  重點部位感染預(yù)防與控制    一、導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    二、醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    三、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    四、手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程  第二節(jié)  重點部門感染預(yù)防與控制    一、內(nèi)鏡中心感染預(yù)防與控制制度    二、手術(shù)部感染預(yù)防與控制制度    三、ICU感染預(yù)防與控制制度    四、血液凈化中心感染預(yù)防與控制制度    五、導(dǎo)管室感染預(yù)防與控制制度    六、消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制制度    七、口腔科感染預(yù)防與控制制度    八、產(chǎn)房感染預(yù)防與控制制度    九、母嬰同室感染預(yù)防與控制管理制度    十、新生兒室感染預(yù)防與控制制度    十一、配液中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度    十二、醫(yī)學(xué)檢驗中心感染預(yù)防與控制制度    十三、感染科感染預(yù)防與控制制度    十四、病理科感染預(yù)防與控制制度    十五、急診科感染預(yù)防與控制制度    十六、麻醉科感染預(yù)防與控制制度    十七、輸血科感染預(yù)防與控制制度    十八、輸液中心感染預(yù)防與控制制度    十九、換藥室感染預(yù)防與控制制度    二十、治療室、處置室感染預(yù)防與控制制度    二十一、普通病房感染預(yù)防與控制制度    二十二、婦科門診感染預(yù)防與控制制度    二十三、輔助診斷室感染預(yù)防與控制制度    二十四、藥劑科感染預(yù)防與控制制度    二十五、營養(yǎng)科感染預(yù)防與控制制度    二十六、污水處理站感染預(yù)防與控制制度    二十七、洗衣房感染預(yù)防與控制制度  第三節(jié)  復(fù)用醫(yī)療器械相關(guān)管理    一、復(fù)用醫(yī)療器械管理制度    二、外來醫(yī)療器械清洗消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    三、復(fù)用診療器械(器具)和物品回收標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    四、復(fù)用診療器械(器具)和物品機(jī)器清洗標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    五、復(fù)用診療器械(器具)和物品手工清洗標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    六、超聲波清洗機(jī)使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    七、軟式內(nèi)鏡清洗和消毒(滅菌)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    八、硬式內(nèi)鏡清洗和消毒(滅菌)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程  第四節(jié)  職業(yè)防護(hù)與生物安全    一、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)危害防護(hù)制度    二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)處置操作規(guī)程    三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況登記表    四、醫(yī)院生物安全管理制度    五、醫(yī)學(xué)檢驗中心意外事件或事故處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    六、實驗室操作生物危害防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    七、微生物實驗室菌(毒)種生物安全管理    八、微生物標(biāo)本運送操作規(guī)程    九、生物安全柜標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程  第五節(jié)  醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法    一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防    二、接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    三、飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    四、空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    五、保護(hù)性隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    六、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則    七、醫(yī)務(wù)人員洗手標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    八、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    九、醫(yī)務(wù)人員外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    十、手衛(wèi)生預(yù)防控制實施方案  第六節(jié)  抗菌藥物臨床應(yīng)用與多重耐藥菌管理    一、抗菌藥物應(yīng)用基本原則    二、抗茵藥物臨床應(yīng)用分級管理    三、圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    四、多重耐藥菌感染預(yù)防與控制制度    五、多重耐藥菌危急值報告制度  第七節(jié)  醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測    一、醫(yī)院環(huán)境清潔標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    二、醫(yī)院環(huán)境消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    三、醫(yī)院常用消毒液質(zhì)量檢測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    四、空調(diào)系統(tǒng)感染管理預(yù)防與控制制度    五、醫(yī)院潔凈系統(tǒng)感染管理    六、醫(yī)院空氣凈化消毒器(機(jī))使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程  第八節(jié)  醫(yī)院感染病例監(jiān)測    一、全院綜合性監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程    二、手術(shù)部位感染監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程  第九節(jié)  醫(yī)院感染暴發(fā)與處置    一、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及其確認(rèn)制度    二、醫(yī)院感染暴發(fā)處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程附錄A  《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2011年版)》附錄B  醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   二、傳染病疫情專職報告人員職責(zé) 1.嚴(yán)格遵守傳染病疫情報告各項規(guī)章制度，并認(rèn)真進(jìn)行傳染病疫情管理制度的實施。 2.負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全院各科室各種傳染病報告的登記，傳染病報告卡的填寫質(zhì)量、分類、整理、保管及網(wǎng)絡(luò)直報和網(wǎng)絡(luò)直報密碼的保密修改工作。 3.每日對臨床上報的傳染病報告卡進(jìn)行登記，嚴(yán)格按時限完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。對需訂正的病例及時進(jìn)行訂正修改。 4.每月對全院各科傳染病報告卡的種類、數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計后裝訂，并做好疫情分析通報全院。 5.每月檢查一次科室的傳染病管理情況，包括門診日志、傳染病登記簿、出入院登記、醫(yī)學(xué)檢驗中心及放射科的陽性登記記錄及傳染病上報情況，對漏報、遲報的及時進(jìn)行補(bǔ)報。 6.在傳染病高發(fā)季節(jié)，向相關(guān)科室做好宣教工作。 三、傳染病疫情報告責(zé)任醫(yī)師職責(zé) 1.病人的首診醫(yī)生為傳染病報告的第一責(zé)任人。 2.在診療工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)，履行醫(yī)師義務(wù)。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護(hù)患者的隱私。 3.貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。認(rèn)真填寫傳染病報告卡，按規(guī)定時限和內(nèi)容及時準(zhǔn)確向醫(yī)院感染管理部門報告，堅決杜絕傳染病的瞞報、謊報、遲報、漏報，違反規(guī)定者將按傳染病報告獎懲制度進(jìn)行處理。同時進(jìn)行傳染病登記簿及門診日志的填寫，內(nèi)容要完整、準(zhǔn)確、字跡清晰。 4.嚴(yán)格掌握傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和病種、分類，及時篩查傳染病病人。正確診療和轉(zhuǎn)診傳染病病人。 5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，在做好自身防護(hù)的同時，應(yīng)配合護(hù)士做好消毒隔離工作。 6.在傳染病高發(fā)季節(jié)對門診患者做好有關(guān)傳染病防治知識的宣教工作。 四、臨床科室傳染病管理人員職責(zé) 1.貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。掌握傳染病的診斷、分類標(biāo)準(zhǔn)、報告流程、報告時限和內(nèi)容。 2.督導(dǎo)本科室醫(yī)師進(jìn)行傳染病疑似病例、確診病例的報告、傳染病登記、出入院登記，防止傳染病的漏登、漏報；及時補(bǔ)報及訂正報告。 3.負(fù)責(zé)本科室各種登記簿的整理保管、傳染病的疫情控制、消毒隔離等工作。 4.向本病區(qū)的患者做好各種傳染病的預(yù)防宣教工作。

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《醫(yī)院感染規(guī)范化管理與控制》集醫(yī)療行政管理、醫(yī)療規(guī)章制度及預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程為一體，主要用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常管理，是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中必須嚴(yán)格遵循的行為準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與醫(yī)療技術(shù)也必將遵循科學(xué)發(fā)展的規(guī)律與時俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新，逐步走上科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理的軌道?！夺t(yī)院感染規(guī)范化管理與控制》可作為醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)管理及操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化的工具書，供醫(yī)院管理者、醫(yī)院感染防控人員及臨床醫(yī)護(hù)人員參閱。

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