實用血液凈化護理手冊

內(nèi)容概要

《實用血液凈化護理手冊》編著者崔巖、魏麗麗等。
《實用血液凈化護理手冊》是由從事血液凈化工作的護理專家及護理專業(yè)人員共同編著。全書共分19章，主要闡述了血液凈化領域的最新發(fā)展、最新護理理念、方法、技術和血液凈化中心設備配置與管理、血液凈化的抗凝技術、血管通路技術、血液凈化護理操作常規(guī)、特殊血液凈化技術、血液凈化常見并發(fā)癥的護理、血液凈化中心應急預案、血液凈化中心患者管理、腹膜透析技術以及血液凈化急救藥品搶救技術等。同時，介紹了血液凈化中心的相關規(guī)章制度、感染管理，為血液凈化中心的職業(yè)防護提供參考，還介紹了近年來廣泛開展的連續(xù)性血液凈化技術的特點及臨床應用等。

書籍目錄

第1章 血液凈化概論
　第一節(jié) 血液凈化的發(fā)展歷史
　第二節(jié) 血液透析的基本原理
　第三節(jié) 人工腎質(zhì)量傳遞的基本原理
第2章 血液凈化中心設備
　第一節(jié) 血液透析機組成
　第二節(jié) 血液透析水處理技術
　第三節(jié) 透析液配制
　第四節(jié) 血液凈化中心設備配備及管理
　第五節(jié) 透析設備使用、保養(yǎng)、維修制度
第3章 血液透析器及復用操作規(guī)范
　第一節(jié) 透析器的使用
　第二節(jié) 血液透析器復用的原則
　第三節(jié) 復用人員的資格與培訓
　第四節(jié) 復用設備及要求
　第五節(jié) 血液透析器復用操作標準
　第六節(jié) 復用血液透析器使用前檢測
　第七節(jié) 復用血液透析器復用失效的處理原則
　第八節(jié) 血液透析器復用質(zhì)量控制
　第九節(jié) 血液透析器復用程序
第4章 血液凈化的抗凝治療
　第一節(jié) 概述
　第二節(jié) 血液透析中抗凝技術的監(jiān)測
　第三節(jié) 血液凈化中常用抗凝血藥種類
　第四節(jié) 血液凈化的抗凝方法及注意事項
　第五節(jié) 血液凈化抗凝治療中的護理
第5章 血液凈化的血管通路
　第一節(jié) 概述
　第二節(jié) 臨時性血管通路
　第三節(jié) 永久性血管通路
第6章 血液凈化護理操作規(guī)程
　第一節(jié) 血液透析護理操作規(guī)程
　第二節(jié) 血液透析濾過護理操作規(guī)程
　第三節(jié) 血液灌流護理操作規(guī)程
　第四節(jié) 血漿置換護理操作規(guī)程
　第五節(jié) 連續(xù)性血液凈化護理操作規(guī)程
　第六節(jié) 血液透析機報警及處理
第7章 特殊血液凈化技術
　第一節(jié) 血液透析濾過
　第二節(jié) 血液灌流
　第三節(jié) 血漿置換
　第四節(jié) 連續(xù)性血液凈化
第8章 血液透析并發(fā)癥的護理
　第一節(jié) 急性并發(fā)癥
　第二節(jié) 遠期并發(fā)癥
第9章 血液凈化中心應急預案
　第一節(jié) 地震災害的應急預案
　第二節(jié) 突發(fā)火災的應急預案
　第三節(jié) 血液凈化中心停電風險預案
　第四節(jié) 血液凈化中心停水風險預案
　第五節(jié) 透析管路破裂的應急預案
　第六節(jié) 透析器破膜的應急預案
　第七節(jié) 透析中發(fā)生低血壓的應急預案
　第八節(jié) 透析中發(fā)生濾器和(或)管路凝血的應急預案
　第九節(jié) 透析膜反應的應急預案
　第十節(jié) 透析中發(fā)生空氣栓塞的應急預案
　第十一節(jié) 透析中發(fā)生溶血的應急預案
　第十二節(jié) 透析中發(fā)生失衡的應急預案
　第十三節(jié) 無肝素透析發(fā)生凝血的應急預案
　第十四節(jié) 透析中致熱原反應的應急預案
　第十五節(jié) 透析過程中靜脈血腫的應急預案
　第十六節(jié) 動脈一靜脈內(nèi)瘺發(fā)生血栓的應急預案
　第十七節(jié) 動脈、靜脈穿刺針71滲血的應急預案
