門診實(shí)用急癥手冊(cè)

內(nèi)容概要

　　本書在前4版的基礎(chǔ)上修訂而成，匯集了門診各科80余種常見急癥的最新診斷要點(diǎn)和急救處理方法，具體介紹了10種最常用的急救技術(shù)操作，并附有常用急救藥物表和臨床常用檢驗(yàn)正常參考值?！堕T診實(shí)用急癥手冊(cè)(第5版)》內(nèi)容新穎，深入淺出，簡(jiǎn)明扼要，實(shí)用性強(qiáng)，是軍醫(yī)版暢銷書之一，可供醫(yī)院、機(jī)關(guān)門診部醫(yī)師及基層全科醫(yī)師應(yīng)診時(shí)隨身攜帶參考。

書籍目錄

第1章  常見急診癥狀的診斷與處理
  一、高熱
  二、呼吸困難
  三、咯血
  四、暈厥
  五、昏迷
  六、眩暈
  七、上消化道出血
  八、血尿
  九、外科急性腹痛
第2章  休克
第3章  心臟驟停與心肺復(fù)蘇
第4章  內(nèi)科常見急癥
  一、急性冠狀動(dòng)脈綜合征
    (一)不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死
    (UA／NSTEMI)
    (二)急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)
  二、慢性穩(wěn)定型心絞痛(CSA)
  三、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
  四、心房顫動(dòng)
  五、室性心動(dòng)過速
  六、二度Ⅱ型和三度房室傳導(dǎo)阻滯
  七、急性左心衰竭
  八、病毒性心肌炎
  九、肺血栓栓塞癥
  十、高血壓急癥和次急癥
  十一、腦出血
  十二、蛛網(wǎng)膜下腔出血
  十三、短暫性腦缺血發(fā)作
  十四、腦梗死
  十五、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成
  十六、急性面神經(jīng)炎
  十七、癲癇持續(xù)狀態(tài)
  十八、良性發(fā)作性位置性眩暈
  十九、支氣管哮喘
  二十、自發(fā)性氣胸
  二十一、急性出血性壞死性腸炎
  二十二、急性腸缺血綜合征
    (一)腸系膜上動(dòng)脈栓塞
    (二)急性腸系膜上動(dòng)脈血栓形成
    (三)非腸系膜血管阻塞性腸梗死
    (四)腸系膜上靜脈血栓形成
    (五)缺血性結(jié)腸炎
  二十三、急性胰腺炎
  二十四、低血糖癥
  二十五、糖尿病酮癥酸中毒
  二十六、高滲性高血糖狀態(tài)
  二十七、甲狀腺功能亢進(jìn)危象
  二十八、痛風(fēng)和高尿酸血癥
  二十九、中暑
  三十、電擊
  三十一、溺水
  三十二、一氧化碳中毒
  三十三、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
  三十四、急性酒精中毒
  三十五、催眠鎮(zhèn)靜藥中毒
  三十六、亞硝酸鹽中毒
  三十七、擬除蟲菊酯類殺蟲劑中毒
  三十八、急性細(xì)菌性痢疾
  三十九、細(xì)菌性食物中毒
  四十、流行性腦脊髓膜炎
  四十一、急性細(xì)菌性尿路感染
  四十二、狂犬病
第5章  外科常見急癥
  一、創(chuàng)傷
  二、骨折
  三、腦震蕩
  四、嚴(yán)重顱腦損傷
  五、燒傷
  六、外傷性氣胸
  七、外傷性血胸
  八、腹內(nèi)臟器傷
  九、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
  十、急性膽囊炎
  十一、急性梗阻性化膿性膽管炎
  十二、急性腸梗阻
  十三、急性闌尾炎
  十四、急性泌尿生殖系統(tǒng)損傷
  十五、急性尿潴留
  十六、泌尿系結(jié)石
第6章  其他科常見急癥
  一、先兆流產(chǎn)
  二、急性盆腔炎
  三、異位妊娠
  四、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
  五、小兒高熱驚厥
  六、小兒腹瀉病
  七、腸道病毒EV71感染(手一足一口病)
  八、鼻出血
  九、呼吸道異物
  十、急性喉梗阻
  十一、突發(fā)性聾
  十二、眼球穿孔傷
  十三、眼球鈍挫傷
  十四、眼化學(xué)燒傷
  十五、眼部熱燒傷
  十六、結(jié)膜、角膜異物
  十七、電光性眼炎
  十八、帶狀皰疹
  十九、藥疹
  二十、急性淋病
  二十一、生殖器皰疹
第7章  常用急救技術(shù)操作
  一、體外非同步人工電除顫術(shù)
  二、心臟體外自動(dòng)除顫器操作
  三、環(huán)甲膜穿刺術(shù)
  四、氣管插管術(shù)
  五、食管氣管雙腔通氣管通氣術(shù)
  六、氣管切開術(shù)
  七、洗胃
  八、雙氣囊三腔管壓迫術(shù)
  九、靜脈切開術(shù)
  十、排除呼吸道阻塞的Heimlich手法
附錄A 常用急救藥物表
附錄B 小兒用藥簡(jiǎn)易計(jì)算方法
附錄C 臨床常用檢驗(yàn)正常參考值
附錄D 北京地區(qū)醫(yī)院急診科電話號(hào)碼及地址

