中老年性保健與健康長壽

前言

健康是人類生存、生活和全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系到千家萬戶的幸福，是社會進(jìn)步的需要。人類的發(fā)展包括健康長壽。    健康是社會的第一資源，是人生的第一財(cái)富，是社會文明最重要的標(biāo)志和綜合體現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織(WHO)對健康的定義是：“健康是一個(gè)人在身體上、精神上和社會上的完滿狀態(tài)?！币虼?，健康不是指單純的沒病，沒病的人不一定身心上都是完滿的。    21世紀(jì)需要的人才是道德、才干、健康為一體全面發(fā)展的新型人才。    吳階平說：“健康不是一切，但有了健康就有了一切”。不到患病的時(shí)候，不知道健康的重要，不到死亡的時(shí)間，不知道生命的可貴。事業(yè)失敗可以再來，婚姻失敗也可再來，健康失敗永不再來。高爾基說：“健康是金子一樣的東西，沒有健康就沒有一切，健康是人類惟一能付出金錢、血汗、生命的東西”。    健康長壽是人類社會共同的理想和追求。健康長壽是醫(yī)療活動的最終目標(biāo)。健康可以長壽，但長壽不一定就健康。    人類爭取活到生命的極限，延年益壽是人們的理想，也是中外學(xué)者關(guān)注和著力研究的重要課題。目前，全世界60歲以上的人口數(shù)有10億，中國有1．78億。據(jù)聯(lián)合國預(yù)測，到2050年，60歲以上的人口數(shù)僅中國就會達(dá)到4．37億，相當(dāng)于總?cè)丝诘娜种弧?   近代生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究表明，人類的最高壽命應(yīng)為115～120歲，而目前全球百歲老人平均不到總?cè)丝诘陌偃f分之十。這說明，在生命科學(xué)中關(guān)于長壽的問題還有許多謎團(tuán)，需要我們不懈地去破譯。其中，中老年性保健與健康長壽就是一個(gè)永恒的課題。    現(xiàn)代健康概念認(rèn)為，健康和疾病是生命過程中對立的兩極，但它們不是截然分開的，亞健康狀態(tài)是二者之間的過渡狀態(tài)。有些疾病看起來是突發(fā)的，沒有任何先兆，事實(shí)上有一個(gè)量變到質(zhì)變的過程，在其發(fā)病前長期存在著不同程度的亞健康狀態(tài)。實(shí)際上，多數(shù)情況下健康與疾病無明顯的界線，在健康與疾病之間常常有一個(gè)或長或短的演變過程，即人體存在著非健康非疾病的中間狀態(tài)。這種中間狀態(tài)即亞健康。亞健康狀態(tài)亦稱為第三狀態(tài)、次健康狀態(tài)、灰色狀態(tài)、病前狀態(tài)或潛病期、中間狀態(tài)、半功能狀態(tài)、亞疾病狀態(tài)、不定陳述綜合征、不定愁訴綜合征、慢性疲勞綜合征等。亞健康作為健康與疾病的中間狀態(tài)，具有可向疾病發(fā)展、又可向健康逆轉(zhuǎn)的雙向性。亞健康定義為人類處于健康與疾病之間的健康低質(zhì)量狀態(tài)及其體驗(yàn)。而疾病的定義具備明確的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療五大特征。    亞健康狀態(tài)的普遍存在，嚴(yán)重影響著人類的身心健康和生活質(zhì)量，影響人們學(xué)習(xí)、工作效率，對社會整體可持續(xù)發(fā)展起著不可忽視的內(nèi)在制約作用。因此，亞健康問題已成為國際醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)之一。世界衛(wèi)生組織全球性的調(diào)查表明：真正健康的人僅占5％，患有疾病的人占20％，而75％的人處于亞健康狀態(tài)。亞健康狀態(tài)一般表現(xiàn)為軀體性、心理性和社會適應(yīng)性亞健康。許多亞健康的表現(xiàn)是性功能減退、疲勞和神經(jīng)衰弱等。    “性”遠(yuǎn)遠(yuǎn)存在于人類誕生以前。由于人類不僅只是生物界的動物，還具有錯(cuò)綜復(fù)雜的社會活動和關(guān)系，產(chǎn)生了相應(yīng)的思想和文化。人類包括“性”活動的一切活動都不是純生物生理的活動，而總是生理、心理、社會活動錯(cuò)綜復(fù)雜的反映。    人類生存的歷史大約有50萬年。而性醫(yī)學(xué)是一門古老的醫(yī)學(xué)，自有史以來，人們就以強(qiáng)烈的愿望探索大自然和自身的奧秘，尤其對性與生殖規(guī)律的探求。因?yàn)樵谌说乃凶匀恍枰校^飲食之后就是性的需要了。這種需要深深地埋藏在每一個(gè)發(fā)育正常的人身上，到成年時(shí)，滿足這種需要是保證人的身體和精神健康與繁殖后代的重要條件。所以，性是人類的本能。在合法的愛情基礎(chǔ)上，性生活是人生美好的事情。但是，多數(shù)人在性生活過程中都會遇到某些問題和困擾，中老年人更是如此。因?yàn)槔夏耆耸墙】档拇嗳跞后w，容易受到各種疾病的困擾，而不少疾病最初的表現(xiàn)也僅是性功能的衰退。本書也側(cè)重介紹了常見疾病與性保健的知識。    現(xiàn)代健康觀念已由生理健康深化到心理的、道德的和社會適應(yīng)的健康；由個(gè)體健康擴(kuò)展到群體健康；由醫(yī)療為主保護(hù)健康轉(zhuǎn)移到預(yù)防為主增進(jìn)健康：由生物健康拓展到社會健康的領(lǐng)域。亞健康概念的提出，正是現(xiàn)代人注重健康、重視疾病預(yù)防的健康新思維的充分體現(xiàn)。    本書是作者根據(jù)影響健康因素的變化，結(jié)合30多年來的臨床經(jīng)驗(yàn)，以傳播知識的先進(jìn)性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性和實(shí)用性的態(tài)度編寫而成，對提高中老年健康水平和滿足人們對性保健知識的需求有積極意義。性保健與健康長壽是一個(gè)永恒的大課題，需要更多同道們的關(guān)注和深入研究。本人知識能力有限，書中不足和錯(cuò)誤之處，尚祈讀者和專家們不吝指正。    馬全福    2012年春節(jié)于北京

