類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎防治指導(dǎo)

內(nèi)容概要

《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎防治指導(dǎo)》作者余俊文參考國內(nèi)外最新文獻，結(jié)合自己豐富的臨床實踐經(jīng)驗，以問答形式詳細闡述了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)基礎(chǔ)知識、病因與發(fā)病機制、輔助檢查方法、臨床表現(xiàn)特征、診斷與治療要點、中醫(yī)辨證施治、飲食注意事項，以及防護措施等?！额愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎防治指導(dǎo)》內(nèi)容豐富，闡述簡明，指導(dǎo)性、實用性強，適于內(nèi)科醫(yī)師、基層全科醫(yī)師和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者閱讀參考。

書籍目錄

一、基礎(chǔ)知識
 1．什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
 2．風(fēng)濕病和類風(fēng)濕不是一種病嗎
 3．你知道類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的由來嗎
 4．哪些人易得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
 5．有哪些歷史名人得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
 6．世界上有多少人得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
 7．小朋友也會得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
 8．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎真的能預(yù)報天氣嗎
 9．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是怎樣引起關(guān)節(jié)畸形的
 10．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僅僅是關(guān)節(jié)病變嗎
 11．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不死的癌癥嗎
二、病因與發(fā)病機制
 1．有的人為什么得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
 2．微生物感染與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)系嗎
 3．媽媽有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，我會有嗎
 4．女性是不是更容易得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
 5·居住環(huán)境太潮濕就容易得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
 6．長期心理抑郁容易得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
 7．得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎才3年，為什么關(guān)節(jié)就變形了
 8．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一旦起病，就難以逆轉(zhuǎn)嗎
 9．為什么說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于全身性疾病
 10．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會不會傳染
 11．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以累及心、肺及眼等關(guān)節(jié)外器官嗎
三、輔助檢查方法
 1．類風(fēng)濕因子陽性，為什么不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
 2．是否關(guān)節(jié)越痛，血沉越快
 3．為什么每次檢測的C反應(yīng)蛋白結(jié)果均不一樣
 4．血沉和C反應(yīng)蛋白的結(jié)果不一致，說明什么
 5．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時血常規(guī)會有什么變化
 6．是不是抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性就一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
 7．什么是抗角蛋白抗體
 8．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)查哪些抗體
 9．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一定要做關(guān)節(jié)鏡檢查嗎
 10．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可由病理檢查確診嗎
 11．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為什么關(guān)節(jié)攝片正常
 12．從X線能不能判斷關(guān)節(jié)受損程度
 13．怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
 14．得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，為什么要查骨密度
 15．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要做CT和MRI檢查嗎
 16．關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液有后遺癥嗎
四、臨床表現(xiàn)特征
 1．什么是晨僵，是不是有晨僵就是類風(fēng)濕
 2．是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都有小關(guān)節(jié)疼痛
 3．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎哪些關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)腫脹
 4．為什么我的腕關(guān)節(jié)不是很痛，但卻活動受限
 5．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛都是對稱性的嗎
 6．關(guān)節(jié)旁邊有一些小結(jié)節(jié)，是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)嗎
 7．手指經(jīng)常會發(fā)白發(fā)紫，這和類風(fēng)濕有關(guān)嗎
 8．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會引起咳嗽嗎
 9．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者也會出現(xiàn)尿蛋白嗎
 10．貧血是不是類風(fēng)濕引起的
 11．眼睛老出問題，是不是和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)
 12．自從有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，心情總是不好，是心理作用嗎
 13．肌肉開始萎縮了，怎么辦
 14．B超有心包積液，也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的嗎
 15．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不到2年，為什么預(yù)后不良
 16．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兒童和成人的表現(xiàn)是一樣的嗎
五、診斷要點
 1．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，該怎樣診斷
 2．關(guān)節(jié)沒有變形，也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
 3．多個關(guān)節(jié)痛，為什么不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
 4．早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎樣才能判斷出來
 5．醫(yī)師是怎樣給病情評估的
 6．成人斯蒂爾病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么不同
 7．退行性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別
 8．什么是血清陰性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
 9．Felty綜合征也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
 10．纖維肌痛綜合征和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別
 11．干燥綜合征和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別
 12．類風(fēng)濕和混合性結(jié)締組織病的鑒別
 13．系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別
 14．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情會如何發(fā)展
六、治療要點
 1．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎該怎樣治療
 2．類風(fēng)濕是不是越早治療越好
 3．類風(fēng)濕治療的“金字塔”、“倒金字塔”方案是什么
 4．什么情況下才使用消炎鎮(zhèn)痛藥，需要長期使用嗎
 5．經(jīng)常使用消炎鎮(zhèn)痛藥有哪些不良反應(yīng)
 6．該怎樣選擇改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)
 7．長期使用改善病情抗風(fēng)濕藥會產(chǎn)生耐藥性嗎
 8．為什么常將甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶一起用
 9．乙型肝炎“小三陽”病人還能用MTX嗎
 10．為什么用抗瘧藥來治療類風(fēng)濕
 11．為什么用抗腫瘤藥來治療類風(fēng)濕
 12．類風(fēng)濕也要用激素治療嗎
 13．為什么服用一段時間藥后，要抽血化驗
 14．消化道潰瘍，能吃抗風(fēng)濕藥嗎
 15．什么情況下才可以選用生物制劑
 16．生物制劑能根治類風(fēng)濕嗎
 17．患過結(jié)核就不能用生物制劑嗎
 18．關(guān)節(jié)已經(jīng)變形，還能服藥治療嗎
 19．關(guān)節(jié)都不能活動了，還可以手術(shù)治療嗎
 20．是不是可以用關(guān)節(jié)鏡治療類風(fēng)濕
 21．滑膜切除術(shù)后，為什么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還會發(fā)作
 22．孕婦類風(fēng)濕治療該怎么辦
 23．哺乳期，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作了，服藥后還能給孩子喂奶嗎
 24．患了類風(fēng)濕，還能要小孩嗎
 25．服用抗風(fēng)濕的藥，是不是要長期服用護胃藥
 26．為什么服用抗類風(fēng)濕藥時，還需要服用葉酸
 27．治療類風(fēng)濕，是不是也需要吃抗骨質(zhì)疏松的藥
 28．電視上說，類風(fēng)濕只要服用1個療程的藥，就可以包治好，是真的嗎
 29．關(guān)節(jié)不痛了，為什么還要吃藥
 30．為什么吃一樣的抗類風(fēng)濕藥，有的病人卻沒有效
 31．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要終身用藥嗎?什么時候才可以停藥
七、中醫(yī)中藥辨證施治
 1．中國古代對于“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”有什么認識
 2．現(xiàn)代中醫(yī)是怎樣認識類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的
 3．單用中藥治療可以控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
 4．“痹癥”的常見證候分型有哪些，如何辨證施治
 5．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可不可以做推拿按摩
 6．蟲類藥物、藤類藥對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有效嗎
 7．浮針療法可以治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
 8．應(yīng)用有毒中草藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意什么
 9．如何根據(jù)不同證型選擇外敷外用的藥物
 10．有哪些中藥具有慢作用抗風(fēng)濕藥物特性
八、飲食注意事項
 1．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的飲食原則是什么
 2．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的飲食要注意什么
 3．為什么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能暴飲暴食
 4．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎喝藥酒有效嗎
 5．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不宜喝牛奶嗎
 6．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可隨意進補嗎
 7．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的飲食宜忌有哪些
 8．水果對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有利嗎
 9．高嘌呤飲食對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有影響嗎
 10．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎食品用什么烹飪方法好
 11．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用的藥膳有哪些
 12．為什么治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎健脾是關(guān)鍵
 13．不同種類類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥膳有哪些
 14．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的藥粥有哪些?
 15．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎保健品能代替藥物嗎
 16．蛇類對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有好處嗎
 17．患了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有什么忌口嗎
九、防護措施
 1．南方的氣溫比北方高那么多，為什么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還會發(fā)作
 2．吹空調(diào)、風(fēng)扇是不是也會誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
 3．是不是坐月子受了風(fēng)寒就會得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
 4．吸煙會不會影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
 5．服用抗風(fēng)濕的藥，使用溫水好還是涼水好
 6．是不是病情越重，抗風(fēng)濕藥的用量就可以越大
 7．是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎每天都可以用頻譜儀治療
 8．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以游泳嗎
 9．熬夜會加重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
 10．心理狀態(tài)也會影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情嗎
 11．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何保護受損的關(guān)節(jié)
 12．日常生活中如何保護你的關(guān)節(jié)
 13．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何合理進行功能鍛煉
 14．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還可以有正常的夫妻生活嗎
 15．育齡期女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者該注意什么
 16．如何從生活中評價自己的治療效果
 17．患了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，別忘常復(fù)診