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   十四、腦梗死 腦血栓形成是腦血管被凝固的血塊所阻塞。其形成機(jī)制主要是由于種種原因致血管壁受損，管腔狹窄再加上血壓下降，血流緩慢以及血黏稠度增高諸因素形成腦血栓。腦栓塞是因腦外栓子隨血流進(jìn)入某腦動(dòng)脈，阻斷腦血流引起。 腦血栓形成與腦栓塞通稱腦梗死。兩者雖然有可供鑒別之處，但有時(shí)臨床上甚至病理上都很難鑒別。 【診斷要點(diǎn)】 1.腦血栓形成，多見于高齡腦動(dòng)脈硬化癥者；腦栓塞多見于風(fēng)濕性心臟病患者及冠心病有房顫者。 2.腦血栓形成常在睡眠狀態(tài)及安靜時(shí)發(fā)病，腦栓塞則動(dòng)態(tài)與靜態(tài)都可發(fā)病。 3.腦血栓形成常有前驅(qū)癥狀，病情多表現(xiàn)為進(jìn)展型；腦栓塞無(wú)前驅(qū)癥狀，起病急。 4.腦血栓形成意識(shí)障礙相對(duì)較輕，而偏癱失語(yǔ)癥狀比較明顯。腦栓塞意識(shí)障礙相對(duì)重，可有意識(shí)很快好轉(zhuǎn)又再加重的意識(shí)改變。 5.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)皆可發(fā)生腦梗死。由于阻塞血管和部位不同，可出現(xiàn)不同的局灶癥狀與體征。 6.腦脊液檢查正常，或壓力稍高及少量紅細(xì)胞。 7.腦CT與腦MRI檢查可確定診斷。 常規(guī)CT在腦缺血發(fā)病6h內(nèi)幾乎不能顯示病變的異常，在發(fā)病24h內(nèi)僅表現(xiàn)稍低密度影及局限性水腫，其敏感性為58％。2～15d后梗死軟化灶可顯示清楚。MRI在早期顯示缺血病灶上優(yōu)于CT，尤其是彌散成像和血流灌注成像技術(shù)可以超早期發(fā)現(xiàn)缺血異?！，F(xiàn)臨床開始把磁共振彌散／灌注成像技術(shù)（DWI／PWI）作為腦梗死的超早期診斷手段，應(yīng)用于溶栓患者的篩選。在行DWl和PWI后發(fā)現(xiàn)不匹配（PWI>DWI），則行MRA檢查，如MRA顯示大動(dòng)脈主干閉塞，則采用動(dòng)脈溶栓能增加血管再通的概率，如MRA未發(fā)現(xiàn)大動(dòng)脈主干閉塞，則應(yīng)用靜脈溶栓即可?，F(xiàn)國(guó)內(nèi)已有報(bào)道腦梗死早期動(dòng)脈內(nèi)溶栓成功的病例。 【急救處理】 腦梗死治療的目的是恢復(fù)腦血流循環(huán)救治半暗區(qū)，減輕繼發(fā)性神經(jīng)元損傷，改善神經(jīng)功能缺損程度。近年來(lái)由于對(duì)缺血性腦卒中的治療取得了很大進(jìn)展，重點(diǎn)是急性期的分型治療，腔隙性腦梗死不宜脫水，主要是改善循環(huán)，大面積腦梗死應(yīng)積極抗腦水腫降顱壓，防止腦疝形成。中灶梗死，梗死面積小于1個(gè)腦葉，最適于溶栓治療，在治療時(shí)間窗內(nèi)（

圖書封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    門診實(shí)用急癥手冊(cè) PDF格式下載

---