內(nèi)容概要

　　本書是介紹健康生活方式和性醫(yī)學(xué)知識的科普讀物。作者長期從事老年醫(yī)學(xué)臨床工作，積累了豐富的保健工作經(jīng)驗(yàn)。在參考國內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上編撰了《中老年性保健與健康長壽》，主要介紹了健康與長壽、中老年性保健、慢性病對性生活的影響、女性常見的性醫(yī)學(xué)問題、性傳播疾病及其防治五大方面的內(nèi)容。其中關(guān)于健康和亞健康的概念及其測試方法、中老年人的性生理與性心理、性功能障礙及影響健康長壽的因素、常見疾病與性以及性病的防治等知識，對人們的健康生活和性保健具有重要指導(dǎo)意義。本書內(nèi)容豐富、通俗易懂、實(shí)用性強(qiáng)，是廣大群眾特別是中老年朋友自我保健的必備書，亦可供醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生閱讀參考。

作者簡介

馬全福，男，生于1954年9月。畢業(yè)于北京首都醫(yī)科大學(xué)。從事泌尿外科工作30年?，F(xiàn)任武警總醫(yī)院南樓三科主任，武警總醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師。享受國務(wù)院政府特殊津貼。
兼任《美國世界醫(yī)院管理與臨床雜志》《中華現(xiàn)代外科雜志》常務(wù)編委，《中國微創(chuàng)外科雜志》《臨床泌尿外科雜志》《武警醫(yī)學(xué)雜志》編委，全國門急診管理專業(yè)委員會副秘書長、常務(wù)委員，全軍科技干部考核命題委員會委員。被聘為中華宋慶齡國際基金會專家委員會委員，國際抗衰老（香港）醫(yī)學(xué)研究教授。
主編《外生殖器疾病診治圖解》《前列腺炎與前列腺增生》《性病自我防治》等醫(yī)學(xué)專著8部，參編著作10部，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文110篇，獲省部級科技進(jìn)步獎(jiǎng)16項(xiàng)，其中一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，二等獎(jiǎng)4項(xiàng)。獲國家專利2項(xiàng)。受武警總部表彰2次．榮立三等功2次，2003年獲北京市抗擊“非典”先進(jìn)個(gè)人稱號。

