心血管疾病防治指南與共識(shí)

內(nèi)容概要

胡大一編著的《心血管疾病防治指南與共識(shí)》由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)和《中華心血管病雜志》編委會(huì)組織相關(guān)專家，結(jié)合我國具體國情編寫。《心血管疾病防治指南與共識(shí)》分7部分介紹了冠心病、高血壓、血脂異常、心力衰竭、心肌疾病、肺動(dòng)脈高壓及其他心血管疾病的預(yù)防、診斷和治療的指南與共識(shí)；內(nèi)容新穎、權(quán)威、實(shí)用，臨床指導(dǎo)性強(qiáng)，可供廣大心血管病醫(yī)師及相關(guān)人員參考閱讀。

書籍目錄

第一部分 冠心病
第1章 慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南
 第一節(jié) 診斷和危險(xiǎn)分層的評(píng)價(jià)
 第二節(jié) 治療
 第三節(jié) 特殊診療考慮
第2章 不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南
第3章 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南(2009)
 第一節(jié) 概述
 第二節(jié) 血管重建策略選擇
 第三節(jié) PCI方法的選擇
 第四節(jié) 冠狀動(dòng)脈成像及血流動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià)
 第五節(jié) PCI術(shù)的藥物治療
 第六節(jié) 對(duì)比劑
 第七節(jié) 復(fù)雜病變及特殊人群的PCI 
 第八節(jié) 并發(fā)癥及處理
第4章 推薦在我國采用心肌梗死全球統(tǒng)一定義
第二部分 高血壓
第5章 2004年中國高血壓防治指南(實(shí)用本)
 第一節(jié) 血壓的定義與分類(表5—1)
 第二節(jié) 血壓與心血管病危險(xiǎn)
 第三節(jié) 診斷性評(píng)估
 第四節(jié) 血壓測量
 第五節(jié) 高血壓的治療
 第六節(jié) 特殊人群的降壓治療
 第七節(jié) 治療隨訪(圖5—1)
第三部分 血脂異常
第6章 中國成人血脂異常防治指南
 第一節(jié) 血脂與脂蛋白
 第二節(jié) 血脂檢測及臨床意義
 第三節(jié) 血脂異常分類
 第四節(jié) 血脂異常的檢出與心血管病整體危險(xiǎn)評(píng)估
 第五節(jié) 降脂治療在冠心病防治中的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)
 第六節(jié) 血脂異常的治療
 附件1 臨床血脂測定建議
 附件2 2002年中國營養(yǎng)與健康調(diào)查血脂在人群中的
 水平及分布狀況(附表1～4)
 附件3 高脂血癥的膳食治療
第四部分 心力衰竭
第7章 慢性心力衰竭診斷治療指南
 第一節(jié) 心衰各階段的防治措施
 第二節(jié) 心衰患者的臨床評(píng)估
 第三節(jié) 心衰的一般治療
 第四節(jié) 心衰的藥物治療
 第五節(jié) 心衰的非藥物治療
 第六節(jié) 難治性終末期心衰治療
 第七節(jié) 舒張性心衰治療
 第八節(jié) 瓣膜性心臟病心衰治療
 第九節(jié) 心衰合并心律失常治療
 第十節(jié) 合并其他疾病的心衰治療
 第十一節(jié) 慢性心衰急性加重的治療
第五部分 心肌疾病
第8章 心肌病診斷與治療建議
 第一節(jié) 擴(kuò)張型心肌病
 第二節(jié) 肥厚型心肌病
 第三節(jié) 致心律失常性右室心肌病
第六部分 肺動(dòng)脈高壓
第9章 肺動(dòng)脈高壓篩查診斷與治療專家共識(shí)
 第一節(jié) 專用術(shù)語說明與定義
 第二節(jié) 肺高壓的診斷分類
 第三節(jié) 病理解剖
 第四節(jié) 診斷
 第五節(jié) 治療
第七部分 其他心血管疾病
第10章 多重心血管病危險(xiǎn)綜合防治建議
 第一節(jié) 心血管病危險(xiǎn)因素概述
 第二節(jié) 代謝綜合征
 第三節(jié) 中國人群心血管病危險(xiǎn)因素分布、聚集狀況及變化趨勢
 第四節(jié) 中國人群不同危險(xiǎn)因素水平個(gè)體的心血管病發(fā)病危險(xiǎn)評(píng)估
 第五節(jié) 多重危險(xiǎn)因素的檢出、評(píng)估和管理方案
 第六節(jié) 多重心血管病危險(xiǎn)的綜合防治
第11章 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在心血管病中應(yīng)用中國
 專家共識(shí)
 第一節(jié) 藥理學(xué)
 第二節(jié) 臨床療效與實(shí)際應(yīng)用
第12章 胺碘酮抗心律失常治療應(yīng)用指南(2008)
 第一節(jié) 藥理與電生理作用機(jī)制
 第二節(jié) 胺碘酮的臨床應(yīng)用
 第三節(jié) 使用方法與劑量的建議
 第四節(jié) 藥物不良反應(yīng)
 第五節(jié) 用藥隨訪
 第六節(jié) 結(jié)語
第13章 β腎上腺素能受體阻滯劑在心血管疾病應(yīng)用
 專家共識(shí)
 第一節(jié) β受體阻滯劑的藥理學(xué)
 第二節(jié) β受體阻滯劑在我國目前應(yīng)用的情況
 第三節(jié) β受體阻滯劑在心力衰竭的應(yīng)用
 第四節(jié) β受體阻滯劑在高血壓的應(yīng)用
 第五節(jié) β受體阻滯劑在冠心病的應(yīng)用
 第六節(jié) β受體阻滯劑在心律失常的應(yīng)用
 第七節(jié) β受體阻滯劑在其他心血管疾病或臨床狀況的應(yīng)用

