經(jīng)方臨證錄

內(nèi)容概要

吳禹鼎編著的《經(jīng)方臨證錄》按照《傷寒論》六經(jīng)分證次序編寫，即太陽(yáng)病證治醫(yī)案、陽(yáng)明病證治醫(yī)案、少陽(yáng)病證治醫(yī)案、太陰病證治醫(yī)案、少陰病證治醫(yī)案及厥陰病證治醫(yī)案六大類分類匯集而成。《經(jīng)方臨證錄》所匯集的醫(yī)案主要是從編者大量的臨證驗(yàn)案中精選而來(lái)，合計(jì)醫(yī)案共291例，另外，還精選了古今名醫(yī)的醫(yī)案76例，供廣大中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作者臨證參考。

書籍目錄

太陽(yáng)病證治醫(yī)案
  甲、太陽(yáng)經(jīng)證
    一、太陽(yáng)風(fēng)寒表虛證及兼證
    （一）風(fēng)寒表虛證案
    （二）風(fēng)寒表虛兼證案
    二、太陽(yáng)傷寒表實(shí)證及兼證
    （一）傷寒表實(shí)證案
    （二）傷寒表實(shí)兼證案
  乙、太陽(yáng)腑證
    一、蓄水證案
    二、蓄血證
    （一）蓄血輕證案
    （二）蓄血重證案
  丙、太陽(yáng)變證
    一、肺熱咳喘證案
    二、肺脹胸滿咳喘證
    （一）飲熱郁肺胸滿咳喘證案
    （二）脈浮胸滿咳喘證案
    （三）脈沉胸滿咳喘上氣證案
    （四）寒飲郁肺胸滿咳喘證案
    三、肺癰病案
    四、肺熱咽痛證案
    五、腸熱下利證案
    六、心陽(yáng)虛證
    （一）心陽(yáng)虛煩躁不得眠證案
    （二）心陽(yáng)虛奔豚證案
    七、心陰心陽(yáng)兩虛證案
    八、脾腎陽(yáng)虛證
    九、衛(wèi)陽(yáng)營(yíng)陰雙虛證案
    十、結(jié)胸證
    （一）熱實(shí)結(jié)胸證案
    （二）寒實(shí)結(jié)胸證案
    十一、痞證
    （一）脾胃虛痞利俱甚證案
    （二）胃虛水食阻滯致痞案
    （三）脾胃虛邪熱內(nèi)陷之痞利證案
    （四）熱痞兼表陽(yáng)虛證案
    十二、狐惑證案
  丁、太陽(yáng)類證
    一、太陽(yáng)傷寒兼懸飲證案
    二、瘀血痹痛證案
    三、風(fēng)濕痹痛證案
    四、寒濕痹痛證案
陽(yáng)明病證治醫(yī)案
  一、陽(yáng)明經(jīng)證
    陽(yáng)明胃熱證及胃熱津傷證
  二、陽(yáng)明腑證
    （一）陽(yáng)明里實(shí)證
    （二）陽(yáng)明發(fā)熱多汗急下證
    （三）心下氣滯脹滿劇痛證案
    （四）腸癰腹痛證
  三、脾約證案
  四、胃熱擾胸及兼證
    （一）胃熱擾胸證案
    （二）胃熱擾胸兼證案
  五、陽(yáng)明熱利證案
  六、濕熱發(fā)黃證
    （一）濕熱兼表發(fā)黃證案
    （二）濕熱兼里發(fā)黃證案
  七、胃寒及兼證
    （一）胃寒證案
    （二）胃寒兼證
少陽(yáng)病證治醫(yī)案
  少陽(yáng)病主證及兼證
    （一）少陽(yáng)病主證案
    （二）少陽(yáng)病兼證
太陰病證治醫(yī)案
  太陰虛寒證及兼證
    （一）太陰虛寒腹?jié)M證案
    （二）太陰兼證
少陰病證治醫(yī)案
  一、少陰寒化證
    （一）陰盛陽(yáng)衰證案
    （二）陰盛格陽(yáng)證案
    （三）陽(yáng)虛厥逆煩躁證案
    （四）陽(yáng)虛身病證案
    （五）陽(yáng)虛胎動(dòng)證案
    （六）陽(yáng)虛水泛證案
  二、少陰熱化證
    （一）陰虛火旺證案
    （二）陰虛咽痛證案
    （三）陰虛咽痛潰瘍證案
    （四）陰虛咽痛下利證案
    （五）陰虛咽痛大便難證案
  三、少陰兼證
    （一）兼太陽(yáng)證案
    （二）兼陽(yáng)明證案
厥陰病證治醫(yī)案
  一、厥陰寒證
    （一）厥陰寒濁上逆頭痛證案
    （二）厥陰血虛寒凝證案
    （三）厥陰血虛寒疝腹痛證案
  二、厥陰熱證
    （一）厥陰熱極陽(yáng)郁證案
    （二）厥陰熱結(jié)旁流證案
  三、厥陰氣郁致厥案
  四、厥陰寒熱錯(cuò)雜證
    （一）厥陰寒熱錯(cuò)雜性奔豚證案
    （二）厥陰寒熱錯(cuò)雜性蛔厥證案
    （三）厥陰寒熱錯(cuò)雜性下利證案
    （四）厥陰寒熱錯(cuò)雜性腹痛欲嘔證案
    （五）厥陰寒熱錯(cuò)雜性腹痛便血證案
    （六）厥陰寒熱錯(cuò)雜性上寒下熱下利證案
    （七）厥陰寒熱錯(cuò)雜性上熱下寒便溏證案
  五、厥陰寒熱格拒性腹痛嘔吐證案
  六、厥陰肝著滿痛證案