書籍目錄

第一部分  健康與長壽
  一、健康與亞健康
  (一)基本概念  
  (二)測定方法  
  (三)健康的生活方式
  二、健康與長壽
  (一)人類壽命的演變
  (二)如何推算預(yù)期壽命  
  (三)長壽與社會歷史、地理環(huán)境及職業(yè)因素的關(guān)系
  (四)衰老與長壽
  (五)影響健康長壽的因素
第二部分  中老年性保健
  一、性醫(yī)學(xué)研究與發(fā)展簡介
  (一)性醫(yī)學(xué)的概念
  (二)中國古代對性醫(yī)學(xué)的研究
  (三)中國近代性醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r
  (四)西方對性醫(yī)學(xué)的研究與發(fā)展
  (五)東西方性文化和性醫(yī)學(xué)的比較
  二、中老年人生理變化對性的影響  
  (一)中老年生理變化
  (二)女性性器官
  (三)男性性器官
  (四)嗅覺、視覺、聽覺與性喚起
  三、中老年性健康與性心理
  (一)中老年性健康
  (二)中老年性心理
  (三)中老年人的性表現(xiàn)  
  (四)性生活的“益”與“損”
  (五)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對性行為的研究
  四、中老年性功能障礙
  (一)男性性功能障礙  
  (二)女性性功能障礙
  (三)不良生活習(xí)慣對性生活的影響
第三部分  慢性病對性生活的影響
  一、糖尿病對性功能的影響
  (一)糖尿病ED的臨床表現(xiàn)
  (二)糖尿病引起性功能障礙的原因
  (三)糖尿病引起性功能障礙的治療
  二、高血壓對性功能的影響
  (一)性活動的神經(jīng)支配
  (二)性活動對血壓和心率的影響  
  (三)高血壓與性功能障礙相關(guān)關(guān)系
  (四)高血壓與ED相關(guān)發(fā)病機(jī)制
  (五)抗高血壓藥物對性功能的作用
  (六)高血壓合并ED的治療  
  三、冠心病患者的性生活
  (一)慢性心血管疾病患者對性生活的反應(yīng)
  (二)性活動和急性心臟事件的危險(xiǎn)性
  四、慢性阻塞性肺疾病患者的性生活
  五、甲狀腺功能異?；颊叩男陨?br />  (一)甲狀腺功能減退癥
  (二)甲狀腺功能亢進(jìn)癥
  六、風(fēng)濕病患者的性生活
  七、肥胖者的性生活
  八、肝臟疾病對性生活的影響
  九、神經(jīng)系統(tǒng)疾病對性生活的影響
  (一)勃起功能的神經(jīng)解剖
  (二)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者發(fā)生ED的病理生理
  (三)神經(jīng)功能障礙患者性功能障礙的流行病學(xué)
  十、精神分裂癥對性功能的影響
  十一、脊髓損傷患者的性生活
  十二、腰椎間盤突出患者的性生活
  十三、前列腺疾病對性功能的影響
  (一)前列腺炎對性功能的影響  
  (二)前列腺增生對性功能的影響  
  (三)前列腺癌對性功能的影響  
  十四、腎移植和透析患者的性變化
  十五、不良性生活方式的危害
  (一)過度手淫對性功能的影響  
  (二)同性戀者的性活動
第四部分  女性常見的性醫(yī)學(xué)問題
  一、節(jié)育方法對性生活有無影響
  二、妊娠期間的性生活
  三、生產(chǎn)方式與性生活質(zhì)量
  (一)剖宮產(chǎn)對性生活有無影響  
  (二)生產(chǎn)之后的性生活
  四、陰道裂傷的治療與護(hù)理
  五、外陰白斑的病因和治療
  (一)外陰白斑的病因
  (二)外陰白斑的治療
  六、陰道炎、宮頸糜爛與性生活的關(guān)系
  (一)陰道炎
  (二)宮頸糜爛  
  七、圍絕經(jīng)期的性生活
  八、乳腺癌對性生活的影響
  九、內(nèi)生殖器官癌癥患者的性生活
第五部分  性傳播疾病及其防治
  一、概況
  二、淋病
  (一)淋病的起源
  (二)性病與性亂
  (三)男性急性淋球菌性尿道炎的表現(xiàn)
  (四)女性急性淋病性陰道炎的表現(xiàn)
  (五)淋病的診斷和治療原則
  三、尖銳濕疣
  (一)尖銳濕疣的流行概況
  (二)尖銳濕疣的傳染途徑
  (三)尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)
  (四)尖銳濕疣的診斷
  (五)尖銳濕疣的治療
  四、生殖器皰疹
  (一)生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)
  (二)生殖器皰疹的診斷和治療  
  五、梅毒
  (一)梅毒的起源
  (二)梅毒的發(fā)病過程
  (三)梅毒的診斷
  (四)梅毒的治療
  六、艾滋病
  (一)艾滋病與艾滋病病毒感染有何不同
  (二)艾滋病病毒起源學(xué)說
  (三)艾滋病感染的主要途徑
  (四)艾滋病的臨床表現(xiàn)
  (五)艾滋病帶來的精神創(chuàng)傷和心理壓力
  (六)中國艾滋病防治取得顯著成就
  七、陰虱病
  (一)陰虱病的臨床表現(xiàn)
  (二)治療方法  
  八、生殖器潰瘍
  (一)梅毒生殖器潰瘍
  (二)淋病性生殖器潰瘍
  (三)軟下疳
  (四)性病性淋巴肉芽腫
  (五)腹股溝肉芽腫
  (六)生殖器皰疹和真菌性包皮陰莖頭炎
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