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   心肌梗死最初是一個(gè)病理學(xué)名詞。20世紀(jì)起，冠心病在西方國家流行，心肌梗死患者增多，因此在流行病學(xué)和臨床上都需要對(duì)其建立定義。最初由世界衛(wèi)生組織（WHO）在1959年提出心肌梗死的定義。1979年，WHO與國際心臟病學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)（ISFC）又加以修訂，基本上是從臨床癥狀、心電圖、血生物標(biāo)志物的測定3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定。隨著對(duì)心肌壞死更敏感的生物標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)和影像顯示技術(shù)的發(fā)展，心肌梗死的定義也逐步修訂，更趨完善。2000年，歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）和美國心臟病學(xué)會(huì)（ACC）發(fā)布了聯(lián)合共識(shí)。之后，心肌梗死的治療也有了很多進(jìn)展，帶來了更豐富的內(nèi)容。美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）、ACC、ESC、世界心臟聯(lián)盟（WHF）和WHO一起組成了心肌梗死再定義工作小組修訂定義。由于WHF和WHO代表世界各國，新的定義被冠以“全球統(tǒng)一”。雖然WHO最后因故未署名，但并不影響其權(quán)威性。 本次修訂是在2000年共識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，不脫離原來的框架，但納入了新的思路。從現(xiàn)代的臨床實(shí)踐出發(fā)，將心肌梗死細(xì)分為5型6類。心電圖著重規(guī)定急性心肌缺血和陳舊性心肌梗死標(biāo)準(zhǔn)。生物標(biāo)志物明顯強(qiáng)調(diào)首推肌鈣蛋白，其次是肌酸激酶同工酶（CK—MB），CK總值不被推薦。影像技術(shù)的發(fā)展使其在心肌梗死的診斷和分型中占有一席之地。工作小組由來自20個(gè)國家的44位專家組成，分為執(zhí)行、生物標(biāo)志物、心電圖、影像、介入、研究、全球前景、實(shí)施8個(gè)組。我國也有專家應(yīng)邀參加。經(jīng)過兩年多的努力，文稿于2007年10月分別在Circulation，JACC（Journal of theAmerican College of Cardiology）和European Heart Journal上發(fā)表。當(dāng)前許多流行病學(xué)和臨床研究都趨向于國際合作，采用統(tǒng)一定義有利于統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一行動(dòng)。近年來，中國的心血管病學(xué)界愈來愈走向世界，融人世界，今后有必要采用心肌梗死全球統(tǒng)一定義，與世界各國的研究接軌。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)和中華心血管病雜志編輯委員會(huì)召開專家研討會(huì)，大家一致同意我國采用該統(tǒng)一定義。 一、心肌梗死的定義 （一）急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn) 心肌梗死一詞應(yīng)該用手臨床上有心肌缺血并有心肌壞死的證據(jù)者。下列任一項(xiàng)存在可以符合心肌梗死的診斷。 1.心臟生物標(biāo)志物（最好是肌鈣蛋白）增高或增高后降低，至少有一次數(shù)值超過參考值上限的99百分位值，并有以下至少一項(xiàng)心肌缺血的證據(jù)：①缺血癥狀。②指示新的心肌缺血的心電圖變化，即新的ST段改變或左束支傳導(dǎo)阻滯。③心電圖出現(xiàn)病理性Q波。④影像學(xué)證據(jù)示新的活力心肌喪失或新的區(qū)域性心壁運(yùn)動(dòng)異常。

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