　第十八節(jié) 透析中發(fā)生休克的應急預案
　第十九節(jié) 透析中心律失常、心搏驟停的應急預案
第10章 血液透析患者的健康教育
　第一節(jié) 實施健康教育的方式
　第二節(jié) 血液透析患者早期的健康教育
　第三節(jié) 維持性血液透析患者的健康教育
　第四節(jié) 高血壓透析患者的健康教育
　第五節(jié) 糖尿病腎病透析患者的健康教育
　第六節(jié) 老年透析患者的健康教育
　第七節(jié) 小兒透析患者的健康教育
第11章 血液透析患者的心理與溝通
　第一節(jié) 透析患者的角色轉(zhuǎn)變
　第二節(jié) 透析患者的溝通
第12章 血液凈化中心結(jié)構布局及資格認定
　第一節(jié) 血液凈化中心建立及人員資質(zhì)標準
　第二節(jié) 血液凈化中心分區(qū)與布局
第13章 血液凈化中心規(guī)章制度
　第一節(jié) 接診制度
　第二節(jié) 一次性消耗品管理制度
　第三節(jié) 血液凈化中心透析患者管理制度
　第四節(jié) 血液透析患者登記制度
　第五節(jié) 血液凈化中心透析患者的識別與查對制度
　第六節(jié) 血液透析登記及病歷檔案管理制度
　第七節(jié) 血液凈化中心巡視制度
　第八節(jié) 血液凈化中心護理查對制度
　第九節(jié) 血液凈化中心工作制度
　第十節(jié) 輸血差錯的防范制度
　第十一節(jié) 血液凈化中心護理人員崗前教育制度
　第十二節(jié) 血液凈化中心護理人員考核制度
　第十三節(jié) 血液凈化中心護理質(zhì)量管理制度
　第十四節(jié) 血液凈化中心進修人員管理制度
　第十五節(jié) 工作人員繼續(xù)教育和專業(yè)培訓制度
　第十六節(jié) 血液凈化中心醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)培訓制度
　第十七節(jié) 血液凈化中心護患溝通制度
　第十八節(jié) 血液凈化中心護理科研管理制度
　第十九節(jié) 工作人員職責
第14章 血液凈化中心感染管理制度與規(guī)范
　第一節(jié) 醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度
　第二節(jié) 血液凈化中心傳染病毒消毒隔離制度
　第三節(jié) 感染監(jiān)測及報告制度
　第四節(jié) 感染控制指標及措施
　第五節(jié) 透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度
第15章 血液凈化中心質(zhì)量控制標準
　第一節(jié) 血液凈化中心的護理質(zhì)量控制體系
　第二節(jié) 血液凈化中心血管通路質(zhì)量控制標準
　第三節(jié) 血液凈化中心危重透析患者管理質(zhì)量控制標準
　第四節(jié) 血液凈化中心的護理管理考核標準
　第五節(jié) 血液凈化中心的護理質(zhì)量考核標準
第16章 血液凈化專科護士的培養(yǎng)
第17章 腹膜透析
　第一節(jié) 腹膜透析的概述
　第二節(jié) 腹膜透析的原理
　第三節(jié) 腹膜透析的適應證及禁忌證
　第四節(jié) 腹膜透析導管類型及置管
　第五節(jié) 腹膜透析的治療模式及操作方法
　第六節(jié) 腹膜透析常用護理技術操作規(guī)程
　第七節(jié) 腹膜透析的護理
　第八節(jié) 腹膜透析患者的營養(yǎng)評估及飲食宣教
　第九節(jié) 腹膜透析患者的培訓與隨訪
第18章 血液凈化中心的職業(yè)防護
　第一節(jié) 職業(yè)危害與職業(yè)防護概述
　第二節(jié) 血液凈化中心的職業(yè)危害種類
　第三節(jié) 血液凈化中心的職業(yè)防護
第19章 血液凈化急救藥品及搶救技術
　第一節(jié) 血液凈化急救藥品
　第二節(jié) 血液凈化常用藥品
　第三節(jié) 血液凈化急救技術

