實(shí)用血液凈化護(hù)理手冊(cè)

內(nèi)容概要

《實(shí)用血液凈化護(hù)理手冊(cè)》編著者崔巖、魏麗麗等。
《實(shí)用血液凈化護(hù)理手冊(cè)》是由從事血液凈化工作的護(hù)理專家及護(hù)理專業(yè)人員共同編著。全書(shū)共分19章，主要闡述了血液凈化領(lǐng)域的最新發(fā)展、最新護(hù)理理念、方法、技術(shù)和血液凈化中心設(shè)備配置與管理、血液凈化的抗凝技術(shù)、血管通路技術(shù)、血液凈化護(hù)理操作常規(guī)、特殊血液凈化技術(shù)、血液凈化常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理、血液凈化中心應(yīng)急預(yù)案、血液凈化中心患者管理、腹膜透析技術(shù)以及血液凈化急救藥品搶救技術(shù)等。同時(shí)，介紹了血液凈化中心的相關(guān)規(guī)章制度、感染管理，為血液凈化中心的職業(yè)防護(hù)提供參考，還介紹了近年來(lái)廣泛開(kāi)展的連續(xù)性血液凈化技術(shù)的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用等。

書(shū)籍目錄

第1章 血液凈化概論
　第一節(jié) 血液凈化的發(fā)展歷史
　第二節(jié) 血液透析的基本原理
　第三節(jié) 人工腎質(zhì)量傳遞的基本原理
第2章 血液凈化中心設(shè)備
　第一節(jié) 血液透析機(jī)組成
　第二節(jié) 血液透析水處理技術(shù)
　第三節(jié) 透析液配制
　第四節(jié) 血液凈化中心設(shè)備配備及管理
　第五節(jié) 透析設(shè)備使用、保養(yǎng)、維修制度
第3章 血液透析器及復(fù)用操作規(guī)范
　第一節(jié) 透析器的使用
　第二節(jié) 血液透析器復(fù)用的原則
　第三節(jié) 復(fù)用人員的資格與培訓(xùn)
　第四節(jié) 復(fù)用設(shè)備及要求
　第五節(jié) 血液透析器復(fù)用操作標(biāo)準(zhǔn)
　第六節(jié) 復(fù)用血液透析器使用前檢測(cè)
　第七節(jié) 復(fù)用血液透析器復(fù)用失效的處理原則
　第八節(jié) 血液透析器復(fù)用質(zhì)量控制
　第九節(jié) 血液透析器復(fù)用程序
第4章 血液凈化的抗凝治療
　第一節(jié) 概述
　第二節(jié) 血液透析中抗凝技術(shù)的監(jiān)測(cè)
　第三節(jié) 血液凈化中常用抗凝血藥種類
　第四節(jié) 血液凈化的抗凝方法及注意事項(xiàng)
　第五節(jié) 血液凈化抗凝治療中的護(hù)理
第5章 血液凈化的血管通路
　第一節(jié) 概述
　第二節(jié) 臨時(shí)性血管通路
　第三節(jié) 永久性血管通路
第6章 血液凈化護(hù)理操作規(guī)程
　第一節(jié) 血液透析護(hù)理操作規(guī)程
　第二節(jié) 血液透析濾過(guò)護(hù)理操作規(guī)程
　第三節(jié) 血液灌流護(hù)理操作規(guī)程
　第四節(jié) 血漿置換護(hù)理操作規(guī)程
　第五節(jié) 連續(xù)性血液凈化護(hù)理操作規(guī)程
　第六節(jié) 血液透析機(jī)報(bào)警及處理
第7章 特殊血液凈化技術(shù)
　第一節(jié) 血液透析濾過(guò)
　第二節(jié) 血液灌流
　第三節(jié) 血漿置換
　第四節(jié) 連續(xù)性血液凈化
第8章 血液透析并發(fā)癥的護(hù)理
　第一節(jié) 急性并發(fā)癥
　第二節(jié) 遠(yuǎn)期并發(fā)癥
第9章 血液凈化中心應(yīng)急預(yù)案
　第一節(jié) 地震災(zāi)害的應(yīng)急預(yù)案
　第二節(jié) 突發(fā)火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案
　第三節(jié) 血液凈化中心停電風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案
　第四節(jié) 血液凈化中心停水風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案
　第五節(jié) 透析管路破裂的應(yīng)急預(yù)案
　第六節(jié) 透析器破膜的應(yīng)急預(yù)案
　第七節(jié) 透析中發(fā)生低血壓的應(yīng)急預(yù)案
　第八節(jié) 透析中發(fā)生濾器和(或)管路凝血的應(yīng)急預(yù)案
　第九節(jié) 透析膜反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案
　第十節(jié) 透析中發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案
　第十一節(jié) 透析中發(fā)生溶血的應(yīng)急預(yù)案
　第十二節(jié) 透析中發(fā)生失衡的應(yīng)急預(yù)案
　第十三節(jié) 無(wú)肝素透析發(fā)生凝血的應(yīng)急預(yù)案
　第十四節(jié) 透析中致熱原反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案
