血管外科臨床手冊

內(nèi)容概要

《血管外科臨床手冊》編者劉昌偉系統(tǒng)闡述了血管外科臨床醫(yī)生最關(guān)注的血管疾病輔助檢查、危險(xiǎn)因素、基礎(chǔ)疾病、血管外科用藥、圍術(shù)期管理、血管疾病與血管外科手術(shù)、血管外科腔內(nèi)治療等?！堆芡饪婆R床手冊》內(nèi)容精練，科學(xué)實(shí)用，便于攜帶，是心血管外科醫(yī)師必備口袋書。

作者簡介

劉昌偉，1984年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。先后于1996年和1998年兩次赴美國進(jìn)修學(xué)習(xí)。曾在國內(nèi)率先開展了外科手術(shù)與腔內(nèi)技術(shù)相結(jié)合技術(shù)?，F(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院血管外科中心主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師；北京協(xié)和醫(yī)院外科學(xué)系副主任；中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會血管外科學(xué)組副組長；中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定專家組成員；衛(wèi)生部國家藥監(jiān)局藥物評審專家組成員；《中華外科雜志》編委；《中國實(shí)用外科雜志》編委；《中國微創(chuàng)外科雜志》常務(wù)編委；《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床雜志》編委；《血管外科雜志》編輯部主任；美國血管外科學(xué)會會員。參與編著《普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材——外科學(xué)》、《實(shí)用重癥醫(yī)學(xué)第一版》、《衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材——血管淋巴管外科學(xué)》等多部著作。

書籍目錄

1  血管疾病的輔助檢查
  1.1  彩色多普勒超聲
  1.2  踝／肱指數(shù)和動脈節(jié)段測壓
  1.3  經(jīng)顱多普勒超聲
  1.4  CT血管造影
  1.5  磁共振血管造影
  1.6  數(shù)字減影血管造影
  1.7  經(jīng)皮氧分壓測定
  1.8  血管內(nèi)鏡
  1.9  血管腔內(nèi)超聲
  1.10  對比增強(qiáng)超聲
  1.11  常用血液生化檢查
2  危險(xiǎn)因素和基礎(chǔ)疾病
3  血管外科用藥
4  血管外科圍術(shù)期管理
5  血管疾病
6  血管外科手術(shù)
7  血管外科腔內(nèi)治療
附錄  血管外科抗生素使用規(guī)范