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)查哪些抗體 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥，增生形成血管翳，侵犯關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶、肌腱等，造成骨破壞和骨纖維化，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、自身抗體的檢測和影像學(xué)檢查。但早期的患者臨床癥狀常不典型，類風(fēng)濕因子特異性相對較低，X線表現(xiàn)多發(fā)生在關(guān)節(jié)受損之后，此時因診斷困難而延誤了最佳治療時機。因此尋找特異性自身抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進行早期診斷已成為近年來研究的熱點。本文將對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身抗體的研究作一綜述。 （1）類風(fēng)濕因子（RF）：RF是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早使用的血清學(xué)指標，是針對人或動物IgG分子Fc片斷上抗原決定簇的特異抗體，有IgM—RF、IgG—RF、IgA—RF等類型，但臨床上常檢測的是IgM—RF，它在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的陽性率可達70％～80％，但其特異性不高。同時RF升高的情況也可見于其他風(fēng)濕性疾病和蛋白質(zhì)代謝、遺傳異常、腫瘤、病毒感染以及有慢性抗原刺激的其他疾病。如干燥綜合征陽性率達50％，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的陽性率達30％，硬皮病陽性率為27％左右。系統(tǒng)性硬化癥、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核、慢性支氣管炎、高球蛋白血癥、麻風(fēng)、錐蟲病及病毒感染的患者也會有一定數(shù)量RF的升高。研究發(fā)現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床表現(xiàn)和骨侵蝕性的損害主要與RF相關(guān)，RF對預(yù)測疾病嚴重性有重要價值。雖然RF有相對較低的特異性，但因其檢測方便快速，靈敏度高，同時又是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標準之一，目前得到廣泛應(yīng)用。

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《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎防治指導(dǎo)》內(nèi)容豐富，闡述簡明，指導(dǎo)性、實用性強，適于內(nèi)科醫(yī)師、基層全科醫(yī)師和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者閱讀參考。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種臨床常見病，以慢性破壞性關(guān)節(jié)病變?yōu)樘卣鳎饕憩F(xiàn)為雙手腕和足關(guān)節(jié)呈對稱性多關(guān)節(jié)炎，也可累及膝、髖等大關(guān)節(jié)，嚴重時還會損害內(nèi)臟器官，其致畸致殘率極高，故民間將它稱為“不死的癌癥”，對人類健康危害很大。

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