心血管專科護士工作流程與溝通

內(nèi)容概要

　　《心血管專業(yè)護士工作流程與溝通》編者侯巖芳、李桂英、馮亞新結(jié)合自己多年從事心血管疾病臨床一線護理經(jīng)驗，詳細介紹了心血管內(nèi)科服務(wù)工作流程、常見疾病診治護理流程、專科技術(shù)操作流程、心內(nèi)科?？朴盟幜鞒?、檢驗檢查流程，按路徑要求突出了工作步驟、詳細溝通內(nèi)容和不同流程中的關(guān)鍵護理點，并重點介紹了心內(nèi)科專業(yè)護士分層級上崗、專業(yè)核心能力訓(xùn)練的具體步驟和考評細則?！缎难軐I(yè)護士工作流程與溝通》科學(xué)實用，操作性強，是心內(nèi)科帶教和專業(yè)護士成長的必備參考用書。

書籍目錄

第1章  心內(nèi)科工作流程與溝通  一、新人院病人接診  二、病人出院  三、病人轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出  四、靜脈用藥  五、口服藥發(fā)送  六、記錄出人量  七、出院帶藥  八、不良事件報告  九、入院評估第2章  常見心血管病護理工作流程與溝通  一、急性肺水腫患者護理工作  二、慢性心力衰竭患者護理工作  三、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者護理工作  四、高血壓病患者護理工作  五、慢性穩(wěn)定型心絞痛患者護理工作  六、急性心肌梗死患者護理工作  七、風(fēng)濕性心臟病患者護理工作  八、肺栓塞患者的護理工作  九、主動脈夾層患者護理工作  十、心源性休克患者護理工作第3章  心血管病專科技術(shù)護理操作流程與溝通  一、心血管病介入治療護理  二、心電圖操作  三、心電監(jiān)護操作  四、非同步電除顫操作  五、同步電復(fù)律操作  六、心包穿刺操作  七、食管心房調(diào)搏操作  八、經(jīng)靜脈心內(nèi)膜臨時起搏操作  九、主動脈球囊反搏術(shù)的操作第4章  心血管常用檢驗、檢查操作流程與溝通  一、常用實驗室檢驗標(biāo)本的采集操作  二、動態(tài)心電圖檢查護理配合操作  三、超聲心動圖檢查護理配合操作  四、運動平板檢查護理配合操作  五、冠狀動脈CT造影(CTA)檢查的護理配合操作第5章  心內(nèi)科常用藥物應(yīng)用流程與溝通  一、利尿藥應(yīng)用  二、擴血管藥物應(yīng)用  三、硝酸酯類藥物應(yīng)用  四、抗高血壓藥物應(yīng)用  五、抗心律失常藥物應(yīng)用  六、正性肌力藥物應(yīng)用  七、調(diào)節(jié)血脂藥物應(yīng)用  八、血小板抑制藥應(yīng)用  九、抗凝血藥應(yīng)用  十、溶栓藥物應(yīng)用第6章  臨床常見心電圖圖譜  一、正常心電圖的組成和各波段的測量  二、心電圖快速閱讀的內(nèi)容  三、正常心電圖  四、竇性心律不齊心電圖  五、過早搏動心電圖  六、陣發(fā)性心動過速心電圖  七、預(yù)激綜合征心電圖  八、撲動和顫動心電圖  九、傳導(dǎo)阻滯心電圖  十、心肌缺血心電圖  十一、心肌梗死心電圖  十二、起搏心電圖  十三、心房肥大心電圖  十四、心室肥大心電圖  十五、藥物及電解質(zhì)紊亂心電圖  十六、急性肺栓塞心電圖  十七、右位心心電圖第7章  心血管內(nèi)科專業(yè)護士核心能力培訓(xùn)實施方案  一、心血管內(nèi)科專業(yè)護士核心能力培訓(xùn)原則  二、心血管內(nèi)科專業(yè)護士核心能力模塊  三、心血管內(nèi)科專業(yè)護士核心能力訓(xùn)練模塊  四、心血管內(nèi)科護士臨床實踐個案積累  五、心內(nèi)科專業(yè)護士核心能力評價模塊附錄A  護士360度績效考評要點及標(biāo)準(zhǔn)附錄B  護士床邊綜合能力考核表(100分)附錄C  心內(nèi)科常用英語及縮略語附錄D  心內(nèi)科常用檢驗項目正常值

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   第2章 常見心血管病護理工作流程與溝通 一、急性肺水腫患者護理工作 【任務(wù)目標(biāo)】 1．護士掌握入院病人評估、健康宣教、出院指導(dǎo)內(nèi)容。 2．護士掌握病人發(fā)生急性左心衰竭時的急救護理及觀察要點。 3．患者能復(fù)述心力衰竭的誘發(fā)因素、服用藥物的注意事項。 【概述】 1．急性左心衰竭是急性左心功能不全的簡稱，又稱急性肺水腫。在慢性心力衰竭或其他器質(zhì)性心臟病、手術(shù)、高齡的基礎(chǔ)上，由感染、勞累、高血壓、肺炎、大量輸液、用力排便等誘因造成。臨床表現(xiàn)為嚴重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽到水泡音等，病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。 2．急救處理 （1）快速洋地黃化：選用地高辛或毛花苷C（西地蘭）靜脈注射；當(dāng)不能肯定近期內(nèi)是否用過洋地黃時，可選用毛花苷C（西地蘭）0.01mg／kg。 （2）利尿：可選用呋塞米（速尿）或依他尼酸（利尿酸）靜脈注射，促使鈉和水的排泄，消除水腫。 （3）鎮(zhèn)靜：當(dāng)患者極度煩躁不安時，首選嗎啡每次0.1mg／kg，皮下或肌內(nèi)注射，此藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用，可以緩解呼吸困難，且可使周圍血容量增加，減少靜脈回流。 （4）吸氧：在通氧的濕化瓶中應(yīng)用30％的乙醇濕化吸氧，每次10～20min，間隔15～30min，重復(fù)1～2次，可使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。 （5）減少靜脈回流：患兒采取半臥位或坐位，兩腿下垂以減少靜脈回心血量。嚴重者可采用束臂帶同時束縛3個肢體，壓力維持在收縮壓與舒張壓之間，每15分鐘輪流將一側(cè)肢體的束臂帶放松15min，換縛未束肢體。 （6）腎上腺皮質(zhì)激素：有強心、抗醛固酮、對抗利尿激素的作用，可短期應(yīng)用。地塞米松2.5～5mg／d或氫化可的松5～10m9／kg加入10％的葡萄糖溶液內(nèi)靜脈緩滴，心力衰竭控制后即停用。

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