　第十五節(jié) 透析過(guò)程中靜脈血腫的應(yīng)急預(yù)案
　第十六節(jié) 動(dòng)脈一靜脈內(nèi)瘺發(fā)生血栓的應(yīng)急預(yù)案
　第十七節(jié) 動(dòng)脈、靜脈穿刺針71滲血的應(yīng)急預(yù)案
　第十八節(jié) 透析中發(fā)生休克的應(yīng)急預(yù)案
　第十九節(jié) 透析中心律失常、心搏驟停的應(yīng)急預(yù)案
第10章 血液透析患者的健康教育
　第一節(jié) 實(shí)施健康教育的方式
　第二節(jié) 血液透析患者早期的健康教育
　第三節(jié) 維持性血液透析患者的健康教育
　第四節(jié) 高血壓透析患者的健康教育
　第五節(jié) 糖尿病腎病透析患者的健康教育
　第六節(jié) 老年透析患者的健康教育
　第七節(jié) 小兒透析患者的健康教育
第11章 血液透析患者的心理與溝通
　第一節(jié) 透析患者的角色轉(zhuǎn)變
　第二節(jié) 透析患者的溝通
第12章 血液凈化中心結(jié)構(gòu)布局及資格認(rèn)定
　第一節(jié) 血液凈化中心建立及人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)
　第二節(jié) 血液凈化中心分區(qū)與布局
第13章 血液凈化中心規(guī)章制度
　第一節(jié) 接診制度
　第二節(jié) 一次性消耗品管理制度
　第三節(jié) 血液凈化中心透析患者管理制度
　第四節(jié) 血液透析患者登記制度
　第五節(jié) 血液凈化中心透析患者的識(shí)別與查對(duì)制度
　第六節(jié) 血液透析登記及病歷檔案管理制度
　第七節(jié) 血液凈化中心巡視制度
　第八節(jié) 血液凈化中心護(hù)理查對(duì)制度
　第九節(jié) 血液凈化中心工作制度
　第十節(jié) 輸血差錯(cuò)的防范制度
　第十一節(jié) 血液凈化中心護(hù)理人員崗前教育制度
　第十二節(jié) 血液凈化中心護(hù)理人員考核制度
　第十三節(jié) 血液凈化中心護(hù)理質(zhì)量管理制度
　第十四節(jié) 血液凈化中心進(jìn)修人員管理制度
　第十五節(jié) 工作人員繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)制度
　第十六節(jié) 血液凈化中心醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)制度
　第十七節(jié) 血液凈化中心護(hù)患溝通制度
　第十八節(jié) 血液凈化中心護(hù)理科研管理制度
　第十九節(jié) 工作人員職責(zé)
第14章 血液凈化中心感染管理制度與規(guī)范
　第一節(jié) 醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度
　第二節(jié) 血液凈化中心傳染病毒消毒隔離制度
　第三節(jié) 感染監(jiān)測(cè)及報(bào)告制度
　第四節(jié) 感染控制指標(biāo)及措施
　第五節(jié) 透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度
第15章 血液凈化中心質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
　第一節(jié) 血液凈化中心的護(hù)理質(zhì)量控制體系
　第二節(jié) 血液凈化中心血管通路質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
　第三節(jié) 血液凈化中心危重透析患者管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
　第四節(jié) 血液凈化中心的護(hù)理管理考核標(biāo)準(zhǔn)
　第五節(jié) 血液凈化中心的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)
第16章 血液凈化?？谱o(hù)士的培養(yǎng)
第17章 腹膜透析
　第一節(jié) 腹膜透析的概述
　第二節(jié) 腹膜透析的原理
　第三節(jié) 腹膜透析的適應(yīng)證及禁忌證
　第四節(jié) 腹膜透析導(dǎo)管類型及置管
　第五節(jié) 腹膜透析的治療模式及操作方法
　第六節(jié) 腹膜透析常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程
　第七節(jié) 腹膜透析的護(hù)理
　第八節(jié) 腹膜透析患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估及飲食宣教
　第九節(jié) 腹膜透析患者的培訓(xùn)與隨訪
第18章 血液凈化中心的職業(yè)防護(hù)
　第一節(jié) 職業(yè)危害與職業(yè)防護(hù)概述
　第二節(jié) 血液凈化中心的職業(yè)危害種類
　第三節(jié) 血液凈化中心的職業(yè)防護(hù)
第19章 血液凈化急救藥品及搶救技術(shù)
　第一節(jié) 血液凈化急救藥品
　第二節(jié) 血液凈化常用藥品
　第三節(jié) 血液凈化急救技術(shù)