章節(jié)摘錄

　?。ǘ┗钚蕴繛V過　　活性炭吸附法主要去除水中的有機物、余氯、氯胺、致熱源、色素等物質(zhì)，活性炭為多孔結(jié)構，表面積大，吸附能力強?；钚蕴坎荒茉偕瓒ㄆ诟鼡Q。定期監(jiān)測余氯是監(jiān)視活性炭吸附能力的簡單方法。但活性炭也有利于細菌的生長，故定期消毒下游的水處理系統(tǒng)是非常必要的?！　。ㄈ┧浕b置　　水軟化是采用離子交換法，使水通過含鈉的離子樹脂，樹脂上的活性基團為鈉離子，鈉離子與水中的鈣、鎂離子置換反應而排出，水中的鈣、鎂離子轉(zhuǎn)入樹脂，樹脂中的鈉離子轉(zhuǎn)入水中，隨著水的向下流動，交換不斷進行，水中的鈣、鎂離子不斷減少，鈉離子越來越多，使水質(zhì)軟化?！　‘敇渲粨Q鈣、鎂離子飽和后，樹脂再吸收飽和氯化鈉溶液接觸再生，使樹脂重新掛上鈉離子，恢復其置換鈣、鎂離子的能力。再生時進行反沖洗可減少細菌生長的可能性和去除殘留在樹脂中的雜質(zhì)顆粒?！　∵^濾、除鐵、吸附、軟化共稱為預處理部分，對原水進行預處理是非常重要的，能最大限度保證透析患者安全，延長反滲膜的使用壽命，提高系統(tǒng)的產(chǎn)水率?！　。ㄋ模┓礉B透部分　　反滲透是指在半透膜相接處的高濃度一側(cè)施加壓力，產(chǎn)生與自然滲透相反的現(xiàn)象，當施加壓力超過溶液的天然滲透壓時，溶劑便會流過半透膜，在相反一側(cè)形成稀溶液，在施加壓力的一側(cè)形成濃度更高的溶液。　　反滲透部分是整個水處理系統(tǒng)的心臟部分，經(jīng)反滲透處理的水，能去除絕大部分無機鹽和幾乎全部有機物、微生物。國內(nèi)大型的透析中心，一般采用雙級反滲透裝置，無無效腔，直供式。去除水中所有雜質(zhì)成分，特別有利于保證血液透析患者安全，提高透析質(zhì)量。　　反滲透部分由高壓泵和反滲透膜組成?！　〉谌?jié)透析液配制　　1.配液間在血液凈化中心的清潔區(qū)，保持周圍清潔，無污染物。配液間內(nèi)配有紫外線消毒設備，每天消毒1次?！　?.配液桶應使用藥用塑料容器，標有準確的容量刻度。每天配制透析液結(jié)束后，用反滲水清洗配液桶內(nèi)外，每月消毒配液桶。消毒時懸掛警示牌，消毒完成后，檢測消毒液殘余量?！　?.攪拌方式采用底部漩渦水循環(huán)方式，不得使用攪拌棒等手工攪拌?！　?.配液系統(tǒng)濾芯5～10um，每周更換1次?！　?.儲存容器分為中心儲存和小桶分裝。儲液桶應使用藥用塑料容器。桶上應標明使用時間，分裝桶每周消毒更換1次，中心儲液桶每月消毒1次，每天排空?！　?.透析液配制人員需為經(jīng)過培訓的護士或技術人員，并負責透析液配制核查記錄?！　?.透析粉應有國家相關部門頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證?！　?.配制透析液用水符合透析用水要求。　　9.目前常用透析液配方有金寶配方、費森配方、貝朗配方等。選用的配方不同，血透機參數(shù)也應隨之做相應的調(diào)整。此項工作需由廠家工程師完成?！　　?/pre>




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《實用血液凈化護理手冊》編著者崔巖、魏麗麗等。    本書內(nèi)容詳實、系統(tǒng)，實用性強，對提高血液凈化專業(yè)護士工作技能、護理工作質(zhì)量及管理水平大有裨益，供醫(yī)院血液凈化中心、腎內(nèi)科、急診科、重癥醫(yī)學科等相關科室護理管理人員及護理人員閱讀參考。





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