1．老年與衰老  人類爭取活到生命的極限，要付出巨大努力，任重而道遠(yuǎn)。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目的是預(yù)防疾病和損傷，促進(jìn)和維持健康，解除疾病和痛苦，對患者進(jìn)行治療和護(hù)理，避免早死，追求安詳自然地死亡。    老年與衰老的區(qū)別。衰老指生命周期中有一個(gè)隨時(shí)間進(jìn)展而表現(xiàn)出功能不斷惡化，直到死亡的過程。增齡而不只限于衰老，從幼至老的年齡增長都是“增齡”。老年與衰老的主要區(qū)別在于“衰老”是個(gè)動態(tài)過程，整個(gè)機(jī)體不同的器官衰老程度不同，不可能劃定一個(gè)年齡作為所有器官衰老的起點(diǎn)；“老年”則是整個(gè)機(jī)體一個(gè)年齡階段，進(jìn)人階段的機(jī)體屬于衰老階段。衰老的特征具有累積性、普遍性、漸進(jìn)性、內(nèi)生性和危害性等。    衰老是不可抗拒的自然規(guī)律。隨著增齡，機(jī)體功能下降，易死亡的概率增加，傳統(tǒng)的只重于疾病治療與痊愈為主的生物醫(yī)學(xué)的模式已不可能解決現(xiàn)在的老年健康問題。研究表明，衰老既受遺傳因素的影響，也受環(huán)境因素和社會因素的影響。    老年微生態(tài)學(xué)是以微生態(tài)學(xué)基本理論和方法，研究人體衰老，老年病防治和健康長壽的一門新興綜合性邊緣科學(xué)。    微生態(tài)學(xué)是研究正常微生物群與其宿主(人類、動物和植物)相互依存、相互制約的生命科學(xué)分支，是一門細(xì)胞水平和分子水平的生態(tài)學(xué)，即研究生態(tài)學(xué)的微觀層次。    老年微生態(tài)學(xué)是一門新興的人類生命科學(xué)的分支，它源于微生態(tài)學(xué)，與生物學(xué)、微生物學(xué)、細(xì)胞學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)、老年學(xué)及老年醫(yī)學(xué)關(guān)系十分密切，是研究以人類為中心的老年、衰老和老年病防治的綜合性邊緣學(xué)科，是為人類健康長壽服務(wù)的新興醫(yī)學(xué)。    20世紀(jì)后期衰老研究的重大成就之一是派生出一個(gè)新的學(xué)科——一壽命學(xué)?，F(xiàn)在已經(jīng)積累的資料足以證明，任何生存期的個(gè)體包括兩大生命活動：一類是以基因表達(dá)主宰的代謝和免疫功能組成的生命支撐系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)保證機(jī)體生命活動的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，其時(shí)間延伸的終點(diǎn)為壽命，也就是說，生命支撐系統(tǒng)是正面的、主動的、積極的保證生命活力的最基本的生理效應(yīng)；另一類衰老則是負(fù)面的效應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體生命質(zhì)量日益衰退，甚至達(dá)到生命的終點(diǎn)。    Baker和Sprott 1988年提出衰老的生物學(xué)指標(biāo)定義。這個(gè)定義規(guī)定了衰老的生物學(xué)指標(biāo)應(yīng)符合以下7項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：無傷害性；高度重演性；短時(shí)期內(nèi)有明顯的變化；保持健康和防病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；可以預(yù)測高齡的變化；體現(xiàn)某些代謝和衰老的基本過程；物種間比較有高度重演性。其實(shí)，這個(gè)定義和標(biāo)準(zhǔn)不僅規(guī)范了制定衰老生物學(xué)指標(biāo)必須遵循的原則，也精辟地概括壽命可以評估的原理和運(yùn)作模式，是有共性的長壽和短壽物種壽命評估的理論基礎(chǔ)和實(shí)施要?jiǎng)t。    