專家談乙肝用藥技巧

內(nèi)容概要

楊璽編著的《專家談乙肝用藥技巧》以醫(yī)學(xué)科普讀物的形式，詳細(xì)介紹了乙肝的一般概念、乙肝的預(yù)防用藥、乙肝的治療、乙肝的用藥治療、乙肝的抗病毒治療、乙肝的保肝降酶治療用藥、乙肝的免疫調(diào)節(jié)治療用藥、乙肝的中醫(yī)中藥治療、乙肝的抗纖維化治療用藥、走出乙肝的治療用藥中的誤區(qū)等方面的預(yù)防保健知識。
《專家談乙肝用藥技巧》內(nèi)容新穎、系統(tǒng)、實用，適合乙肝患者及廣大群眾閱讀。同時，對廣大臨床醫(yī)生也有一定的參考價值。

書籍目錄

一、乙肝的一般概念
 乙肝常見的癥狀
 反映乙肝病毒感染情況和程度的檢驗指標(biāo)
 臨床中乙肝兩對半最常見的組合及意義
 兩對半全陰一定不是乙肝嗎
 乙肝病毒一DNA在診斷乙肝中的臨床意義
 B超在診斷乙肝中的臨床意義
 診斷乙肝病毒感染輕重的標(biāo)準(zhǔn)
 乙肝的臨床分型
 乙肝患者定期檢查很重要
 乙肝患者在復(fù)查時要進(jìn)行哪些項目的檢查
 乙肝病毒攜帶者≠乙肝患者
 乙肝病毒攜帶者要定期檢查
 乙肝病毒攜帶者需要定期檢查什么
 乙肝“三級跳”——慢性乙肝、肝硬化、肝癌
二、乙肝的預(yù)防
三、乙肝的治療
四、乙肝的藥物治療
五、乙肝的抗病毒治療
六、乙肝的保肝降酶治療用藥
七、乙肝的免疫調(diào)節(jié)治療用藥
八、乙肝的中醫(yī)中藥治療
九、乙肝的抗肝纖維化治療用藥
十、走出乙肝治療用藥中的誤區(qū)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   國內(nèi)外多項臨床試驗證實，在口服抗病毒進(jìn)行到半年（24周）時，根據(jù)乙肝病毒DNA水平的檢測結(jié)果，可以進(jìn)行優(yōu)化治療預(yù)防耐藥發(fā)生。如果患者的乙肝病毒—DNA103拷貝／毫升，預(yù)示著療效不是很理想，遠(yuǎn)期可能發(fā)生耐藥，需要調(diào)整治療方案?，F(xiàn)在全球越來越多的醫(yī)生建議，在維持原來單藥治療的基礎(chǔ)上，加用1種沒有交叉耐藥位點的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，例如拉米夫定聯(lián)合阿德福韋（替比夫定或恩替卡韋的處理方式也類似）。聯(lián)合治療不僅可以提高乙肝病毒的抑制率，而且能減少耐藥性的發(fā)生，提高患者的療效。 B超在診斷乙肝中的臨床意義 肝病變越明顯，B超診斷的準(zhǔn)確性越高。對于慢性肝炎，無論病情輕重，B超醫(yī)生都會報告"肝彌漫性病變"。如果肝有了明顯的不均質(zhì)改變，門靜脈增寬或者腹水，醫(yī)生則會報告"肝硬化"。如果B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)出現(xiàn)局限性回聲異常，則應(yīng)警惕肝癌的發(fā)生。 乙肝病毒攜帶者和輕度慢性乙肝患者應(yīng)每年至少監(jiān)測1次B超，40歲以上和炎癥在中度以上的慢性乙肝患者則需半年監(jiān)測1次，至于肝硬化或有肝纖維化的患者最好3～6個月進(jìn)行1次B超檢查。即使已經(jīng)到了肝硬化階段，患者也不可放棄治療。 診斷乙肝病毒感染輕重的標(biāo)準(zhǔn) 不少患者誤將乙肝病毒指標(biāo)"大三陽"和"小三陽"視為病情輕重的標(biāo)志，這是極其錯誤的。研究證明，"大三陽、小三陽"與乙肝患者病情的輕重毫無關(guān)系。診斷乙肝病情輕重的標(biāo)準(zhǔn)如下。 1.慢性病毒攜帶階段據(jù)統(tǒng)計，在感染了乙肝病毒的1.2億人口中，約有1億人處于慢性乙肝病毒攜帶階段。這些人一般都是在偶然的體檢中（入托、上學(xué)、獻(xiàn)血、參軍、辦健康證等）被發(fā)現(xiàn)的，身體沒有明顯的不適，可以和正常人一樣地生活和工作。這些人的肝功能檢查正常；B超等影像學(xué)檢查，基本正?；蜉p度異常。他們可以是"大三陽"，也可以是"小三陽"，這一人群可不予特殊治療。 2.輕度慢性肝炎階段 處于這一階段的肝炎患者大約有2000萬人。這些患者有輕度的不適感，表現(xiàn)為疲乏、肝區(qū)不適、食欲缺乏等癥狀。其肝功能輕度異常（轉(zhuǎn)氨酶40～120單位／升，血清膽紅素17.7～34微摩／升），乙肝病毒指標(biāo)（乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脫氧核糖核酸等）為陽性。

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