章節(jié)摘錄

　　從這48例患者臨床表現(xiàn)來(lái)看，他們?cè)谥饕}證方面基本是相同的，但也有同中相異之處。這是因?yàn)?，患者在年齡、性別、職業(yè)及體質(zhì)強(qiáng)弱方面有顯著差異，并且還必須與寒傷之輕重程度結(jié)合考慮，方能辨證準(zhǔn)確，恰如其分地選方用藥，解決問(wèn)題，把病及時(shí)醫(yī)好。正如前輩醫(yī)家柯韻伯所說(shuō)：“寒有重輕，傷之重者，脈陰陽(yáng)俱緊而身疼；傷之輕者，脈浮緩而身重。亦有初時(shí)脈緊漸緩，初時(shí)身疼繼而不疼者……”我們業(yè)中醫(yī)者，務(wù)必掌握大青龍湯的機(jī)證要點(diǎn)，如大論所說(shuō)：“不汗出而煩躁者”這句話，即是闡明這個(gè)道理，亦是投用大青龍湯的標(biāo)準(zhǔn)。近世名醫(yī)陸淵雷說(shuō)：“大青龍證至表里俱熱，而所不能出汗，則病最重，何以故？出汗散熱，為體溫過(guò)高時(shí)之反射動(dòng)作。體溫愈高，則出汗越多越易，今至里熱，體溫甚高矣，而仍不能出汗，則毒害性物質(zhì)劇烈可知。放大青龍證為三證（當(dāng)指麻黃、桂枝及大青龍證）中最重者，其方亦為三方中最竣者?！笨芍笄帻垳_是解表寒清里熱最峻猛最快捷的方劑。倘在臨證用之得當(dāng)，無(wú)不效應(yīng)如響，藥到病除。　　余在臨證過(guò)程中，曾以大青龍治愈48例患者，都是囑咐他們各自煎取每劑藥液之半，并溫覆助汗，無(wú)不汗出表解，熱退身涼而安。今從本醫(yī)案中選錄屬于傷寒郁陽(yáng)證急性重證者3例、急性輕證者2例。分別作如下介紹?！　?.兼?zhèn)絷?yáng)證之急性重證案　　例1患者某男，年已及冠，干部?！　?日未解，仍發(fā)熱惡寒，頭項(xiàng)、腰脊強(qiáng)痛，無(wú)汗煩躁，六脈浮緊，舌黃質(zhì)赤，渴喜冷飲，大便正常，小便色紅。體溫40.2℃，白細(xì)胞15×l09／升，中性粒細(xì)胞0.8，淋巴細(xì)胞0.35。據(jù)脈證分析，原由患者失慎冒寒，因之寒束于外，衛(wèi)陽(yáng)不宣。癥見發(fā)熱惡寒，但以惡寒為最。由于足太陽(yáng)之脈，起于目?jī)?nèi)眥，上額，交巔，絡(luò)腦，下項(xiàng)，挾脊抵腰。今寒氣客之，則太陽(yáng)經(jīng)脈受阻，所以頭項(xiàng)、腰脊強(qiáng)痛。且因寒束于外，陽(yáng)郁于里，所以無(wú)汗煩躁。脈浮，主病在表；緊則為寒、為痛。舌黃質(zhì)赤，為里熱反應(yīng)之象。合而言之，此為寒束于外，陽(yáng)郁于里之急性重證。所以，即取大青龍湯解表寒、清里熱，并加板藍(lán)根清熱解毒。藥為：麻黃18克，桂枝7克，生姜9克，生石膏50克，板藍(lán)根30克，甘草7克，大棗10枚，杏仁12克。先煎麻黃，去上沫，再入諸藥合煎10分鐘，去渣留汁，分兩次溫服。汗出表解，停后服。以下煎服法仿此辦法，不再贅?！　』颊叻盟幰褐?，覆被助汗。片刻汗出表解，熱退身涼。復(fù)查體溫、血象，均轉(zhuǎn)為正常數(shù)值范圍。　　……

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