由于衰老只反應(yīng)生命活動的一個(gè)側(cè)面，而生命活動的運(yùn)行是生命支撐系統(tǒng)和衰老兩大類生理功能的整合；生命支撐系統(tǒng)起主導(dǎo)作用，核心問題是壽命決定因子主宰的生命質(zhì)量，決定壽命的走向。因此，通稱壽命評估有更深遠(yuǎn)的科學(xué)內(nèi)涵。    2．壽命與衰老  壽命學(xué)是一個(gè)新的名詞，與衰老生物學(xué)是一對孿生子。壽命學(xué)體現(xiàn)了科學(xué)發(fā)展的必然規(guī)律，是生物醫(yī)學(xué)的一個(gè)新的分支。    壽命學(xué)與衰老生物學(xué)有親緣關(guān)系，而壽命學(xué)是衰老生物學(xué)跨入一個(gè)新的發(fā)展階段的標(biāo)志。人類對健康長壽的研究將不斷地從壽命學(xué)獲取新的理論。    壽命學(xué)研究的核心內(nèi)容是壽命決定因子即生命支持系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)和特征及其作用機(jī)制。所謂壽命決定因子是帶共性的支撐壽命的關(guān)鍵性因素，這里強(qiáng)調(diào)帶共性的關(guān)鍵性因素體現(xiàn)了壽命學(xué)獨(dú)具特色的研究內(nèi)容和目標(biāo)。    壽命學(xué)與衰老生物學(xué)的共性是普遍作用于任何個(gè)體，而不是作用于部分個(gè)體的因子。壽命決定因子不同于致病因子，后者作用于部分個(gè)體。致病因子屬于醫(yī)學(xué)范疇；壽命學(xué)有別于醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)。    壽命學(xué)與衰老生物學(xué)不能互相取代，因?yàn)橛行┧ダ系淖兓c壽命無直接的關(guān)系，壽命決定因子指的是支撐壽命的主動的、積極的正面效應(yīng)，把注意的焦點(diǎn)投放到支持壽命的關(guān)鍵因子。主要包括基因、遺傳和機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境調(diào)節(jié)系統(tǒng)的研究。    2012年1月，劉北東等關(guān)于SIR2基因的最新研究成果發(fā)現(xiàn)了一個(gè)嶄新的生物過程，此過程對衰老設(shè)定上起著重要作用。對人類衰老機(jī)制或?qū)⒂行陆?。SIR2基因是一個(gè)長期受到人們關(guān)注的與生物壽命長短相關(guān)的重要基因。各種生物包括人類的SIR2基因同源性都很強(qiáng)。然而，關(guān)于這種基因有何表達(dá)規(guī)律，它是如何與其他基因相互作用，如何影響細(xì)胞的壽命，尚未得到很好的解釋。另一項(xiàng)研究認(rèn)為，干細(xì)胞可能掌握阻止衰老的鑰匙，僅僅給老鼠注射一次干細(xì)胞就可以令其壽命增加到原來的3倍，并且干細(xì)胞注射還可以讓老鼠變得更大、更強(qiáng)壯。研究者認(rèn)為，干細(xì)胞功能失調(diào)是衰老的一個(gè)原因。在衰老過程中患有早衰的老鼠后肢體肌肉萎縮，出現(xiàn)蛇背、顫抖、行動遲緩笨拙。患病老鼠在顯示衰老的初期跡象前接受干細(xì)胞注射會變得更像正常老鼠，它們會長得像正常老鼠一樣大。仔細(xì)檢查會發(fā)現(xiàn)老鼠的大腦和肌肉中長出了新的血管，雖然這些組織中并沒有發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞。實(shí)際上在注射到腹部后，這些干細(xì)胞并沒有轉(zhuǎn)移到任何組織當(dāng)中去。研究者認(rèn)為，健康的細(xì)胞會分泌一些因子以建造一種幫助糾正不健康的干細(xì)胞和老化組織中功能失調(diào)狀況的環(huán)境。P23-25

編輯推薦

長壽與社會歷史、地理環(huán)境及職業(yè)因素的關(guān)系；西方對性醫(yī)學(xué)的研究與發(fā)展；中老年性健康與性心理；糖尿病引起性功能障礙的治療；抗高血壓藥物對性功能的作用……《中老年性保健與健康長壽》(作者馬全福)是介紹健康生活方式和性醫(yī)學(xué)知識的科普讀物。

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