章節(jié)摘錄

　　（二）活性炭濾過(guò)　　活性炭吸附法主要去除水中的有機(jī)物、余氯、氯胺、致熱源、色素等物質(zhì)，活性炭為多孔結(jié)構(gòu)，表面積大，吸附能力強(qiáng)。活性炭不能再生，需定期更換。定期監(jiān)測(cè)余氯是監(jiān)視活性炭吸附能力的簡(jiǎn)單方法。但活性炭也有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)，故定期消毒下游的水處理系統(tǒng)是非常必要的?！　。ㄈ┧浕b置　　水軟化是采用離子交換法，使水通過(guò)含鈉的離子樹(shù)脂，樹(shù)脂上的活性基團(tuán)為鈉離子，鈉離子與水中的鈣、鎂離子置換反應(yīng)而排出，水中的鈣、鎂離子轉(zhuǎn)入樹(shù)脂，樹(shù)脂中的鈉離子轉(zhuǎn)入水中，隨著水的向下流動(dòng)，交換不斷進(jìn)行，水中的鈣、鎂離子不斷減少，鈉離子越來(lái)越多，使水質(zhì)軟化?！　‘?dāng)樹(shù)脂交換鈣、鎂離子飽和后，樹(shù)脂再吸收飽和氯化鈉溶液接觸再生，使樹(shù)脂重新掛上鈉離子，恢復(fù)其置換鈣、鎂離子的能力。再生時(shí)進(jìn)行反沖洗可減少細(xì)菌生長(zhǎng)的可能性和去除殘留在樹(shù)脂中的雜質(zhì)顆粒。　　過(guò)濾、除鐵、吸附、軟化共稱為預(yù)處理部分，對(duì)原水進(jìn)行預(yù)處理是非常重要的，能最大限度保證透析患者安全，延長(zhǎng)反滲膜的使用壽命，提高系統(tǒng)的產(chǎn)水率。　?。ㄋ模┓礉B透部分　　反滲透是指在半透膜相接處的高濃度一側(cè)施加壓力，產(chǎn)生與自然滲透相反的現(xiàn)象，當(dāng)施加壓力超過(guò)溶液的天然滲透壓時(shí)，溶劑便會(huì)流過(guò)半透膜，在相反一側(cè)形成稀溶液，在施加壓力的一側(cè)形成濃度更高的溶液?！　》礉B透部分是整個(gè)水處理系統(tǒng)的心臟部分，經(jīng)反滲透處理的水，能去除絕大部分無(wú)機(jī)鹽和幾乎全部有機(jī)物、微生物。國(guó)內(nèi)大型的透析中心，一般采用雙級(jí)反滲透裝置，無(wú)無(wú)效腔，直供式。去除水中所有雜質(zhì)成分，特別有利于保證血液透析患者安全，提高透析質(zhì)量?！　》礉B透部分由高壓泵和反滲透膜組成?！　〉谌?jié)透析液配制　　1.配液間在血液凈化中心的清潔區(qū)，保持周圍清潔，無(wú)污染物。配液間內(nèi)配有紫外線消毒設(shè)備，每天消毒1次。　　2.配液桶應(yīng)使用藥用塑料容器，標(biāo)有準(zhǔn)確的容量刻度。每天配制透析液結(jié)束后，用反滲水清洗配液桶內(nèi)外，每月消毒配液桶。消毒時(shí)懸掛警示牌，消毒完成后，檢測(cè)消毒液殘余量?！　?.攪拌方式采用底部漩渦水循環(huán)方式，不得使用攪拌棒等手工攪拌?！　?.配液系統(tǒng)濾芯5～10um，每周更換1次?！　?.儲(chǔ)存容器分為中心儲(chǔ)存和小桶分裝。儲(chǔ)液桶應(yīng)使用藥用塑料容器。桶上應(yīng)標(biāo)明使用時(shí)間，分裝桶每周消毒更換1次，中心儲(chǔ)液桶每月消毒1次，每天排空。　　6.透析液配制人員需為經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士或技術(shù)人員，并負(fù)責(zé)透析液配制核查記錄?！　?.透析粉應(yīng)有國(guó)家相關(guān)部門頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證?！　?.配制透析液用水符合透析用水要求。　　9.目前常用透析液配方有金寶配方、費(fèi)森配方、貝朗配方等。選用的配方不同，血透機(jī)參數(shù)也應(yīng)隨之做相應(yīng)的調(diào)整。此項(xiàng)工作需由廠家工程師完成?！　　?/pre>




編輯推薦
《實(shí)用血液凈化護(hù)理手冊(cè)》編著者崔巖、魏麗麗等。    本書(shū)內(nèi)容詳實(shí)、系統(tǒng)，實(shí)用性強(qiáng)，對(duì)提高血液凈化專業(yè)護(hù)士工作技能、護(hù)理工作質(zhì)量及管理水平大有裨益，供醫(yī)院血液凈化中心、腎內(nèi)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室護(hù)理管理人員及護(hù)理人員閱讀參考。





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