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   對介入失敗或腎動脈完全閉塞的病例，仍可進(jìn)行轉(zhuǎn)流手術(shù)。主動脈的吻合部位可選擇腹腔干水平以上主動脈或其分支，如肝動脈。單純腎切除也可有效緩解血壓，但應(yīng)是確定腎臟無功能，或無法進(jìn)行血管重建時(shí)的不得已手術(shù)方式。 肺動脈型治療：對無灌注的肺臟，可采取肺葉切除。尤其對合并感染，或需要長期應(yīng)用激素和免疫治療的患者。 2.8.2 結(jié)節(jié)性多動脈炎 結(jié)節(jié)性多動脈炎為中小肌性動脈節(jié)段性炎癥與壞死為特征的一種非肉芽腫性血管炎?？梢娪谌魏文挲g，以40—60歲多見，男性多于女性。由于臨床表現(xiàn)缺乏特異性，臨床常被誤診或漏診。 【病因病機(jī)】 感染：有報(bào)道與流感病毒、乙肝病毒感染后并發(fā)該病者，尤以HBsAg關(guān)系最密切。 藥物：許多報(bào)道繼發(fā)于血清病或?yàn)E用藥物者，已知有阿司匹林、青霉素、碘劑等。 免疫反應(yīng)：病毒及藥物等抗原引起體內(nèi)產(chǎn)生抗體，在補(bǔ)體、趨化因子、炎性細(xì)胞的作用下導(dǎo)致血管損害。 遺傳：先天性C2、a1胰蛋白酶缺乏可能為本病病因。 【臨床表現(xiàn)】 可累及全身各組織器官血管，導(dǎo)致受累部位缺血，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，無特異性。 全身表現(xiàn)：持續(xù)或間歇發(fā)熱，體重下降、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 神經(jīng)系統(tǒng)：突發(fā)運(yùn)動障礙伴感覺減退、麻木、疼痛等。 腎：為最常受累的器官，主要為。腎血管性。腎病。 皮膚：血管性紫癜、網(wǎng)狀青斑、皮下結(jié)節(jié)等。 消化系統(tǒng)：提示病情危重。輕者腹瀉，重者腹部 絞痛、腸梗阻、腸壞死等。 眼：眼底病變及結(jié)膜出血。 心臟：心包炎、心力衰竭、冠狀動脈病變等。 缺乏特異性試驗(yàn)指標(biāo)。 【診斷】 主要依賴臨床表現(xiàn)、血管造影和組織活檢等綜合判斷。 中等大小肌性動脈受累，不累及微小動脈、毛細(xì)血管或靜脈系統(tǒng)。即不應(yīng)伴有腎小球腎炎、肺毛細(xì)血管炎、深靜脈血栓形成等病史。 非肉芽腫性壞死性血管炎，血管壁有纖維素樣壞死和大量中性粒細(xì)胞浸潤，病變往往呈節(jié)段性分布。 ANCA通常陰性。 【鑒別診斷】 大動脈炎：有。腎血管性高血壓，血管造影顯示主要累及主動脈及其分支，病理為肉芽腫。 韋格納肉芽腫：主要為小血管受累，病變?yōu)槿庋磕[，呼吸道及腎臟損害多見。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：狼瘡性血管炎表現(xiàn)與結(jié)節(jié)性多動脈炎相似，但其有狼瘡特異的血清學(xué)變化。

媒體關(guān)注與評論

　　北京協(xié)和醫(yī)院是中國近代醫(yī)學(xué)的搖籃，誕生了無數(shù)近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大家，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，法度森嚴(yán)，這本書也一如協(xié)和作風(fēng)，讀來絕無拖沓冗陳之感，用詞嚴(yán)謹(jǐn)，簡明扼要，緊扣前沿，指導(dǎo)性強(qiáng)，是名副其實(shí)的血管外科臨床手冊，非常值得推薦給大家！　　——汪忠鎬　　　　僅以此書獻(xiàn)給從事血管外科和腔內(nèi)血管外科專業(yè)的臨床醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生以及相關(guān)護(hù)理專業(yè)的同仁；希望此書能夠成為伴隨您臨床工作的專業(yè)性參考手冊，成為血管和腔內(nèi)血管外科繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)的有益工具，成為廣大讀者的知心朋友?！　　獎⒉齻?/pre>


編輯推薦
《血管外科臨床手冊》的編寫集中了編者的智慧，融合了協(xié)和老一輩留下的寶貴經(jīng)驗(yàn)，并參考國內(nèi)外最新進(jìn)展。


名人推薦
北京協(xié)和醫(yī)院是中國近代醫(yī)學(xué)的搖籃，誕生了無數(shù)近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大家，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，法度森嚴(yán)，這本書也一如協(xié)和作風(fēng)，讀來絕無拖沓冗陳之感，用詞嚴(yán)謹(jǐn)，簡明扼要，緊扣前沿，指導(dǎo)性強(qiáng)，是名副其實(shí)的血管外科，臨床手冊，非常值得推薦給大家！ ——江忠鎬 《血管外科臨床手冊》作為協(xié)和血管外科多年臨床經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)新工作的結(jié)晶，覆蓋了血管外科和腔內(nèi)血管外科臨床工作的眾多方面，編寫風(fēng)格簡明精煉、一絲不茍并注重實(shí)用性，是值得廣大從事血管外科和腔內(nèi)血管外科同仁們擁有的一本指導(dǎo)性臨床參考書。 ——管訓(xùn)




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